COVID-19流行病学更新 – 2024年10月9日

第172版，2024年10月9日出版 本版内容： •关键要点•全球概述•SARS-CoV-2测试阳性率•发病率与死亡率趋势•医院住院和重症监护病房（ICU）入院人数•SARS-CoV-2变种传播•世界卫生组织区域概览 关键亮点 • 在2024年8月19日至9月15日的四周报告期内，每周SARS-CoV-2 PCR检测阳性率从报告期第一周的8.2%下降到最后一周的5.8%，这是在全球流感监测与响应系统（GISRS）的集成哨点监测中检测到的。在此期间，来自报告至少一次的89个国家的16,209份样本进行了SARS-CoV-2检测。欧洲地区（31个国家从16.4%降至13.5%）观察到最高的SARS-CoV-2活动，其次是美洲地区（21个国家从11.5%降至7.1%），然后是东地中海地区（7个国家从5.8%增至7.0%），西太平洋地区（7个国家从7.7%降至4.3%），东南亚地区（6个国家从3.7%降至1.1%），以及非洲地区（17个国家从1.8%增至3.4%）。 • 世界卫生组织目前正在追踪几种SARS-CoV-2变种；两个感兴趣的变种（VOIs）：BA.2.86和JN.1；以及七个监测中的变种（VUMs）：JN.1.7、JN.1.18、KP.2、KP.3、KP.3.1.1、LB.1和XEC。截至9月24日，一个新的变种XEC，它是KS.1.1和KP.3.3的重组体，已被归类为VUM。全球范围内，JN.1是最受关注的变种（VOI），现在已被140个国家报告，占第37周序列的16.0%，其流行率从第34周的19.4%有所下降。SARS-CoV-2变种KP.3.1.1和XEC在全球范围内显示出日益增长的流行率，尽管增长速度不同，而所有其他VUMs都在下降。KP.3.1.1在第37周共享的序列中占46.6%，而第34周占36.6%，XEC在第37周占4.8%，而第34周占2.0%。KP.3在第37周的序列中占14.4%，而第34周占18.8%，KP.2在第37周的序列中占8.1%，而第34周占12.0%，JN.1.7在第34和第37周占0.1%，JN.1.18在第37周的序列中占1.2%，而第34周占2.3%，LB.1在第37周占6.3%，而第34周占6.9%。 • 阴水监测是SARS-CoV-2监测的重要组成部分，同时对于早期预警或监测SARS-CoV-2变异株的传播也十分重要。约来自五个世界卫生组织区域的30个国家具有公开的废水监测信息，并显示在世界卫生组织（WHO）的COVID-19仪表板上。根据从废水监测中获得的估计，病毒传播量大约是已识别和报告病例的2到19倍。 •全球范围内，在2024年8月19日至9月15日的28天期间，89个国家报告了COVID-19病例，31个国家报告了COVID-19死亡。请注意，这并不反映实际的数量 国家中出现病例或死亡事件的国家，因为许多国家已经停止或改变了报告的频率。从可用数据来看，在28天期间内报告的病例和死亡人数有所增加，新增病例超过27万，新增死亡5700人，分别比前28天（2024年7月22日至8月18日）增加10%和11%。新报告病例数和死亡趋势应谨慎解读，因为测试和测序减少，以及许多国家的报告延迟。 • 在2024年8月19日至9月15日的28天期间，分别有42个和31个国家至少提供了一次COVID-19住院和重症监护病房（ICU）入院的统计数据。根据可用的数据，在此期间报告了大约27,000例新的住院病例和超过1,200例新的ICU入院病例。在当前和过去报告期间持续提供这些数据的国家中，新的住院病例和ICU入院病例分别增加了14%和52%。新的住院病例和ICU入院病例的增加趋势主要由欧洲地区和美国地区的国家推动。 • COVID-19后状态（PCC）继续对医疗系统造成重大负担。估计PCC的发病率具有挑战性，但数据显示，大约6%的具有症状的SARS-CoV-2感染导致了PCC症状。