国新健康保障服务集团股份有限公司是一家以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业,成立于中国国新控股的央企上市公司(股票代码000503)。公司业务覆盖28个省份的200多个地区,服务6亿多参保人,覆盖医保基金规模超过10000亿元。公司以构建中国健康保障服务体系,提供医保控费服务、医疗质量安全服务和药械监管服务为发展方向,以医药卫生行业专业知识体系为依托,以人工智能、大数据等先进技术为手段,打造专业化健康保障服务集团公司,为新时代“健康中国”国家战略提供技术保障服务,践行“让人人享有公平公正的健康保障服务”的央企责任。
公司在ESG方面积极助力“健康中国”战略,践行央企责任。环境上倡导绿色办公,能耗与排放合理;社会方面深化消费帮扶行动,缓解脱贫地区农产品滞销问题,秉持平等多元理念,搭建薪酬和培训体系,探索职工健康路径;公司治理层面治理体系健全,党建引领改革发展。公司曾获得中国上市公司乡村振兴“最佳实践案例”等奖项,目前获得Wind评级为BB。
公司围绕“三医协同、创新驱动、数字生态”的战略规划,以数字医保为体,数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘,聚焦医保基金综合管理服务、医院运营管理与医疗质量监管服务、药械监管服务三大业务方向,不断推动机制创新,深入挖掘数据价值,积极开展投资合作,打造数字+医疗+保险+医药的闭环,力争尽快实现扭亏为盈,从而更好地回报投资者。
公司近年来经营情况持续向好,营业收入保持稳定增长,目前不存在触及ST相关规定的情形。公司对后续医保政策趋势以及行业发展态势持乐观态度,将继续加大投入,积极探索创新,以实现业务的持续增长和公司的长期发展。
公司在数据要素授权使用方面,已正式被确定为杭州市金融领域的公共数据授权运营单位,央地合作方面,湖北合资公司已签约落地,其他省市也正在推进中。公司长期服务医保、药监、卫健等主管部门,沉淀形成“三医”数据治理体系与数据服务标准。数据应用方面,在商业健康险、医药器械、医疗机构、科研机构等领域,均取得了应用场景落地。
公司未来几年发展战略重点是紧紧围绕“健康中国”国家战略及“三医联动”改革总体要求,以数字医保为体,数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘,聚焦医保基金综合管理服务、医院运营管理与医疗质量监管服务、药械监管服务三大业务方向,不断推动机制创新,深入挖掘数据价值,积极开展投资合作,打造数字+医疗+保险+医药的闭环,致力于成为数字医保领航者,数字医药、数字医疗建设者,互联网健康保障服务创新者,成为一流的医疗健康保障服务公司。
公司在C端业务方面坚持“以人民健康为中心”,紧紧围绕公司“平台+数据”战略,依托公司沉淀的数据能力,以数字化平台为主体,聚焦医疗健康服务,构建专业化平台运营及数据服务能力,推动C端业务发展,重点打造慢病管理、职工健康等医疗服务产品群,高效便民惠民的健康服务体系,有效推动医疗健康产业转型升级,赋能医疗健康高质量发展。
公司在商业保险方向上,依托于自身资源禀赋、以及生态合作网络,通过专业化服务能力及大数据、人工智能等技术应用,为商业保险公司提供直付理赔、理赔风控等产品及解决方案,有助于强化商业保险理赔服务规范,加强精准赔付及风控能力,降低参保人的理赔成本。