2025年全球医疗趋势报告：全球总览及中国大陆地区趋势解读

2025年全球医疗趋势报告 全球总览及中国大陆地区趋势解读 2025年全球医疗趋势报告 关于报告 怡安2025年全球医疗趋势调研覆盖了本报告中所列国家和地区的112个怡安分支机构，这些机构均参与了当地的企业医疗计划的经纪、管理或其他咨询工作。调研结果基于怡安顾问与各地客户与承保方在日常沟通、合作企业医疗计划的过程中获得的经验，反映了怡安顾问对医疗通胀趋势的预期。 报告中的通胀率数字显示了医疗计划成本(无论是投保还是自保)预期的百分比增长，以覆盖各地区的物价通胀、医疗领域的技术进步、计划使用模式以及社会项目成本转移等情况。 本报告所提供的医疗通胀率并非旨在呈现各个地区整体医疗成本的概况，这意味着在解读报告内容时应当保持谨慎。 2 2025年全球医疗趋势报告 摘要 《2025年全球医疗趋势报告》发布之际，全球可能正处于宏观经济拐点—预计全球年度通货膨胀率将迎来四年来的首次下降。尽管通货膨胀总体上似乎正在降温，但后疫情时代所呈现的显著通货膨胀状况和经济波动造成的影响仍然在持续。这种情况在拉丁美洲、非洲和中东的部分地区尤其显著，他们面临着货币贬值和恶性通货膨胀的困境。 虽然宏观经济因素无疑在许多地区对医疗成本趋势产生了重大影响，但这并非唯一的影响因素。同样重要的是要充分认识到区域趋势差异、引发这些趋势的原因与企业控制增长的方式。 有趣的是，与往年医疗通胀率变化整体趋于一致的情况不同，今年医疗通胀率的变化不仅在各地区内有所不同，在各地区之间也呈现出差异性。 预计2025年全球平均医疗成本通胀率为10.0%，略低于2024年预计的10.1%的涨幅，而2024年 的涨幅已为10年来的最高预测值。 医疗成本通胀率连续第二年达到两位数，是各地区预期医疗通胀率变化的综合影响所导致的结果，其中三个地区预测通胀率将上升，另外两个地区预测通胀率将下降，这使得全球通胀率几乎与2024年持平。 3 亚太地区（APAC）和北美（包括加拿大和美国）是预计医疗通胀率增幅较去年增长最高的两个地区。其中，亚太地区为11.1%（较2024年的9.7%上升1.4%）， 北美为8.8%（较2024年的7.6%上升1.2%）。值得注意的是，这两个地区在2023年至2024年间的增长幅度是最低的。 在亚太地区，增幅主要来源于几个市场，即新西兰、巴布亚新几内亚、泰国和越南。相比去年，通胀率上升了50%到100%以上。 中东和非洲地区（MEA）是唯一预计年度通货膨胀率会上升的地区，其医疗通胀率预计为15.5%（高于2024年的15.1%）。医疗通胀率的上升仅为年度通货膨胀率上升的一半，使中东和非洲地区成为唯一扣除通胀后医疗通胀率下降的地区。 尼日利亚预计将有大幅增长，以及大多数市场的适度增长，抵消了中东和非洲地区约三分之一国家预计的下降趋势。 拉丁美洲和加勒比地区的医疗通胀率预计10.7% （低于2024年的11.7%），是今年医疗通胀率预计下降的两个地区之一。这一下降来源于该地区超过半数的国家预计医疗通胀率下降，而整个地区1%的下降幅度与该地区年度通货膨胀率的下降幅度一致。 另一个受益于较低年度通货膨胀率的地区是欧洲，预计2025年的医疗通胀率为8.9%，低于2024年两位数的10.4%。在欧洲所接受调研的国家中，大约四分之三的国家预计2025年的医疗通胀率与2024年相比下降或持平。 2025年全球医疗趋势报告 聚焦英国医疗费用的上涨 背景 英国私人医疗计划的理赔发生率在新冠疫情后急剧上升。根据市场上保险公司的信息，理赔发生率从平均约20%的人口上升到现在接近33%。由于越来越多的人使用个人医疗保险而非国家医疗服务体系，这种增长带来了理赔上升，保费成本也随之增加。此外，国家医疗 服务体系当前正在面临挑战，即人们在获得治疗方面面临困难，以及疫情期间健康状况的恶化，这导致人们在国家医疗服务体系难以提供帮助的时候，对医疗护理的需求变得更大了。 关于英国私人医疗计划的影响 因此，英国绝大多数个人医疗保险计划的使用率和成本都在上升，其程度是前所未见的。