马达加斯加气候和健康脆弱性评估2024

马达加斯加 © 2024国际复兴开发银行/世界银行 1818 H街西北华盛顿特区20433电话：202 - 473 - 1000互联网：www. worldbank. org 这项工作中表达的fi定义、解释和结论不一定反映这些观点世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府。世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。边界，颜色，面额，以及本作品中任何地图上显示的其他信息并不意味着对世界银行关于任何领土的法律地位或认可或接受的一部分这样的边界。 权限和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识；因此，这项工作可以全部或部分地复制，用于非商业目的，只要作为这项工作的全部归属。 有关权利和许可，包括附属权利的任何疑问，应向世界银行提出出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北H街1818号，DC 20433，美国；传真：202 - 522 - 2625；电子邮件：pubrights @ worldbank. org。 封面图片：Morondava -马达加斯加- 2017年10月7日：Unidentialfied马达加斯加工人在马达加斯加的乡村。 马达加斯加 气候和健康脆弱性评估 March 2024 简介5国家背景 一、气候学9 马达加斯加的地形…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………9观测和预测气候学10温度10降水量10气候危害。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11风暴…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………12洪水13山体滑坡15干旱17Wildfires…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………18海平面上升（SLRS）20极端高温21二、气候相关健康风险25营养风险26水传播疾病风险29媒介传播疾病30疟疾……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………31空气质量健康风险31人畜共患病33 三、健康系统的自适应能力 领导与治理35卫生劳动力37卫生信息系统38基本医疗产品和技术39服务交付40卫生筹资42 四、推荐意见. 领导与治理……………………………………………………………………………………卫生筹资………………………………………………………………………………………………………………………………………………………48卫生劳动力…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………48卫生信息系统48服务交付49附件51 表索引 表1 -按风险水平划分的滑坡暴露人口表2.暴露于极端温度超过1天的人口到2030年代和2050年代。表3. -与气候变化和健康相关的主要政策文件表4. -卫生系统的适应能力差距 数字索引 图1 -马达加斯加各地区的行政边界图2 .-马达加斯加的地形…………………………………………………图3 -马达加斯加观测的(1991 - 2020)年平均气温(°C)，以及2020 - 2039年和2040 - 2059年SSP3 - 7.0下的预计异常。图4 -观测(1991 - 2020)年平均降水量(毫米)，以及2020 - 2039年和2040 - 2059年SSP3 - 7.0下的预计异常。图5. - 1980 - 2020年旋风路径和主要人口稠密的地方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 图6 - 50年回报期14 图7 -平均最大5天累积降水量（mm）的预测SSP3 - 7.0情景下的2030年代和2050年代。 图8 -降雨引发的滑坡指数图9. -归一化二维植被指数(NDVI)异常从2021年9月17日到2022年9月16日。图10. - SSP3 - 7.0下2030年代和2050年代连续干旱天数的预测. 18图11 -马达加斯加森林覆盖损失2000 - 2021年和2015年检测到的野生fires（红色）。图12 - Wildfire危险强度和火灾天气指数图13. - 2020 - 2039年热天数（> 35°C）的预计变化和2040 - 2059年以及预计的热带夜晚数量变化(> 20°C)2020 - 2039和2040 - 2059. 21图14 -马达加斯加2022年2月至9月的粮食不安全。来源：FEWS网27图15 -世卫组织气候弹性卫生系统业务框架……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ACKNOWLEDGMENTS 马达加斯加气候和健康脆弱性评估(CHVA)由健康，气候，环境和灾害（HCED）计划在健康，营养和人口（HNP）由Tamer Rabie和Stephen Dorey领导的世界银行全球实践。评估由Mikhael Iglesias，Jessica Flannery和Malanto Rabary撰写，安娜·卢奇西亚·里维拉·里维拉和洛蕾塔·鲁福。 这项工作也得益于Fatima - Ezzahra Mansouri的行政支持，社论Kah Ying Choo的作品，以及Sarah Jene Hollis的作品。 