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马达加斯加-气候和健康脆弱性评估

公用事业2024-07-21世界银行程***

AI智能总结

马达加斯加位于非洲南部，是非洲最容易遭受热带气旋侵袭的国家之一，每年平均经历 3 至 4 次台风。该国还经常遭受风暴引发的降雨、洪水、滑坡、干旱、野火和海平面上升等气候相关灾害的影响。

气候学

温度：自 20 世纪 60 年代以来，马达加斯加一直经历着普遍的变暖趋势。预计到 2030 年代，伊霍尔姆贝和阿兹莫诺达宁法纳南部地区的温度将增加 0.65-0.69°C，东南部（阿兹莫诺达宁法纳和门内贝）的温度将增加 1.3-1.5°C。
降水：全国平均降水量在过去半个世纪中减少了 59.38 毫米，东部沿海地区北部的安拉尼亚罗福地区降幅最大，减少了 158.35 毫米。预计到 2030 年代和 2050 年代，降水量将继续减少约 200 毫米，特别是在阿拉托拉曼戈和博尼的中部地区以及萨瓦和迪安娜北部地区。尽管平均降水量预计在 2030 年代和 2050 年代会减少，但极端降水模式预计将增加，尤其是在 1 月和 2 月。
气候灾害：马达加斯加最常见的气候相关灾害包括风暴（旋风）、洪水、滑坡、干旱、野火、海平面上升（SLRs）以及极端温度。
- 风暴：马达加斯加是该大陆旋风风险最高的国家之一，平均每年有 3 至 4 次旋风。预计未来几十年风暴将变得更加剧烈。
- 洪水：洪水占该国自然灾害总数的 11%，导致生命损失和损害。预计强降雨将更加频繁，尤其是在中部平原和南部地区。
- 滑坡：尽管该国大部分地区被分类为发生滑坡低风险区域，但预计强降雨将增加，特别是在斜坡高且土壤侵蚀严重的区域。
- 干旱：马达加斯加的干旱风险较高：该国在过去五年中持续受到干旱影响。预计到 2030 年代和 2050 年代，贝西博卡地区、安拉曼加北部地区以及安多雷地区的南部将出现连续干旱天数最多的情况。
- 野火：马达加斯加也经常遭受森林火灾的影响。自 1953 年以来，该国已失去了约 44% 的森林面积。预计最大连续无雨日数的增加可能会增加火灾风险。
- 海平面上升 (SLRS)：SLRs 的预测较为复杂，但预计到 2059 年，海平面将上升 34 厘米。
- 极端的热：预计短期内（2030 年代和 2050 年代）的预测显示，只有沿海地区会出现极端的日间高温条件，但大多数地区将经历更温暖的夜间温度。

气候相关健康风险

营养风险：营养不良和发育迟缓是马达加斯加的重大健康挑战：该国 40% 的儿童遭受发育迟缓的影响，8% 的儿童遭受消瘦的困扰，23% 的儿童体重不足。约 160 万人需要人道主义援助——主要是南部地区的人们，由于干旱对农作物和食品供应的影响。预计气候变化将通过影响农业生产进一步恶化这一情况。
水传播疾病：该国腹泻疾病的发生率自 2003 年以来一直保持在约 10% 的水平。预计气候变化将通过影响水资源可用性增加水传播疾病的风险。
媒介传播疾病：气候变化导致降水和温度模式发生变化，从而扩展了媒介生物的空间和时间适宜性。预计到 2070 年，随着人口的增长，疟疾的风险也将相应增加，受影响的人数预计将增至 4600 万人。
空气质量健康风险：室内空气污染是马达加斯加面临的主要问题之一。预计气候变化将加剧由野火和砖块生产等原因引起的环境空气污染，进而增加呼吸道疾病的风险。
人畜共患病：由于马达加斯加是一个生物多样性高的国家，该国存在较高的 zoonotic 疾病风险，如该国流行的鼠疫。预计气候变化将通过改变啮齿动物的栖息地，增加人畜共患病感染的风险。

健康系统的自适应能力

领导和治理：马达加斯加政府正在制定政策和计划以加强减缓和适应行动，并提高其适应能力。政府的《健康部门气候变化适应行动计划》（PNASS）指导卫生部应对与气候相关的冲击。
卫生工作者：马达加斯加的卫生工作者在预防和管理当前及未来的与气候相关健康风险方面缺乏必要的知识、技术能力和资源。
健康信息系统：马达加斯加的卫生工作者在预防和管理当前及未来的与气候相关健康风险方面缺乏必要的知识、技术能力和资源。
必需的医疗产品和技术：马达加斯加的卫生设施面临不断的缺货。
服务交付：马达加斯加的卫生服务交付受到气候变化和卫生系统能力限制等因素加剧的外部环境压力。
健康融资：限制实现全民健康覆盖战略的主要挑战是资金有限。

