COVID-19给我们带来了哪些关于亚洲卫生紧急准备和应对的启示？
三月 2024 COVID-19给我们带来了哪些关于亚洲卫生紧急应对准备和响应的启示？? 三月 2024 Creative Commons Attribution 3.0 IGO license (CC BY 3.0 IGO) © 2024 亚洲开发银行 6 ADB Avenue, Mandaluyong City, 1550 Metro Manila, Philippines Tel +63 2 8632 4444; Fax +632 8636 2444 www.adb.org 某些权利保留。2024年出版。 ISBN 978-92-9270-633-3（印刷版）；978-92-9270-634-0（PDF版）；978-92-9270-635-7（电子书）出版库存号 TCS240101-3 DOI：http://dx.doi.org/10.22617/TCS240101-3 本出版物中表达的观点属于作者个人观点，并不一定反映亚洲开发银行（ADB）、其董事会成员或其代表政府的观点和政策。 亚行不对本出版物中包含的数据的准确性作出保证，也不承担使用这些数据可能造成的任何后果的责任。提及特定公司或制造商的产品并不暗示亚行在同等性质且未被提及的产品中优先推荐它们。 通过在本文件中对某一特定领土或地理区域的指定或提及，亚洲开发银行（ADB）并不意图对任何领土或区域的合法性或其他状态做出任何判断。 本出版物可在Creative Commons Attribution 3.0 IGO许可（CC BY 3.0 IGO）下获得。https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/。通过使用本出版物的内容，您同意受本许可证条款的约束。关于归属、翻译、改编和许可，请阅读https://www.adb.org/terms-use#openaccess上的规定和条款。 此CC许可证不适用于本出版物中的非ADB版权材料。如果材料归属另一个来源，请联系该来源的版权所有者或出版商，以获取复制许可。ADB对因您使用该材料而引发的任何索赔不负责任。 请如有关于内容的问题或意见，请联系pubsmarketing@adb.org。或者，如果您希望获得版权许可，用于不在此范围内的情况，或用于使用ADB标志，也请联系此邮箱。 更正ADB出版物可在此处找到：http://www.adb.org/publications/corrigenda. 注释：在本出版物中，“$”代表美元。亚洲开发银行将“香港”识别为中华人民共和国香港。封面设计由Erickson Mercado完成。 目录 前言v致谢vi定义第七章缩写第8页要点COVID-19对我们关于亚洲公共卫生紧急应对准备和响应的启示是什么？ix 第一部分 导言 1 第二部分 新冠疫情造成巨大成本 2 2.1 新冠肺炎政策应对措施导致巨大经济成本2.2 大流行加剧了经济福祉2.3 新冠肺炎对心理健康造成了沉重打击2.4 学校关闭对学习产生了灾难性影响2.5 政策启示 25689 第三部分 健康系统准备要素 10 101214173.1 卫生系统未准备好应对COVID-19 3.2 卫生系统效率 3.3 疫情高峰应对能力 3.4 基层卫生系统3.5 医疗应对措施 3.6 卫生系统资金 3.7 政策启示 第四章 数据局限性削弱了效果COVID-19 响应 26 26274.1 数据作为政策制定的基础 4.2 亚洲开发银行发展中成员国数据不足 4.3 政策启示 第五节 我们从哪些方面学到了经验COVID-19 Response? 32 5.1 早期响应 5.2 政策响应的成本效益 5.3从COVID-19响应中汲取的教训 5.4 政策启示 背景论文，本报告第41号 43参考文献 新冠病毒（COVID-19）是一场史无前例的健康紧急事件。其传播速度之快是前所未有的。它让各国政府措手不及，迅速压倒了卫生系统。各国政府实施了广泛的封锁和社交距离措施，包括关闭学校和远程办公安排。大多数措施持续了很长时间，因为科学家们争分夺秒地学习更多关于病毒、其传染性、变异以及如何研发、测试和分发疫苗的知识。它们对社会的影响是巨大的。生活被打乱。全球经济遭受重创。教育也受到影响。它们允许政府争取时间，制定支持措施，以维持人员和企业的运营。 一旦疫苗广泛可用且流动性限制解除，重点转向了恢复。这也到了开始承认哪些有效、哪些无效的时候了。在COVID-19被宣布为全球大流行四年后，各国经济认识到，一些封锁措施过于严厉且持续时间过长。这不仅造成了即时的和持续的经济困难，还可能导致长期的人力资本损失。一些经济体能够采取更有效的措施，最小化对公民的短期和长期影响，提供了重要的教训。大流行也加剧了高收入和低收入经济体之间，以及经济体内部社会经济地位较高和较低的家庭之间的现有差距。例如，在许多地方，疫苗和其他医疗援助的获取高度不平等。 从对COVID-19的应对中学习至关重要。虽然没有人能预测下一次健康紧急事件的类型或时间，但毫无疑问，它将会发生。政府需要充分准备他们的卫生系统和应对紧急情况的能力。本报告通过回顾COVID-19大流行经验中汲取的教训，提出了关于卫生紧急情况准备的建议。它强调了更好和更实时数据的需求。它评估了非药物和药物干预的成本效益。虽然本报告在范围上必然有限，但它提供了对亚洲和太平洋地区以及其他地区的政策制定者有用的教训和建议。 阿尔伯特·F·帕克 亚洲开发银行首席经济学家 本报告由ADB的经济发展影响部门（ERDI）的Minhaj Mahmud、Arief Ramayandi和Dennis Sorino共同撰写，以及来自亚洲发展银行研究所的Daniel Suryadarma。宏观经济学研究部门负责人Abdul Abiad领导了该报告的编制工作。 ERDI管理层，包括ADB首席经济学家Albert Park、副首席经济学家Joseph E. Zveglich Jr.和主任Lei Lei Song，提供了指导、支持和反馈。