调查报告：摩尔多瓦服务提供指标健康调查

© 2024世界银行集团1818 H Street NW，华盛顿特区20433电话：202 - 473 - 1000；互联网：www. worldbank. org和www. ifc. org 保留了一些权利。这项工作是世界银行和国际金融公司（世界银行集团）工作人员在外部贡献下的产物。在这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行执行董事会或他们所代表的政府的观点。世界银行不保证这项工作中包含的信息的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受这些边界的任何判断。 权利和许可。本作品中的材料受版权限制。由于世界银行鼓励传播其知识，因此只要给予作品的全部归属，就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。 属性。请引用以下工作：“世界银行集团。2024年。调查报告：摩尔多瓦服务交付指标健康调查。（c）世界银行集团。”所有有关权利和许可的查询，包括附属权利，均应向世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，美国20433；传真：202 - 522 - 2625；电子邮件：pubrights @ worlbank. org。 TABLEOFCONTENTS 写 缩 10 Acknowledgments11 1.Introduction21 1.1.摩尔多瓦初级卫生保健的历史1.2.摩尔多瓦服务交付指标(SDI)健康调查的动机1.3.摩尔多瓦SDI健康调查如何衡量初级卫生保健212424 2.Methods2426 2.1.调查开发2.2.SDI健康调查涵盖的域名说明2.3.样本设计2.4.数据收集和分析27313449 3.1.关怀组织3.2.系统3.3.工具3.4.劳动力717499101130 4.1.主管护理系统4.2.积极的用户体验 5.以人为中心的结果140 5.1.对系统的信心5.2.财务保护142153 6.Conclusions158 附件C.抽样 BOXES 方框1.摩尔多瓦SDI健康调查的主要观察结果31Box 2. Key observations on PHC processes of care in Moldow99方框3.摩尔多瓦以人为本的PHC成果的关键观察140 Figures 图1.摩尔多瓦PHC服务的组织16图2.摩尔多瓦卫生系统发展战略（2008 - 2022年）)18图3.评估人员的服务交付指标领域概述t22图4.按地区划分的具有紧急运输能力的设施比例(%) (N = 247)35图5.按设施类型划分的具有紧急运输能力的设施比例（％）（N = 247）35图6.按地区划分的具有现场实验室服务的设施比例(%) (N = 247)36图7.按设施类型划分的具有实验室现场实验室服务的设施比例(%) (N = 247)36图8.按设施和地区划分的设施注册人口在三个月内每1000人的门诊量（中位数）38图9.按疾病类型划分的三个月期间的门诊就诊量（中位数）39图10.按类别和地区分列的设施所需PHC服务的比例41Figure 11. Proportion of facilities offering special services, by service type and region (%) (N = 247) 42 Figure 12. Proportion offacilities offering special services, by service and facility type (%)43Figure 13. Percentage of facilities offering specially imaging and required laboratory services, by region 44 Figure 14. registeredpopulation, by facility (count)45图15.按地区划分的具有交通连通性的设施比例(%)48图16.按设施类型划分的具有运输连通性的设施比例(%)48图17.按设施类型和来源划分的收入分布(%)50图18.总收入中位数（2020年1 - 12月），按设施类型（MDL）51图19.设施管理委员会会议频率（累计%）（N = 197）53图20.按组成部分和地区划分的外部共享数据的设施比例(%)54图21.按组成部分和设施类型划分的外部共享数据的设施比例(%)54图22设施报告支持监督组件的比例(%) (N = 224)55图23。反馈数据的设施利用率(%)56图24.根据反馈的设施改进的前五个领域(%)56图25.根据反馈的设施的前五个有利区域(%)57 摩尔多瓦服务提供指标健康调查-结果概述t provider (s) or department / unit, by facility type (%) (N = 225)图57.按地区和设施类型划分的提供者转诊频率（中位数）57 图58.总体患者护理和保留率（累积百分比）（N = 1, 496）59 118 图59.在一个以上设施寻求ANC的妇女，按地区（％）（N = 38）144图60.妇女在一个以上的设施寻求ANC，按设施类型(%) (N = 38)144图61.患者选择糖尿病和高血压的多个护理点（多个选择）的原因，按地区（N = 69）（％）145Figure 62. Top three challenges to patients ’ access to high - quality care at facility as reported by providers, by region (%) (N =1, 276)146Figure 63. Top three challenges to patients ’ access to high - quality care at facility as reported by providers, by facility (%) (N =1, 276)146Figure 64. Percentage of patients who would recommend the facility148图65.