*尽管严重COVID-19是PCC的一个重要风险因素，但超过90%的PCC病例是在轻微COVID-19之后出现的，这主要是由于感染数量巨大。疫苗接种似乎具有保护作用，可以降低发展为PCC的可能性。† • 世界卫生组织发布了最新信息COVID-19 疫苗接种洞察报告2024年第二季度（4月至6月）。在全球范围内，79个报告成员国（MS）内有1660万人接种了COVID-19疫苗，占全球人口的25%，在第一季度和第二季度。这比第一季度末增加了640万人。在老年人中，630万人在63个报告成员国中接种了疫苗，截至第二季度末的接种率为0.81%。这比第一季度末增加了540万人。第三季度（7月至9月）的数据收集将于2024年10月15日开放。 关于COVID-19的最新数据和其它更新，请参见： • 过去的版本世界卫生组织月度运营更新COVID-19 的流行病学更新 •世界卫生组织COVID-19详细监测数据仪表板•世界卫生组织COVID-19政策简报•COVID-19 监测报告要求对成员国更新•摘要表格COVID-19疫苗有效性（VE）研究及结果（最后更新日期：2024年10月3日）•林分图展示 COVID-19 VE 研究结果（最后更新于 2024 年 10 月 1 日）•特别关注WEU在解释相对VE方面的研究。(2022年6月29日，第6-8页)•中和曲线图（最后更新日期：2024年10月1日）•世界卫生组织 COVID-19 疫苗资源/免疫分析及洞见 全球概述 截至2024年9月15日的数据 SARS-CoV-2 监测点检测阳性率反映社区中病毒的循环情况，并受到疾病监测减少的影响不大。随着SARS-CoV-2被纳入现有的呼吸道疾病监测系统中，更多国家已开始向全球流感监测和响应系统（GISRS）报告SARS-CoV-2感染病例。全球和国家的SARS-CoV-2 PCR检测阳性率数据可在以下链接获取：世界卫生组织（WHO）的综合流感及其他呼吸道病毒监测仪表板. 全球范围内，在四周报告期内（2024年8月19日至9月15日），来自哨点监测站的SARS-CoV-2样本阳性率从8.2%下降至5.8%。在此期间，平均每周有16,209个样本被用于SARS-CoV-2检测，涉及报告至少一次的89个国家（见表1）。 全球范围内，与上一个28天周期相比，2024年8月19日至9月15日的28天周期内，新增每周病例数增加了10%，报告超过270,000例新病例（图2，表2）。新增每周死亡病例数比上一个28天周期增加了11%，报告5700例新死亡。截至2024年9月15日，全球已报告超过7.76亿例确诊病例和超过700万例死亡。根据从废水监测中获得的数据估计，病毒传播量约为已识别和报告病例的2至19倍。‡§**†† R报告的病例并不准确地代表感染率，这是由于全球检测和报告的减少所致。在这28天期间，只有38%（234个中的89个）和13%（234个中的31个）的国家向世界卫生组织分别报告了至少一个病例和死亡。重要的是要注意，这一统计数据并不反映具有病例的实际国家数量。此外，前一28天的数据持续更新，以纳入各国就报告的COVID-19病例和死亡所做的回顾性变更。因此，本报告中呈现的数据是不完整的，并应考虑到这些限制进行解读。一些国家继续报告COVID-19的高负担，包括新报告的病例增加，更重要的是，住院和死亡人数的增加——后者鉴于检测的减少被认为是更可靠的指标。 随着许多国家停止针对COVID-19的特定报告并将其纳入呼吸疾病监测，世界卫生组织将利用所有可用资源继续监测COVID-19的流行病学情况，特别是关于疾病及其对卫生系统的影响的数据。COVID-19仍然是一个主要威胁，世界卫生组织敦促成员国维持而非拆除其建立的COVID-19基础设施。维持早期预警、监测和报告、变异追踪、早期临床护理提供、为高风险群体接种疫苗、改善通风和定期沟通至关重要。 