作者也非常感谢HNP管理层对HCED的大力支持计划和此产品，并希望感谢Juan Pablo Uribe和MoniqueVledder. 作者感谢气候投资基金（CIF）和气候支持基金（CSF）资助这项工作。 执行摘要 马达加斯加的地理位置和独特的地形使其容易受到气候的影响。最近的危险，如旋风、滑坡、干旱、滑坡和海平面上升（单反）。当前和预计的气候模式变化增加了对温度和降水变化敏感的健康风险。这种气候健康脆弱性评估(CHVA)已准备好制定和实施适应和缓解措施，解决气候问题-与伴侣相关的健康挑战。它旨在通过确定气候灾害、健康风险和卫生系统的适应能力，如以及制定建议，以加强卫生系统的弹性气候变化。 马达加斯加影响人口健康的几种与气候相关的危害与变化有关在基线温度和降水中，它们的影响预计会在近和中期。 •旋风是该国与气候有关的主要危害：马达加斯加的平均经历每年3 - 4个旋风。由于破坏风超过200 km / h，这些旋风大多岛国北部和东部的沿海地区。更重要的是fi，预计它们的严重程度会增加，特别是在2070年代。 •除飓风外，马达加斯加还受到风暴引发的降雨的影响，降雨增加暴露于fiOodsand滑坡。东海岸，包括高架地区，往往经历了大部分的山体滑坡。 •与此同时，该国也一直受到干旱在过去的fi多年里，南部地区受影响最大。它一直在经历有限的降水降雨量和连续干旱天数最大，预计在2030年和2050年。 •此外,wildfires是由森林砍伐率、气温上升和缺乏降雨。自1953年以来，由于人类-pogenic activity. With a lack of raince, it is projected that wildfires may increase concomitantly. 气候变化影响马达加斯加的健康风险。值得注意的是，粮食安全和营养、水传播疾病、媒介传播疾病、空气质量风险和人畜共患疾病对气候敏感模式，如下所述： •营养风险：在马达加斯加，发育迟缓和营养不良是主要的健康挑战：40％这个国家的孩子有发育迟缓，8%的孩子有浪费，23%的孩子有浪费。体重不足。约有160万人需要人道主义援助-大多数是在南部地区，由于干旱对农作物和粮食供应的影响。预计气候变化将通过影响农业生产而使情况恶化。 •水传播疾病：该国腹泻病的患病率一直保持在自2003年以来大约10%。总的来说，缺乏获得改善的饮用水和改善的卫生设施增加了人口，特别是儿童的脆弱性，to waterborne diseases. Forester, floods, landslides, and droughts can harm the availability of安全管理水源，从而增加水传播疾病的风险。 •媒介传播疾病：降水和温度模式的变化正在扩大矢量时空适宜性。值得注意的是，超过2500万人(2890万人)处于高风险状态预计到2070年，这个fiGure将增加到4600万人口随着增长，疟疾的风险也会随之增长。 •空气质量风险：室内空气污染是马达加斯加的主要问题。降雨量和温度会改变烹饪习惯，导致室内烹饪增加，98％的家庭使用固体燃料做饭（即煤炭，木炭）增加了风险对于呼吸系统疾病。由于野性fires和砖块生产也造成的环境空气污染(AAP)增加了在该国广泛流行的呼吸系统疾病的风险。 •人畜共患疾病:因为马达加斯加是一个具有高度生物多样性的国家是人畜共患病的风险增加，例如鼠疫，这是该国的地方病。与野生fires和森林砍伐率改变了啮齿动物的栖息地，许多人被驱使居住区，从而增加了感染的风险。 面对与气候相关的危害和健康风险，马达加斯加正在制定政策和计划加强缓解和适应行动，提高其适应能力。政府的卫生部门应对气候变化的国家适应行动计划(PNASS)由其法语首字母缩写)指导卫生部(MoH)解决气候变化问题-延迟电击。为提高卫生部门对气候的适应能力而开展的活动变化分为七个部分：(1)风险和能力评估，(2)能力建设，（3）环境与健康的综合监测，（4）响应，（5）研究，（6）监测和评估，以及(7)计划协调和管理。然而，实施这些活动受到缺乏fiNancing、地区和Fokontany能力有限的阻碍(公社)1水平、有限的卫生人力和跨部门合作对卫生的挑战粮食安全和营养等问题。 目前，该国正在开发工具来增强其信息系统：气候和健康使用短信服务、建筑规范和应急响应的公告和预警系统机制。这些政策凸显了该国改善卫生系统的承诺。面对气候变化的弹性。然而，仍然需要额外的优先事项解决了。首先，该国的卫生劳动力需要改进的激励措施，以增加分配到气候脆弱地区。第二，信息系统缺乏提出具体的fic行动和建议民众采纳。第三，应急和应急计划滞后。最后，监测气候和卫生活动的进展和执行情况——例如在水、环境卫生和个人卫生(WASH)和卫生设施中执行建筑规范-需要改进。 马达加斯加努力实现其卫生系统的全民健康覆盖，并增加它对不断变化的气候的适应能力主要受到缺乏fi融资的影响。资源。中央卫生部没有气候相关活动的预算项目，包括应急准备和其他适应措施；气候变化工作似乎有限to its Environmental Health department. According to estimates by the PNASS, it would cost USD3.7million to implement key strategies for the health sector to deal with climate change. However, the行动计划中概述的战略和活动将取决于发展的fi执行伙伴。 展望未来，马达加斯加需要通过以下方式扩大其气候和健康战略重点-制定备灾机制，加强其当前的运作，改善对其的监测进展，加强区与福孔塔尼各级的沟通，促进与发展伙伴协调，以确保实现的fi资金来源的可用性-评论它的PNASS。 国家背景 1.马达加斯加在2021年经历了