如果 除了普通理赔外，还存在大额理赔的情况，那么成本的增加将更加具有挑战性。癌症理赔是 该方面的一个关键因素，在某些情况下，癌症相关的理赔平均每人可达30万至40万英镑。 保险公司提醒，在使用前沿疗法的个别案例中，费用可能会达到50万至100万英镑。与此同时，更复杂也更昂贵的治疗方法仍在持续发展。 影响医疗通胀率的因素 预计推动2025年医疗计划成本上升的主要因素与对2024年趋势产生最大影响的因素相同，只是顺序略有调整，包括: 1.心血管疾病 心血管疾病，包括心脏和血管方面的疾病，如今已成为预计在2025年推动医疗计划成本上升的首要疾病（取代了癌症/肿瘤成为首要疾病）。总体而言，这类疾病在各个地区均一直位居首要因素，尤其在亚太、欧洲以及拉丁美洲和加勒比地区对理赔产生的影响最为显著。超过25个 4国家将其列为最有影响力的因素，包括阿根廷、比利时和哥斯达黎加。 2.癌症/肿瘤发病率上升 尽管与去年相比不是首要因素，癌症/肿瘤发病率上升仍然是每个地区的前五大疾病。21个国家将其列为最具影响力的因素，包括葡萄牙、土耳其、瑞士、和以色列。最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌1. 1来源:Worldwidecancerdata|WorldCancerResearchFundInternational(wcrf.org) 2025年全球医疗趋势报告 聚焦处方药 美国:特殊药物仍然是支出的首要影响因素，尽管仅占总体使用量的一小部分。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物的需求激增。预计GLP-1类中新药的涌现将进一步推高成本，使整体医疗成本涨幅增加1%。 加拿大:胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物预计使2025年预期增长率上升约1.2%。 阿拉伯联合酋长国:包括治疗慢性病的药物和像胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物这类创新疗法在内的新型昂贵药物的引入会持续推高成本。 波多黎各:预计波多黎各的医疗成本将在2025年再次上升，部分原因包括药品成本的上涨和广泛使用特殊处方药（尤其是生物免疫调节剂）。此外，用于治疗复杂疾病的终身特殊药物的使用也在不断增加。 3.高血压 高血压是许多其他疾病的主要风险因素，也一直是影响中东和非洲地区（MEA）以及越来越多拉丁美洲和加勒比地区（LAC）理赔的主要因素。16个国家将其视为最具影响力的疾病。南非、菲律宾、多米尼加共和国和保加利亚一直将高血压列为首要疾病。 导致主要疾病的风险因素 如上所述，高血压不仅本身是主要疾病，而且在很大程度上也是其他疾病的主要风险因素。 除了高血压之外，推动趋势增长的主要疾病（心血管疾病和癌症）通常与营养不良、空气污染和滥用药物和酒精等风险因素相关，但缺乏运动和压力管理不善仍然是排名前三的风险因素。 在2025年，肥胖预计将取代营养不良，成为推动未来的理赔增长的全球前五大风险因素之一，这主要是由于美国、加拿大以及拉丁美洲和加勒比地区肥胖的高发率所导致的。今年，鉴于许多国家将用于减肥的处方药列为医疗通胀增长的主要原因，该风险因素尤为凸显。 5 2025年全球医疗趋势报告 领先的雇主正在采取什么措施来应对不断攀升的成本？ 根据《2024年全球福利趋势调研》的结果，控制成本是全球各领域福利团队的三大目标之一。随着医疗计划成本逐年上升，健康和福利成本已成为企业重点关注的问题。这些不断上涨的费率往往会导致意想不到的或预算外的成本增加，使雇主和员工更难负担。 为了控制这些上升的成本，全球范围内的客户正在采取以下行动： 三分之一的公司正在积极考虑替代性的全球福利融资安排，利用市场发展的机会，均衡考虑国际共保、全球承保和自保等方案。 35%的公司正在优先分析伤残和健康理赔数据以了解趋势，并支持有针对性且可衡量的干预措施。 