核心观点
- 医院获得性感染（HAIs）和抗菌药物耐药性（AMR）是严重的全球健康问题，对患者、医护人员和卫生系统造成巨大负担，导致住院时间延长、并发症、残疾和过早死亡。
- HAIs 在卫生服务中频繁发生，在低收入和中等收入国家（LMICs）的负担最为沉重。平均而言，每 100 名急性护理医院患者中，高收入国家（HICs）有 7 名，LMICs 有 15 名患者会在住院期间至少发生一次 HAIs。
- AMR 的增加使得感染更难治疗，并增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。全球每年估计有 1.36 亿例医院获得性感染对抗生素耐药。
- 尽管在过去十年中取得了一些进展，但 HAIs 和 AMR 的防控仍然存在重大差距和挑战，特别是在资源有限的国家。COVID-19 大流行期间对防控和卫生设施改善的投资有所减少。
- 所有国家都需要加大对 HAIs 和 AMR 防控的投入，并采取多模式改进策略（MMIS）来提高防控效果。
- 世界卫生组织（WHO）发布了《全球医院感染预防和控制报告2024》，其中概述了全球 HAIs 和 AMR 的负担，以及各国在 HAIs 和 AMR 防控方面的进展。
- 报告强调了 HAIs 和 AMR 防控的八个战略方向，并确定了八个国家层面和四个设施层面的核心目标，以实现到 2030 年将 everyone accessing or providing health care safe from associated infections 的愿景。
- 报告还提供了每个 WHO 区域 HAIs 和 AMR 防控现状的分析，并确定了每个区域面临的挑战和机遇。
- 报告最后提供了两个国家 HAIs 和 AMR 防控的成功案例，即尼日利亚的“让尼日利亚变橙”计划和沙特阿拉伯的减少中心静脉导管相关血流感染国家计划。
关键数据
- 全球每年估计有 3.5 亿人因 HAIs 而死亡。
- 2019 年，细菌性 AMR 导致了 495 万例死亡，其中 127 万例直接归因于 AMR，最大负担出现在西非撒哈拉地区。
- 根据经济合作与发展组织（OECD）和 WHO 的最新估计，到 2050 年，近 3.5 亿人可能因 HAIs 而死亡。
- 在 EU/EEA 国家，六种最常见的 HAIs 在残疾调整生命年（DALYs）方面的负担是 32 种其他传染病的两倍。
- 根据最新估计，改善 LMICs 的 HAIs 防控计划每年可预防至少 337 000 例与 AMR 相关的死亡。
- 在 2023-2024 年，只有 15.8% 的参与医院满足所有 WHO HAIs 和 AMR 防控最低要求，而 34% 满足 90% 的要求。
- 在 2023-2024 年，80% 的国家（120 个）至少满足一半的 HAIs 和 AMR 防控最低要求，而 6% 的国家（9 个）满足所有要求。
研究结论
- 所有国家都需要将 HAIs 和 AMR 防控作为优先事项，并采取紧急行动来缩小差距和解决挑战。
- 需要加大对 HAIs 和 AMR 防控的投入，包括人力、财力和物资。
- 需要加强 HAIs 和 AMR 防控能力建设，包括培训、指导和监督。
- 需要加强多部门合作，包括 AMR、卫生紧急情况、WASH 和质量与安全。
- 需要将 HAIs 和 AMR 防控纳入国家卫生战略，并制定和实施国家行动计划。
- 需要加强 HAIs 和 AMR 防控的监测和评估，以跟踪进展并确定改进领域。
- 需要加强 HAIs 和 AMR 防控的研究和开发，以开发新的干预措施和策略。
