对吉尔吉斯斯坦《国际卫生条例》核心能力的联合外部评价

吉尔吉斯斯坦 任务报告:2023年7月3 - 7日 对《国际卫生条例》核心能力的联合外部评估 吉尔吉斯斯坦 任务报告:2023年7月3 - 7日 吉尔吉斯斯坦《国际卫生条例》核心能力联合外部评估：任务报告，2023年7月3日至7日ISBN 978 - 92 - 4 - 009028 - 6（电子版）ISBN978-92-4-009029-3(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 保留某些权利。此作品可在知识共享署名-非商业-共享 3.0 IGO许可证（CC BY - NC - SA 3.0 IGO；https: / / creativecommons. org / licenses / by - nc - sa / 3.0 / igo）。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。吉尔吉斯斯坦《国际卫生条例》核心能力联合外部评价：任务报告，2023年7月3日至7日。日内瓦：世界卫生组织；2024年。许可证：CC BY - NC - SA 3.0政府间组织。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在https: / / iris. who. int /获得。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见ht tps: / / www. who. int / publicat ions / book - order。要提交商业用途请求和权利和许可查询，请参见ht tps: / / www. who. int / copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 Gen è ve Design的设计和布局 Contents 预防- - - - - - - - - - - - - - - - - 11 检测 回应— — — — — — — — — — — — — — — — — — 47 与《国际卫生条例》相关的危害、PoE和边境健康— — 65 附件：JEE背景- - - - - - - - - - - - - 74 Acknowledgements 联合外部评估（JEE）世卫组织秘书处谨感谢以下实体和人员，他们对《国际卫生条例（2005）》原则的支持和承诺确保了这一任务的成功结果。 •吉尔吉斯共和国政府和国家专家，感谢他们对JEE任务的支持以及为该任务做准备的工作。•德意志联邦共和国、意大利共和国、摩洛哥王国、大不列颠及北爱尔兰联合王国和美利坚合众国为同行审查进程提供技术专家。•挪威王国政府对这一特派团的财政支持。•以下世卫组织实体：世卫组织吉尔吉斯斯坦国家办事处、世卫组织欧洲区域办事处、世卫组织东地中海区域办事处和世卫组织总部。•联合国粮食及农业组织。•世界动物卫生组织。•国际原子能机构。 缩写 AMR抗菌素耐药性AAR行动后审查AWARE访问、监视和保留凯撒世卫组织中亚和欧洲抗菌素耐药性监测网络CDC美国疾病控制和预防中心DDP - SSES疾病预防和国家卫生和流行病学监测部门DRCU救灾协调股EAEU欧亚经济联盟EBS基于事件的监测EHS基本卫生服务ELISA酶联免疫吸附测定EMT紧急医疗队ENF紧急通知表EOC紧急行动中心EQA外部质量评价EUCAST欧洲抗菌药物敏感性试验委员会FAO粮食和农业组织FELTP现场流行病学和实验室培训计划FETP现场流行病学培训计划FETP汽车中亚现场流行病学培训计划Gavi疫苗联盟GaviGOARN全球疫情警报和响应网络HACCP危险分析关键控制点HBV乙型肝炎病毒HCAI卫生保健获得性感染HCO卫生保健组织HCV丙型肝炎病毒IAEA国际原子能机构IAR行动内审查IBS基于指标的监测系统ICT信息和通信技术iEPID综合电子疾病监测平台 执行摘要 总体而言，吉尔吉斯斯坦共和国在卫生部的领导和专业知识下，正在开展大量工作，以保护和加强国家公共卫生安全，包括从COVID - 19大流行中吸取的无数教训。世卫组织联合外部评估(JEE)小组赞赏2019 - 2022年颁布了几项新的法律和部长命令，以应对COVID - 19，在外部评估访问时，议会正在讨论一项新的、全面的公共卫生法和更新的职权范围。结合起来，与各部委的对口部门讨论的新兴法律机制有望大大现代化整个公共卫生应急准备和响应系统。自我评估报告中提供的信息以及在与国家对应机构的会议期间提供的信息充分证明了许多部委积极参与立法机构和总统办公室；为实现公共卫生目标，并最终履行吉尔吉斯斯坦根据2005年《国际卫生条例》承担的义务。 JEE的发现 吉尔吉斯斯坦的卫生安全筹资仍然是世界范围内的一项持续挑战，将从2023年JEE之后制定国家卫生安全行动计划（NAPHS）或同等计划中受益匪浅。看来，关键的筹资机制已经到位，可以进一步加强和调整这些机制，以确保人类、动物、环境、粮食、安全和应急管理部门为行动计划提供协调和潜在的综合筹资。外部评价小组指出，部门之间有许多有效合作的实例，可以通过正式制定“一个健康”战略和确定需要将人类-动物-环境方案联系起来的技术和业务活动，大大扩大和加强这种合作。