患者对设施整体质量的评级(%)149图66患者选择设施的主要原因(%)150Figure 67. Percentage of patients identify area to improvement in health facilities: Top - three areas 151 Figure 68. Patients ’ratings of health care providers ’ abilities and skills (%)152Figure 69. Patients reporting each source of money for current health care visit, among those who reported any out - of - caitexpenditure (%) (N = 20)156 TABLES 表2.实地考察活动摘要28表3.研究人群的反应率29表4.按地区、设施类型和服务分列的设施提供的所需PHC服务的百分比类型(N = 247) (%)40表5.按地区和设施类型划分的每周每天开放的设施比例(%)46表6.按地区划分的每天平均设施运行时间(小时)47表7.按设施类型分列的提供者报告的额外薪酬50表8.按来源和设施类型划分的平均实物收入(MDL) (N = 112)52表9.按类型和设施类型划分的实物收入(MDL) (N = 112)52表10供水地点(%)65表11.按区域和设施类型分列的各种ICT基础设施属性的存在69表12.按设施类型和地区划分的报告互联网可用性的设施比例(%)69表13.按地区和设施类型分列的员工人数中位数75表14.按地区划分的特定于服务的劳动力可用性(N = 247)80表15.按设施类型划分的特定于服务的劳动力可用性86表16.按区域分列的当前设施中任何角色的中位数年份(中位数)92表17.按地区和设施类型划分的提供者报告的培训时间93 表18.按地区和设施类型划分的提供商满意度和弹性96表19.按地区、设施和提供商类型划分的不同活动（最近一周）所花费的时间比例（%）97表20.按地区分列的最近典型工作周的工作量98表21.产前护理能力(%) (N = 56)102表22.当前就诊时的非传染性疾病护理能力，按地区划分（%）（N = 302）104表23.按地区分列的当前或先前就诊的非传染性疾病护理能力(N = 302)105表24.当前就诊时的患病儿童护理能力(5岁以下儿童)106表25.正确的诊断和治疗107表26临床知识：按地区划分的诊断准确性（%）108表27.提供者选择的诊断（多个选择），按小插图（%）109Table 28. Treatments selected by providers (multiple select), by vignette (%)112表29.知情转诊：按地区划分的患者信息转移（N = 436）（%）116表30.知情转诊：按设施类型划分的患者信息转移(N = 436) (%)117表31.按地区和设施类型划分的通常使用当前医疗机构进行护理的患者百分比（N = 1, 497）119表32.按地区和设施类型划分的转诊外部设施(%)120表33.按地区划分的提供者分享推荐信息的频率(%) (N = 471)121表34.医生报告的按地区和设施类型分列的知情转诊方式(%)122表35 2021年9月至11月按地区分列的向其他机构转诊的中位数和设施类型123表36.按区域(%)分列的转介另一个较高级别的设施的原因(N = 219)124表37.按地区（%）分列的转诊至同一级别另一设施的原因（n = 219）125表38.转介:按区域分列的外部设施的信息转移126Table 39. Patients see the same provider, by region (%)127表40.按地区和设施类型分列的监测和IPC (%) (N = 247)128表41.按地区和设施类型划分的应急准备(%)129表42.为关键应急和准备行为进行演习的设施比例(%)130表43.按地区划分的患者对他们的经历进行评分的百分比131Table 44 Percentage of patients rating aspects of their experience, by facility type132表45.按地区和设施类型划分的患者报告提供者选择133表46.按地区分列的提供商问候语和介绍134表47.按地区分列的基于预约的患者就诊135表48.按地区和设施分列的设施报告的等待时间和咨询时间中位数(分钟) 136表49.按地区分列的用户体验患者评分(%)137 表50.按设施类型划分的患者用户体验评分(%)138 Table 51 Proportion of patients reporting care receipt and indicating they would return to same facility对于类似服务，按访问原因(%)143表52.提供者报告的患者在设施中获得高质量护理的挑战分布(%)147表53.患者选择该设施的原因(%)150表54.确定医疗机构各个方面需要改进的患者百分比151表55.按地区划分的到达医疗机构的时间(分钟)153表56.按地区分列的因寻求护理而损失的收入154表57.前往设施和咨询的费用中位数155表58.不免除患者费用的设施(%) (N = 45)157 缩写 AMTANCCIENTEUICTIFAIPCMoHNCDNHIC OB- GYNPHCPMTCTPPS SDGSDI