此外，ERDI的Rhea Molato-Gayares，ADB卫生部门组的Najibullah Habib、Vasoontara Yiengprugsawan、Dinesh Arora、Sonalini Khetrapal以及其他同事也提供了意见。 本报告受益于由Rachel Silverman Bonnifield（全球发展中心）、Shoshanna Goldin（世界卫生组织）、Hyuncheol Bryant Kim（香港科技大学）和Gina Samaan（世界卫生组织）组成的外部审评小组。本报告还受益于参与过 workshops 的ADB员工的反馈，这些workshops中展示了 13 篇背景文件和草案报告，以及 2023 年第四次亚洲计量经济学与健康经济学研讨会参与者们的意见，特别是日本的Keio大学Ibuka Yoko教授，以及ADB的Matteo Lanzafame和Akihito Watabe。 Guy Sacerdoti 编辑了该报告，Alvin Tubio 负责排版和图形设计。Editha Laviña、Dyann Buenazedacruz、Heili Ann Bravo 和 Pennylane Dela Cruz 提供了行政支持、校对和进一步的检查。封面由 Erickson Mercado 设计。由 Terje Langeland 领导的通讯与知识管理部的团队支持了该报告的传播。 定义 在本报告内，亚洲发展中国家包括以下按地理区域分组列出的亚洲开发银行46个成员国 •东南亚国家联盟包括文莱达鲁萨兰国、柬埔寨、印度尼西亚和老挝（东盟）老挝人民民主共和国、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南。 •••••包括阿富汗、孟加拉国、不丹、印度、马尔代夫、尼泊尔、巴基斯坦和斯里兰卡。南亚东亚包括中国香港、中国；蒙古；中华人民共和国；大韩民国；以及中国台北。高加索和中亚包括亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯共和国、塔吉克斯坦、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦。太平洋包括库克群岛、密克罗尼西亚联邦、斐济、基里巴斯、马绍尔群岛、瑙鲁、纽埃、帕劳、巴布亚新几内亚、萨摩亚、所罗门群岛、汤加、图瓦卢和瓦努阿图。东南亚包括文莱达鲁萨兰国、柬埔寨、印度尼西亚、老挝人民民主共和国、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国、东帝汶和越南。 除非另有说明，符号“$”指代美国美元。 缩写 亚洲开发银行（Asia Development Bank）东南亚国家联盟中亚区域经济合作组织（Central Asia Regional Economic Cooperation）COVID-19欧洲疾病预防控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control）联邦共和制马绍尔群岛（Federated States of Micronesia）国内生产总值（Gross Domestic Product，GDP）GHSIGSI重症监护室iGOT国际货币基金组织老挝人民民主共和国MCM中东呼吸综合症信使RNANPI经合组织（Organization for Economic Co-operation and Development）中华人民共和国PWBTE世界卫生组织亚洲开发银行东南亚国家联盟中亚地区经济合作冠状病毒病欧洲疾病预防控制中心联邦密克罗尼西亚共和国国内生产总值全球健康安全指数谷歌搜索引擎索引重症监护室集成政府在线培训平台国际货币基金组织老挝人民民主共和国医疗对策中东呼吸综合症信使核糖核酸非药物干预措施经济合作与发展组织中华人民共和国心理健康技术效率世界卫生组织 要点 COVID-19对亚洲卫生紧急应对准备与反应有哪些启示？ 新冠疫情造成了巨大的损失。 新冠病毒大流行导致了前所未有的经济动荡。大流行导致了自20世纪30年代大萧条以来最大的全球性经济危机（第2节）。这场危机加剧了贫困，并在各经济体内部及之间扩大了不平等。证据表明，许多经济体，尤其是发展中国家，将需要很长时间才能从这些损失中完全恢复。 在COVID-19疫苗的开发和推广之前，各国政府依赖非药物干预措施（NPIs），这阻碍了许多经济体的增长。鉴于大流行病前几个月的担忧和不确定性，许多经济体实施了大规模封锁和学校关闭。仅允许必要工作者和服务继续工作。实证证据显示，这些严格的公共卫生干预措施导致了重大的经济扰乱。它们导致了人均国内生产总值的大幅减少和失业率上升，即使在限制放宽后的中期。从这些扰乱中完全恢复需要很多年，特别是在发展中经济体中。学习损失、大量工人从劳动大军中退出，以及政府为支持经济而增加公共债务的必要性加剧了挑战。虽然公共卫生干预措施挽救了生命，但一些措施的成本效益似乎比其他措施更好（第5节）。 NPIs和疫情同样降低了人们的心理幸福感。重大差异体现在亚洲及太平洋地区经济体中的心理健康影响，这些差异直接由新冠肺炎疫情本身及实施的非药物干预(NPI)严格度引起，间接是通过由此产生的更高失业率和生活水平下降而来。在心理健康水平下降最为严重的公民中，实施严格NPI与抑郁症状呈正相关。 长时间的学校关闭导致了巨大的学习损失，损害了未来的经济前景。 证据表明，较长的学校关闭通常导致更大的学习损失，并持续加剧学习不平等。尽管到2022年2月大多数学校已经重新开学，但证据显示，大多数教育体系回归了正常运营，而不是努力迅速恢复失去的学习。因此，存在永久性疤痕的高风险，这显著降低了经历过学校关闭的学生终身收入。此外，学校关闭加剧了现有的学习贫困，以及富人和穷人孩子之间的学习差距。 新冠疫情发现，卫生系统既脆弱又缺乏准备。 大多数经济体中的卫生系统以前并未专注于或为疫情做好准备。新冠病毒的涌现和未受控制的传播，揭示了国家与国际应对疫情准备的差距。这发出了一个强烈的信
