医疗机构中用于感染性腹泻的供水、卫生设施和个人卫生及感染预防与控制措施

传染病医院感染防控措施：供水、卫生设施及防疫措施

供水安全

• 基本要求：必须现场提供安全饮用水（每人每天40-60升）。
• 储存安全：使用或饮用前确保储存期间饮用水的安全。
• 污水处理：生活污水（水槽、淋浴间、厕所）需连接污水处理系统或可接受替代方案。
• 患者隔离：疑似或确诊感染患者需专用的如厕设施（独立厕所/化粪池或便盆）。
• 厕所配置：至少每20人设一个厕所，男女分开，并设患者区和工作人员区。
• 厕所卫生：维持厕所卫生条件，并在厕所附近5米内提供洗手站（配备肥皂和清水）。

手卫生与防护

• 风险评估：医护人员接触患者前评估传染风险，采取相应预防措施。
• WHO五时刻：根据WHO的五个关键时刻进行手卫生、患者安置及个人防护装备（PPE）选择。
• 水质监测：医疗场所实施水质监测，现场水处理时，水龙头处游离氯含量需在0.2–0.5 mg/L。

废物管理

• 分类处理：血液、体液、分泌物和排泄物废物视为危险废物，按当地规定处理。
• 安全分类：确保废物分类，并具备收集、运输、处理和处置的政策/物资。
• 锐器处理：使用防刺穿容器盛装锐器，有条件可破碎并封装或焚烧处置。

清洁与消毒

• 患者环境清洁：每天至少两次清洁消毒患者环境（包括疑似或确诊感染性腹泻区域）。
• 清洁消毒流程：先使用肥皂和水清洁表面，再消毒（使用适当消毒剂并在作用时间内保持）。
• 床单处理：热水（至少60°C）机洗或手工清洗（0.05%次氯酸钠溶液浸泡30分钟）后晾干。

隔离与筛查

• 腹泻筛查：首次接触时对所有患者（住院和门诊）进行腹泻症状筛查。
• 接触隔离：疑似或确诊感染性腹泻时，提供专用卫生间并采取接触隔离措施。
• 标准与接触预防：除标准预防措施外，应用接触预防措施。
• 床单窗帘处理：常规收集并发送感染性腹泻患者使用过的床单和窗帘进行洗涤服务。
• 严重污损处理：处置严重污损的床单作为感染性医疗废物。

核心要点

• 医疗场所需确保供水安全、污水处理、厕所配置及洗手设施。
• 医护人员需根据风险评估采取手卫生、患者安置及PPE使用。
• 废物需分类处理，锐器需防刺穿容器盛装并安全处置。
• 患者环境需定期清洁消毒，床单需特殊处理。
• 对腹泻患者需进行筛查、隔离，并采取接触预防措施。