建议

健康融资：在卫生部（MoH）建立一个预算线以实施 PNASS 中识别的战略和活动，并将 PNASS 的目标纳入卫生部各部门的年度规划中。
领导和治理：通过实施“One Health”平台加强跨部门协调，包括与气候相关的健康风险，并重点关注 PNASS 进展及各利益相关方的努力跟踪。
健康工作者：将现有的气候培训扩展到所有卫生工作者，包括社区级别的工作人员，以及省级和设施级别的管理人员，同时还包括地方当局，如区长（fokontany 负责人）。
健康信息系统：优先扩展 3-2-1 SMS 信息系统，以覆盖气候脆弱地区和人口。
服务交付：为医疗保健和 WASH 基础设施实施气候适应和复原力认证系统。
健康设施建筑：制定正式的标准作业程序，重点是应对与气候有关的危害。

对世界银行项目的建议

大流行准备和基本卫生服务提供项目：协调气候变化与健康，加强地方和卫生设施层面的气候适应能力，开发地方应急预案，开发定期平台以审查和利用监控及“One Health”数据。
使用多相程序方法改善营养结果的第二阶段：开发气候和健康数据的持续叠加仪表板，将气候适应需求纳入工作规划、预算编制以及活动的季节性规划中，将气候应急准备和应对措施纳入基于结果的融资 (RBF) 措施。

马达加斯加 © 2024 国际复兴开发银行 / 世界银行 1818 H Street NW Washington DC 20433 电话： 202 - 473 - 1000 互联网： www. worldbank. org 本研究中的发现、解释和结论并不代表世界银行、其执行董事会或他们代表的政府的观点。世界银行不对本作品中包含的数据准确性承担责任。本作品中地图上的边界、颜色、面值及其他信息，并不反映世界银行对任何领土法律地位的意见，也不表示世界银行认可或接受此类边界。权限和权限本作品受版权保护。世界银行鼓励其知识的传播；因此，只要完整引用本作品，本作品的全部或部分内容可以用于非商业目的的复制。任何关于权利和许可的问题，包括附属权利，应致信世界银行出版部，世界银行集团，地址：美国华盛顿特区1818 H Street NW；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。封面图片： Morondava - 马达加斯加 - 2017 年 10 月 7 日：身份不明的马达加斯加工人在马达加斯加的乡村。马达加斯加气候和健康脆弱性评估 March 2024 国家背景简介 5 一、气候学 9 马达加斯加的地形.................................................................................................................................................9 观测和预测气候学观测与 projections.................................................................................................................10 温度.......................................................................................................................................................................10 降水量.....................................................................................................................................................................10 气候灾害.................................................................................................................................................................11 飓风/风暴..............................................................................................................................................................12 洪水.........................................................................................................................................................................13滑坡.........................................................................................................................................................................15 干旱.........................................................................................................................................................................17 森林火灾/野火......................................................................................................................................................18 海平面上升（SLRS）..........................................................................................................................................20 极端高温...............................................................................................................................................................21 营养风险。. 26 水传播疾病风险。. 29 媒介传播疾病。. 30 疟疾。. 31 空气质量健康风险。. 31 人畜共患病。. 33. 三、健康系统的自适应能力领导与治理............................................................................................................................35 健康workforce................................................................................................................................................37 健康信息系统..............................................................................................................................38 必需的医疗产品和技术.............................................................................................39 服务交付..................................................................................................................................................40 健康融资.................................................................................................................................................42 领导与治理。.. 48 卫生筹资。. 48 卫生工作人员。. 48 健康信息系统。. 48 服务交付。.. 49. 附件 51 | 气候和健康脆弱性评估：马达加斯加 iv 表索引表1.- 受滑坡风险影响的人口情况.....................................................................................16表2.- 面临2030年代和2050年代极端高温超过1天的人口情况............................................................................................................................................21表3.- 与气候change和健康相关的关键政策文件........................................................................................35表4.- 健康系统适应能力缺口............................................................................................44 数字索引图1.- 马达加斯加地区的行政边界...........................................................................7图2.- 马达加斯加的地形........................................................................................................................9图3.- 马达加斯加观测（1991-2020）年平均气温（℃），以及在SSP3-7.0情景下2020-2039和2040-2059年的预测异常值...................................................11图4.- 观测（1991-2020）年平均降水量（mm），以及在SSP3-7.0情景下2020-2039和2040-2059年的预测异常值..................................................12图5.- 1980-2020年cyclone路径和主要聚居地....................................................................13图6.- 50年重现期。 ..............................................................................................................................14图7.- 在SSP3-7.0情景下，2030年代和2050年代平均最大5天累计降水量（mm）的 projections.......................................................................................15图8.- 由降雨触发的滑坡指数...............................................................................

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