东盟疫苗能力调查评估报告总结
前言与背景
东盟疫苗能力调查（AVCS）是一项旨在评估和提升东盟成员国疫苗能力的全面举措，与东盟疫苗安全与自给自足计划（AVSSR）紧密相关。该调查基于2017-2018年进行的东盟疫苗基线调查（AVBS），进一步深入探讨了疫苗生产、分配、研究、监管以及危机管理等方面，旨在实现区域内及时且公平的可负担、质量保证的疫苗获取。
调查方法与范围
AVCS采用多方面的数据收集方法，包括自我管理的在线问卷调查、国家专家访谈、电话会议讨论以及桌面研究。调查覆盖了七个东盟成员国：文莱达鲁萨兰、印度尼西亚、老挝、马来西亚、菲律宾、新加坡和泰国，收集了关于疫苗获取和决策、筹资机制、国家免疫计划（NIP）和不良事件（AEFI）监测系统、储备和供应链、人力资源开发、国家监管机构（NRA）和国家控制实验室（NCL）、本地疫苗研发以及疫苗生产等方面的数据。
关键发现
- 疫苗获取和决策：各成员国在疫苗引进和可及性决策机制上存在差异，涉及政治机构、卫生部以及技术咨询组等实体。访问渠道包括公共组织、政府机构和委员会之间的合作，资金来源多样。
- 筹资机制：各国政府投资建立了高效的采购系统，并通过预算补贴推荐疫苗接种、支持COVID-19研究、投资疫情准备、促进研发、增强公共卫生基础设施等方式进行财务承诺。
- 国家免疫计划（NIP）和AEFI监测系统：东盟国家建立了稳健的AEFI监测系统，并与国际同行合作进行信息交流和安全讨论。登革热是成员国报道的首要可报告传染病，其次是肺炎和结核病。
- 储备和供应链：集中化的供应链系统在东盟国家被用于高效采购和分发医疗产品，包括疫苗。产品从中央存储转移到各级别的本地医疗机构。
- 人力资源开发：尽管没有针对疫苗相关职业的具体人力资源发展（HRD）计划，但初级保健工作者可以在需要时访问培训，包括免疫接种和冷链管理。
- 国家监管机构（NRA）和国家控制实验室（NCL）：两个东盟成员国积极投身于疫苗生产，每个国家都设有NRA以确保医疗产品的安全、质量及有效性。三个国家积极投资本地疫苗研发（R&D）。
- 本地疫苗研发：三个国家的动物饲养和动物测试设施、三个国家的人体临床研究机构，表明这些国家具备在本地进行疫苗研发的能力。
- 疫苗生产和内部能力：部分国家的私营企业积极参与COVID-19疫苗的生产，并拥有试点工厂。但总体而言，东盟各国在疫苗研发能力和基本基础设施方面存在限制。
挑战
- 研发能力和基本基础设施的限制。
- 当地生产设施不足。
- 有限的劳动力可用性和公共投资。
- 疫苗研发和生产的当地机构课程不足。
结论与建议
AVCS在评估和提升东盟成员国疫苗能力方面发挥着关键作用，并与AVSSR计划的目标保持一致。尽管面临挑战，该地区对疫苗安全、可及性和自给自足表现出强烈承诺。建议包括：
- 实施注册疫苗的缓冲库存策略。
- 加强疫苗研发和生产培训以及监管。
- 推动技术转让、人力资本开发和资金支持。
- 强化监管、公共投资和政府支持。
- 加强区域伙伴关系和能力建设。
- 未注册疫苗和应急/准备库存储备。
- 与组织/制造商合作提供技术支持。
这些努力有助于提高东盟成员国的人口健康和福祉，并在面对全球健康挑战时增强该地区的韧性。
