核心观点与关键数据
系统概述
系统监测健康资源可用性、可及性和运行状况,自2022年11月起在乌克兰实施,截至2023年5月收集了2333家医疗机构的全面数据,并扩展至9000个独立医疗服务点(VПНМП)。数据涵盖11个医疗领域,包括一般服务、创伤服务、儿科、传染病、性健康与生殖健康、孕产妇与新生儿健康、非传染性疾病(NІЗ)、心理健康等。
建筑和设备损坏
- 93%的医疗服务点未受建筑损坏,90%的社区卫生服务中心(ПМД)和89%的多学科医院未受损。
- 825家机构受损,其中88%由冲突造成,主要集中在东部和南部地区;10%由维护不当引起,主要集中在中西部。
- 95%的医疗机构设备完好,但6%的机构设备部分或完全损坏,主要因冲突导致(95%),其次为维护不当(5%)。
功能性与可及性
- 96%的机构完全功能正常,但部分受损或不可用的机构主要集中在尼古拉耶夫、哈尔科夫、切尔尼戈夫等地区。
- 可及性方面,44%的机构受安全威胁影响,39%因基础设施限制,18%因物理障碍。
- 主要障碍包括:人员短缺(51%)、安全(32%)、建筑损坏(31%)、资金限制(19%)、设备不足(34%)。
基础设施
- 水资源:94%的机构有稳定供水,但73%因设备问题受限,65%因资金限制。
- 尼古拉耶夫、哈尔科夫、第聂伯罗彼得罗夫斯克等地存在较多供水问题。
- 能源供应:97%的机构有稳定电力,但4%的ПМД和2%的VПНМП受限,主要因设备(88%)、资金(46%)和供应中断(25%)问题。
- 第聂伯罗彼得罗夫斯克、哈尔科夫等地存在较多电力问题。
- 供暖:97%的机构有供暖,但340个机构受限,主要因设备(88%)、资金(52%)和供应(22%)问题。
- 第聂伯罗彼得罗夫斯克、哈尔科夫等地存在较多供暖问题。
- 交通:72%的机构交通完全可用,24%部分可用,3%不可用。
- 主要障碍为资金限制(71%)、设备(47%)和人员(14%)不足。
- 通信与电子健康:83%的机构有稳定网络,但3%无网络,9%部分可用。
服务领域
- 一般与创伤服务:92%完全可用,7%部分可用,1%不可用。
- 儿科:96%完全可用。
- 传染病:96%完全可用。
- 性健康与生殖健康:89%完全可用,7%部分可用,4%不可用。
- 孕产妇与新生儿健康:89%完全可用,7%部分可用,4%不可用。
- 非传染性疾病:91%完全可用,7%部分可用,2%不可用。
- 心理健康:87%完全可用,11%部分可用,2%不可用。
- 障碍领域:资金限制和设备不足是主要障碍,其次是人员短缺和培训不足。
研究结论
- 尽管多数医疗机构表现出韧性,但东部和南部地区存在显著基础设施问题,需针对性干预。
- 人员短缺、培训不足、设备缺乏和资源分配不均是制约医疗服务可及性的关键因素。
- HeRAMS系统为乌克兰医疗响应和恢复提供了关键数据支持,助力政策制定、资源分配和应急响应。