世卫组织2019-2030年促进难民和移民健康全球行动计划旨在解决难民和移民的健康问题,并改善其福祉。该计划认识到难民和移民面临的健康挑战,包括无法获得卫生保健服务、传染病风险、营养不良、性暴力和基于性别的暴力,以及恶劣的工作条件。
全球情况概述:全球被迫流离失所者人数达到1.084亿,其中3530万为难民。国际移民人数持续增长,2020年达到2.81亿。难民和移民面临许多共同的健康挑战,处于类似的弱势地位。
健康后果和挑战:许多难民和移民无法获得卫生保健服务,包括健康促进、精神健康服务、疾病预防、治疗和护理,以及资金保障。他们可能来自传染病流行地区,并面临旅途中的健康风险。移徙和流离失所的过程可能导致食物无保障以及营养问题,妇女和儿童更容易受到性别不平等的影响。移民妇女和流离失所妇女获得性和生殖卫生保健服务的机会可能有限,并面临性暴力和基于性别的暴力的威胁。许多移民从事肮脏、危险和繁重的低收入工作,工作时间长,工作环境不安全。
国际组织及非国家行为者的作用和责任:世卫组织在促进难民和移民健康方面发挥着领导作用,与国际移民组织和联合国难民事务高级专员公署等机构合作。国际移民组织致力于促进人道和有序的移徙管理,并确保移民的人权。联合国难民事务高级专员公署向难民提供国际保护,并寻求难民问题持久解决方案。
指导原则:全球行动计划基于一系列指导原则,包括享有可达到的最高标准身心健康的权利、平等和不歧视、公平获取卫生服务、以人为本,注重难民和移民并对性别问题敏感的卫生系统,以及难民和移民的参与和社会融合。
全球行动计划的优先事项:
- 优先事项1:通过短期和长期公共卫生干预措施的配合,促进难民和移民的健康。包括支持加强协调与合作,制定突发事件和人道主义卫生应对措施,支持针对难民和移民入境者制定公共卫生应对措施,支持发现和应对传染病疫情的诊断能力,支持获得紧急卫生服务,以及支持拟定国家指导意见、模式和标准,以加强对传染性和非传染性疾病和精神健康问题的预防和管理。
- 优先事项2:提高基本卫生保健的连续性和质量,同时制定、加强和实施职业卫生和安全措施。包括支持持续和长期地发展优质基本卫生保健服务,支持与国际劳工组织、国际移民组织,联合国难民事务高级专员公署和其它相关伙伴合作,支持制定国家行动计划和政策,以及支持加强机构能力。
- 优先事项3:倡导将难民和移民健康纳入全球、区域和国家议程的主流,并促进以下方面:注重难民和移民的卫生政策以及法律及社会保护;难民和移民妇女、儿童和青少年的健康和福祉;性别平等和赋予难民和移民妇女和女童权能;伙伴关系和部门间、国家间及机构间的协调和合作机制。包括支持会员国制定战略、计划和行动,支持循证公共卫生方针的制定和实施,支持采取措施,确保按照国家立法提供卫生保健服务,支持在难民和移民卫生工作者的参与下,为卫生保健服务的治理、管理和提供拟定建议并开发工具,以及支持根据国家立法、标准和评估,通过培训和认证,在难民和移民人口中确认和加强卫生保健技能。
- 优先事项4:增强能力以解决影响健康的社会决定因素,加快实现包括全民健康覆盖在内的可持续发展目标的进程。包括与国际劳工组织、国际移民组织、联合国难民事务高级专员公署和其它有关伙伴合作,支持在全民健康覆盖和可持续发展目标背景下,实施指导意见、应用评估工具以及拟定国家概况和标准,支持会员国确认哪些相关部门和利益攸关方有助于解决影响难民和移民健康的主要社会决定因素,以及支持在解决健康的社会决定因素以及必要的政策反应方面培训所有负责移民和难民事务的人。
- 优先事项5:强化卫生监测和卫生信息系统。包括与国际劳工组织、国际移民组织、联合国难民事务高级专员公署合作和协调,支持在可持续发展目标背景下,与会员国一道制定和实施对难民和移民健康状况的监测,支持与会员国合作,在国家和地方层面编制关于难民和移民健康的分列数据,以及支持根据国家环境和法律框架,拟定跨界方法,以生成数据和数据库,分享关于原籍国、过境国和目的地国健康风险的信息。
- 优先事项6:支持采取措施,改善卫生领域的循证沟通,消除对移民和难民的错觉。包括支持提供关于人权以及难民和移民健康需要的恰当、准确、及时、对文化敏感和方便使用的信息,支持卫生部门的宣传、媒体和公众教育工作,支持与国际劳工组织、国际移民组织、联合国难民事务高级专员公署合作,编写关于难民和移民健康状况的全球报告,以及支持世卫组织与国际劳工组织、国际移民组织、联合国难民事务高级专员公署和其它关键利益攸关方合作,组织一次关于难民和移民健康问题,包括全球行动计划的作用的会议。