保险视角下的健康及养老创新发展机遇月

镁信健康王润东 健康产业的创新与发展 随着国民生产总值不断提高，居民的健康需求持续增长 •2024年上半年我国城乡居民人均可支配收入达20,733元 •较去年同比增长6.6% •居民人均医疗保健消费支出持续增长，健康消费需求旺盛 不同阶层人群对健康的诉求存在差异化 2030年中国健康产业或达16万亿，产业结构将发生变化 中国健康产业规模扩大的同时，结构发生明显变化 •健康类市场份额将扩大到40%•民营医疗快速崛起，市场份额扩大到30%•院外药品市场占比从30%扩大到45%•创新药市场份额将超过50% 国家推行DRG/DIP改革，旨在遏制过度医疗，缓解医保支付压力 DRG/DIP的内涵和使用范围 DRG与DIP的适用范围存在一定差异，由于DRG注重成本管理，对医院的管理能力以及医疗水平要求较高，因此更适用于三甲医院。而DIP更注重区域医疗机构资源的合理分配以及医疗行为的合理性，因此更适用于二三线城市医疗机构、重病患者 ◼ 商业健康险进入存量时代，百万医疗受DRG影响增长停滞 商业健康险保费‘12~18CAGR~30%‘19~21 CAGR~7.6% DRG下医院底层盈利逻辑改变，客观上不鼓励自费项，百万医疗客户案均理赔下降，获得感随之降低 某保司百万医疗理赔数据印证了传统百万医疗受DRG影响，未能切实解决中高端用户对于昂贵优质医疗资源的需求。 随着外商独资医院的试点放开，我国多层次医疗体系将逐渐落地 商务部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、广州、深圳等9地设立外商独资医院。 •外资医院目标客群以外籍人士和国内中高端收入人群为主，支付上以自费和商保为主，与国内以医保为主要支付手段的公立医院形成错位竞争。 •外资医院的发展将推动其在获客和支付环节与保险公司展开更广泛的合作。高端医疗险市场已相对饱和，增量有限，但中端医疗险将迎来广阔的市场空间。 中产人群逐渐扩大，多元医疗健康需求日益旺盛，中端医疗险潜力巨大 高净值客群健康需求分析 高净值客群痛点 专属服务 品质医疗 消费医疗 健康咨询、就医安排陪诊服务、健康管理 日常疾病：三甲医院、私立医院重大疾病：三甲医院、海外就医 医疗美容、抗衰、脱发辅助生殖、孕产 需求 养老领域的创新与发展 中国进入老龄化社会，积极应对老龄化及养老已上升为国家战略 中国“未富先老”老龄化比率已接近发达国家 基于十四五规划，我国将推动多层次养老服务体系，形成9073养老格局 老年客群对于健康养老的需求呈现多层次的特征 保司应根据不同类型的客群提供差异化的养老服务 大众老年群体 中高端客群 居家和社区养老为主 机构养老为主 •居家养老：慢病预防、健康管理、智能监测、适老化产品•社区养老：社区老年日间活动中心、老年大学等各类社会活动 健康活力 •机构养老：高端的居住环境、先进的医疗资源、优质的生活服务、丰富的社交生活 •居家养老：专业的上门照护服务，如临床护理、运动康复、代配药、陪同就医、生活照护等•社区养老：专业医疗服务、基础生活保障 失能/半失能 •机构养老：先进的医疗资源、优质的照护服务、高端的医疗设备 自改革开放以来，伴随经济的高速发展，预计2035年中国将进入中等发达国家行列。同时，我国将加速进入重度老龄化社会，对健康及养老的需求增加也将推动相关产业的快速发展。 保险公司作为健康及养老领域的重要参与方和先行者，必将凭借自身优势，通过保险与健康养老服务的深度融合，迎来前所未有的发展机遇！ 谢谢各位！