缅甸基本药物的可用性和定价
引言与背景:
缅甸医疗体系在COVID-19大流行和政治不稳定的影响下遭受重创,导致服务能力下降,公众对公共部门的信任度降低,促使人们转向私营部门寻求医疗服务。经济和监管因素,如货币波动、进口困难和材料短缺,导致基本药物价格长期上涨。
研究目标:
- 评估COVID-19大流行和政治不稳定对缅甸医疗保健系统的影响,特别是基本药物的可用性和定价。
- 提供政治危机对基本药物的可用性、可及性和成本影响的见解。
方法论:
采用混合研究方法,结合定量和定性数据收集。定量数据收集包括根据缅甸国家基本药物清单(NLEM,2016年)收集至少三种产品类型的数据,涵盖发起人品牌、最常见的通用等效物以及标准包装/条的价格最低的通用等效物。定性研究则涉及与制药行业关键利益相关者进行深入访谈,以了解供需变化、定价机制以及进口和分销基本药物的挑战。
主要发现:
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价格波动:持续的危机导致供应链中出现一系列新挑战,基本药物稀缺,许多人无法承担高昂的价格。维生素、止咳药和抗生素价格在2020年至2021年间平均上涨了40%。
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政治不稳定:2021年7月至2022年1月的COVID-19第三波激增期间,药品价格上涨,主要原因是供应量减少,尽管需求量很大。
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货币汇率波动:货币汇率频繁波动导致所有药物类别价格上涨,尤其是用于非传染性疾病治疗的药物,如抗高血压和抗糖尿病药物,价格显著上涨。
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应对机制:家庭和个人采取减少或跳过药物摄入的经济限制措施,医疗保健提供者则调整处方选择,通常选择更实惠的品牌以减轻患者负担。
结论与建议:
- 根本原因:强调需要解决药品价格上涨的根本原因,以确保所有缅甸人的基本药物可获得性和可负担性。
- 策略:医疗保健提供者应始终努力促进仿制药的使用,而非品牌替代品。
- 政策建议:对现有进口配额和许可程序进行全面评估以提高效率,降低或取消仿制药的进口关税,加强供应链系统和提高基本药物的可获得性。
- 干预措施:设计针对性的干预措施和计划,以保障缅甸人口的健康和福祉,特别是在政治危机背景下。