全球范围内接受调研的企业客户当中，超半数指出将福利和全面健康相结合至关重要。 在各个国家本土层面，企业正在采取常见方法来应对费用增加问题。这些方法与去年相似，但方法的应用正变得越来越广泛。 预防性的福利项目是主要的成本控制策略。这项举措可以通过两种关键方式有效地控制成本：首先，通过增加健康预防性护理，可以避免后续更昂贵的治疗；其次，通过鼓励员工积极 参与全面健康类项目，可以降低压力水平，避免导致其他健康问题进一步恶化。 成本控制措施旨在减少或控制过度使用，如提高免赔额、自付比例，以及使用转诊等制度，预计这些措施将在2025年发挥重要作用。此外，更重大的福利计划设计的变更——例如采用弹性福利计划来限制总体福利支出，以及就诊和赔付的限制——都是旨在激励医疗计划参与者以经济高效的方式寻求医疗服务，预计在2025年也会继续发挥作用。 弹性福利计划正逐渐成为全球范围内被广泛采用的成本控制措施，约有60%的国家和地区预计在2025年将会采用该措施，例如西班牙、南非和美国等国家已将其明确为重要举措之一。现在它已经被加拿大列为首要的控制因素，并且在拉丁美洲和加勒比地区正获得 越来越重要的地位。除了让雇主能更好地控制成本之外，弹性福利计划通常还可以作为促使员工行为改变的催化剂。作为人力资源工具，弹性福利计划可以提供差异化的福利套餐，帮助吸引和留住人才。同时，企业还能够提供定制化福利以满足个人需求，并匹配与多元、 6公平、包容和归属感（DEIB）相关的公司政策（全球60%的公司将其视为一个关键趋势）。 随着由雇主提供的医疗计划在人力成本中所占比例逐渐增加，准确预测和管理成本的压力也与日俱增，我们希望您在规划2025年及以后的全球预算和福利策略时，会觉得本报告中的信息颇具价值。如需了解怡安如何帮助企业提升决策质量，请联系您所在国家的全球福利团队。 怡安，致力于提升决策质量。 KathrynDavis VicePresident,GlobalBenefits 2025年全球医疗趋势报告 中国大陆地区医疗通胀趋势解读 1.医疗通胀的定义 首先，从医疗通胀的定义来看，它受到单次就医成本和就医行为两大因素的影响。单次就医成本主要受通货膨胀率、地区以及就诊医院的影响。就医行为指就医的频次，包括使用率和人均就诊次数。 其次，医疗通胀的底层驱动因素主要有以下几点：人群的结构、生活方式和健康因素会直接影响疾病的发生率；经济发展情况和收入水平会影响单次就医的成本；政策的变化，如近年来中国实施的药品耗材集中带量采购、分疾病诊断组付费、深化医疗服务价格改革、医保谈判等政策都直接影响居民的就医成本；医疗资源的可及性扩大以及医疗技术的进步能提升疾病的早期诊断率，也能帮助患者获得更先进的治疗手段，但背后隐含的就医成本可能是一把双刃剑。此外，2020年–2022年新冠疫情对于医疗供给和需求的影响，以及医疗限制解除后就医需求的全面释放，是近几年医疗通胀率发生波动的重要原因。 如何控制医疗通胀的增长是企业需要面对的难题。从控制手段来看，主要包括控制单次就医成本以及就医使用频次：控制单次就医成本需要分析员工所在地域、医院网络以及疾病构成，控制就医使用频次需要分析团体人群构成、流动率、医保卡使用情况，并结合上述的数据分析设置计划，如自付比例、免赔额、单项限额、就医网络等，从根本上影响被保险人的就医行为。从长期来看，员工的健康状况对医疗成本的影响更加关键，建立企业的健康管理计划将有助于降低医疗成本增长。 构成因子 驱动因素… 控制或者缓和… 员工就医行为的引导 （滥用行为监督） 医院网络的管理 （昂贵医院剔除） 企业的健康干预 （体检、健康活动、EAP等） 计划设计 （免赔、自付比例） 低成本的医疗替代方式 （在线诊疗、慢性病配药） 单次就医成本： 人口结构 ○通货膨胀、物价水平 生活方式 ○地域（一线、二线城市） 健康状况 ○医院（公立、私立、昂贵） 经济发展、收入水平 就医行为 医疗资源可及性 ○使用率 政府监管 ○人均就医次数 技术进步新冠疫情影响