SARS-CoV-2检测阳性 在报告期（2024年8月19日至9月15日）的区域内，观察到最高水平的SARS-CoV-2活动发生在欧洲区域（31个国家中，从16.4%下降到13.5%），其次是美洲区域（21个国家中，从11.5%下降到7.1%），接着是东地中海区域（7个国家中，从5.8%上升到7.0%），西太平洋区域（7个国家中，从7.7%下降到4.3%），东南亚区域（6个国家中，从3.7%下降到1.1%），以及非洲区域（17个国家中，从1.8%上升到3.4%）（表1）。 在国家层面，报告期内共有89个国家至少从哨点报告了SARS-CoV-2检测阳性率。在报告期的第一周到第四周，5.6%（5/89）的国家报告了每周阳性率增长超过2.5%。报告期内百分比检测阳性率增长最高的五个国家分别是：加纳（从0.8%增长到11.8%），老挝人民民主共和国（从3.5%增长到10.4%），阿拉伯联合酋长国（从7.5%增长到12%），尼日尔（从0%增长到4%），智利（从2.5%增长到5.4%）。截至2024年9月15日结束的报告周，26%（23/89）的国家报告了SARS-CoV-2活动增加（测试阳性率10%或更高）（图3）。报告期末五个最高的测试阳性率分别是：塞浦路斯（100%），波兰（61%），斯洛伐克（50%），荷兰（46%），阿塞拜疆（33%）。 COVID-19发病率与死亡率趋势 在地区层面，六个世界卫生组织区域中，有四个新报告的28天病例数下降：美洲区域（-52%）、西太平洋区域（-43%）、东南亚区域（-33%）和非洲区域（-24%）；而一个世界卫生组织区域的病例数上升：欧洲区域（+19%）。新报告的28天死亡数在三个区域中下降：非洲区域（-79%）、欧洲区域（-22%）和东南亚区域（-13%）；而在两个世界卫生组织区域的死亡数上升：美洲区域（+20%）和西太平洋区域（+7%）。 在国家层面上，报告的新增28天病例数最高的国家是俄罗斯联邦（95943例新增病例；>100%）、波兰（36435例新增病例；>100%）、希腊（18021例新增病例；-18%）、罗马尼亚（13152例新增病例；-24%）和立陶宛（11546例新增病例；+172%）。报告的新增28天死亡病例数最高的国家是美国（4670例新增死亡；+23%）、瑞典（205例新增死亡；+49%）、希腊（144例新增死亡；-13%）、俄罗斯联邦（112例新增死亡；+93%）和新西兰（96例新增死亡；+22%）。 医院住院和重症监护病房（ICU）入院人数 在全球范围内，从2024年8月19日至9月15日这28天里，分别有42个和31个国家的26,730名新入院患者和1,248名新的重症监护病房（ICU）入院患者被报告。在报告了上述数据的当前和过去报告期间的国家中，与之前的28天（2024年7月22日至8月18日）相比，新入院患者和ICU入院患者分别增加了14%和58%（见表3和表4）。这一上升趋势主要是由欧洲地区和美国地区的国家驱动的。请注意，某些国家向世界卫生组织（WHO）未报告的数据并不意味着那些国家没有COVID-19相关住院病例。所提供的住院数据是初步的，并可能随着新数据的出现而变化。此外，住院数据可能存在报告延误。这些数据也可能会包括SARS-CoV-2感染的非故意病例以及由COVID-19疾病引起的病例。 新住院病例 在2024年8月19日至9月15日的28天期间，有42个国家（占总数的18%）至少向世界卫生组织报告了一次新的住院数据（见表3）。美洲地区报告新住院数据的国家的比例最高（19个国家；34%），其次是欧洲地区（14个国家；23%），东南亚地区（2个国家；20%），西太平洋地区（4个国家；11%）和非洲地区（3个国家；6%）。在东地中海地区，在此期间没有国家分享数据。国家的数量7 持续报告本期新增住院人数为35人（15%）（见表格3）。 在持续报告新住院病例的35个国家中，有8个国家（占23%）在过去28天内，与之前28天相比，住院病例增加了2