在JEE的几乎所有技术领域中，将需要通过制定联合战略，计划，标准作业程序（SOP），报告和技术准则来使多部门协调正规化，以实现更高的能力水平。这将包括扩大《国际卫生条例》国家联络点（NFP）的作用所需的工具和沟通机制，以根据《国际卫生条例》的要求接收和协调信息，并继续倡导多部门协调，报告和不断改进以应对公共卫生风险。 控制和预防抗菌素耐药性（AMR）和人畜共患疾病，以及促进食品安全，是人类与动物部门协调特别重要的三个技术领域。吉尔吉斯斯坦目前的国家AMR计划和计划中的点流行率研究是关键步骤，尽管需要进一步完善该战略，以涵盖更广泛的技术活动，以及实施该计划的时间表。建立AMR国家协调中心，包括强有力的部门间规划和监测AMR，以及协调筹资，将是启动实施该计划的关键。关于人畜共患疾病的控制，在布鲁氏菌病，狂犬病和炭疽病方面有很好的合作例子，尽管这些仍然主要对季节性模式作出反应。需要开展工作，将人类和动物监测与特定的疾病根除目标联系起来，并根据全面的优先设置活动扩大对其他人畜共患病原体的测试。同样，有有效的策略来调查食源性暴发，尽管此类暴发的报告似乎非常有限。通过制定基于指标的监测以及更积极主动的食品生产监督和食品检测战略，可以大大改善食品安全。 在生物安全和生物安保领域，很明显，吉尔吉斯斯坦的部委专家致力于国际规范和标准，并采取了许多措施来确保安全和安保工作 吉尔吉斯斯坦的国家免疫方案特别强大，尽管外部评估小组强烈鼓励对免疫跟踪系统和报告进行详细的技术审查，以确保长期的一致性和准确性。在COVID - 19期间，疫苗的获取和分发取得了重大进展，需要持续并进一步扩大，以实施全面的儿童和成人基本疫苗接种。 在人类健康监测和实验室能力领域，吉尔吉斯斯坦保持相对较高的能力，尽管及时将标本从采集点运输到诊断或公共卫生实验室以及在地方和参考实验室之间运输仍然是一项重大挑战。加强采购充足用品的系统，包括试剂以及设备和程序的现代化，将大大提高公共卫生监测和诊断的广度和速度。动物实验室能力落后于人类卫生系统，从“一个健康”的角度来看，这两个部门将受益于更积极的数据交换、与人畜共患疾病风险有关的合作研究和分析以及相关的交叉培训。 在卫生应急管理和应对故意行为方面都有强大的能力，但在出现公共卫生应急反应和执法问题时，需要开展额外的工作来协调和确保业务能力。这一观察结果也适用于PoE，那里有卫生系统和计划，需要完全整合到机场紧急行动中。联合健康危害分析、风险评估、规划、培训和锻炼将导致更强大的威胁检测和反应系统，确保所有相关专家在需要时尽快参与。需要进行更多的讨论和计划，以正式制定卫生应急计划。 对于卫生服务的提供，感染预防和控制以及风险沟通和社区参与（RCCE），正在开展许多基本活动。需要资源将所有活动扩大到社区一级，并进行与病例管理和紧急治疗有关的标准化和质量评估，卫生设施的个人卫生和卫生协议以及在紧急情况下制定有效的健康信息。需要巩固关键活动的执行计划、专门职能的培训、监测和评价以及必要的研究，以使国际标准和最佳做法充分适应吉尔吉斯斯坦的现有系统。 对于辐射和化学紧急情况的预防和响应，吉尔吉斯斯坦拥有基本的立法和技术能力，并承认关键的国际协定和标准。系统需要额外的技术和人力资源，以扩大到覆盖所有危险地点并开展例行监测活动。尽管缺乏紧急医疗服务和临床病例管理的资源，协调和专业知识，但紧急响应协议得到了很好的发展。辐射危害已被彻底绘制，尽管这似乎缺乏化学危害，事件报告系统和数据库需要大量投资。 JEE的总体建议 •认可包括新的《公共卫生法》在内的立法文书、更新所有政府方案的职权范围以及协调筹资/预算将加强业务。•需要通过正式规划和相关部委之间的参与进行多部门协调，以在几乎所有技术领域实现更高的能力。•加强和扩大《国际卫生条例》(办公室) NFP的作用，包括与区域对应方的培训，将促进效率、协调和遵守《国际卫生条例》。•制定机构和机构间文件，其中包括准备和响应活动的技术准则，标准程序，业务计划和通讯协议，将加强协调并导致系统的改进。•需要一项包括教育、培训和留用在内的国家劳动力战略来填补人力资源缺口。•需要加强“一个卫生”的政策框架和业务规划，以实现许多更高的能力水平。 吉尔吉斯斯坦：得分和优先行动 The table below is the summary of the final score for each technical area (details and priority actions are shown in therespective report chapters), as agreed by the national and external JEE teams. ht tps: / / www. who. int / emergencies / operations / international - health - r egulations / joint - external - evaluations 虽然该工具的能力部分存在重叠，但在评估工作中单独考虑每种能力。以下描述了使用JEE评分的晋升水平。 1.无容量：容量的属性不到位。2.有限的能力：能力的属性处于开发阶段（实现已经开始，一些属性已经实现，另一些属性已经开始）。3.发展能力:能力的属性已经