性别在健康长寿方面的差距

核心观点与关键数据

• 性别差距与健康长寿：性别差距在获取和使用健康及长期护理服务方面影响着男性和女性，尽管影响程度不同。在中老年人群中，男性由于主要非传染性疾病（NCDs）导致的死亡率较高，而女性与这些疾病共存寿命更长，预期寿命较长。
• 疾病负担按性别分类：
  • 心血管疾病（CVD）：是全球主要死因，老年人群承担最大负担。总体上，女性CVD死亡人数与男性之比更高，但在中低收入国家，男性死亡率高于女性。
  • 癌症：男性因所有癌症导致的死亡率总体上高于女性，尤其在中等收入国家和60至79岁人群中。45至60岁的女性在全球范围内癌症的患病率高于男性。乳腺癌是女性癌症死亡的首要原因，前列腺癌是男性。
  • 糖尿病：2019年导致约155万例死亡，主要发生在45岁及以上人群。低中等收入国家死亡负担最重，上中等收入国家性别差距最大。女性糖尿病死亡率随着年龄增长而增加。
  • 心理健康：全球五分之一的人患有心理健康疾病，其中抑郁障碍占最大比例，女性患病率始终较高。在某些国家（如巴基斯坦、日本），女性负担是男性的两倍或三倍；而在另一些国家（如阿拉伯联合酋长国、卡塔尔），45至59岁男性患病率是女性的三倍。男性自我伤害死亡人数始终更高。
• 关键护理障碍：社会和金融障碍在一生中累积，阻碍女性获得医疗保健。主要障碍包括：女性较低的经济地位和医疗保健的高成本、交通不便、受社会或文化规范限制的有限流动性、照顾责任、对他人（尤其是低收入国家的寡妇）的依赖、缺乏社会保障或医疗保险覆盖，以及社会或性别规范（如男性寻求心理健康服务时的障碍）。

研究结论与政策含义

• 健康系统需具有性别敏感性：确保服务可用、易于获取，并提供充足的护理质量。需要主动关注缩小性别差距和减少偏见，并将服务更接近人群。
• 改善女性社会经济地位：持续努力改善妇女的劳动市场机会、获得金融服务的途径以及社会保护体系下的覆盖范围，尤其是对低收入和易受伤害的家庭。
• 跨领域干预措施：支持减少社会和其他医疗保健获取障碍的跨领域行为改变干预措施，例如解决心理健康污名化问题。
• 数据监测：扩大在非传染性疾病（NCDs）和健康长寿方面的性别分层数据及性别特定指标的使用，以增进对健康结果和医疗服务获取中性别差异的认识，并加强对相关领域的投资。