政策研究工作文件10731科特迪瓦 COVID - 19 大流行的死亡成本和政策反应Hermann Pythagore Pierre Donfouet Ndoh Ashken SanogoJean - Noel Amantchi Gogoua Opope Oyaka Tshivuila Matala Adama Traore加斯顿 · 索格霍健康、营养和人口全球实践 2024 年 3 月授权公开披露授权公开披露 政策研究工作文件系列传播了正在进行的工作结果，以鼓励就发展问题交换意见。该系列的目标是快速得出发现，即使演示文稿还不够完善。论文带有作者的姓名，应相应地引用。本文表达的发现、解释和结论完全是作者的观点。它们不一定代表国际复兴开发银行 / 世界银行及其附属组织的观点，也不代表世界银行执行董事或它们所代表的政府的观点。Abstract西非经济和货币联盟最大的经济体科特迪瓦受到 COVID - 19 的袭击，导致许多人丧生。本文使用统计寿命的值估计了 COVID - 19 随时间推移的死亡成本。使用对统计寿命收入弹性的值从 1 到 1.4 的更保守的估计，自大流行以来，科特迪瓦的 COVID - 19 总体死亡成本从 1.004 亿美元到 2.843 亿美元不等。考虑到与年龄相关的调整、 3% 的贴现率和 1 至 1.4 的统计寿命收入弹性值，COVID - 19 的成本从 5.4 美元不等。百万至 1530 万美元。同样，COVID - 19 的死亡率成本从 680 万美元到 1930 万美元不等，贴现率为 5%，基本生命收入弹性值为 1 到 1.4 。更重要的是，研究结果表明，COVID - 19 的死亡率成本在 2021 年开始下降。为了加强预防、防范和应对未来大流行病，决策者可以考虑在国家预算中分配大流行病资金。探索与慈善组织和国际实体的潜在伙伴关系可以进一步加强国内资源匹配工作。本文是健康 ， 营养和人口全球实践的产物。这是世界银行为开放其研究并为世界各地的发展政策讨论做出贡献的更大努力的一部分。政策研究工作文件也发布在 http: / / www. worldbank. org / prwp 的 Web 上。可以通过 hdonfouet @ worldbank. org 与作者联系。由研究支持团队制作政策研究工作文件 10731 科特迪瓦 COVID - 19 大流行的死亡成本和政策反应皮埃尔 · 唐福埃1*, Ndoh Ashken Sanogo1,Jean - Noel Amantchi Gogoua1， Opope Oyaka Tshivuila Matala1, 阿达玛 · 特拉奥雷1, Gaston Sorgho11 The World Bank Health Nutrition and Population Global Practice, 1818 H Street, NW Washington, D. C. 20433 USA.* 对应作者的电子邮件 ： hdonfouet @ worldbank. org关键字:COVID - 19 大流行 ， 统计寿命值。JEL 代码:D12 、 D61 、 I10 21. Introduction自 2020 年 3 月 11 日发现第一例 COVID - 19, 1 以来，科特迪瓦经历了反复出现的大流行浪潮，最近一次在 2022 年 1 月结束。病例的死灰复燃是由于高度传染性 COVID - 19 变体的传播、 COVID - 19 疫苗接种覆盖率低、社会交往增加以及公共卫生措施的不一致应用 (例如Procedre、社交距离、洗手和戴口罩) 。2020 年 1 月 3 日至 2023 年 2 月 15 日期间，共有 88064 例确诊的 COVID - 19 病例 (世卫组织。， 2022 年 ） 。由于 Omicro 变异，2021 年 12 月观察到 COVID - 19 病例的最高发病率，而最致命的浪潮与 2021 年 7 月至 10 月 Delta 变异的传播有关。截至 2024 年 1 月 18 日，共有 835 人因 COVID - 死亡。19.尽管与美国 (美国) 相比，这一死亡人数似乎并不高，截至 2024 年 1 月 18 日，估计 COVID - 19 已造成 1, 161, 235 人死亡，但对于一个仍在努力建立强大和有弹性的医疗保健系统并促进包容性和可持续经济增长的国家来说，科特迪瓦的死亡成本可能很高。此外，自大流行开始以来，科特迪瓦的决策者缺乏与 COVID - 19 相关的长期死亡成本的证据。这些估计可以让政策制定者清楚地了解随着时间的推移与 COVID - 19 相关的死亡成本，并帮助他们采取前瞻性方法，更好地预防、准备和应对未来的大流行。COVID - 19 大流行催生了大量评估其成本的研究文章。根据卡特勒和萨默斯 (2020) 的估计，美国大流行的总成本估计超过 16 万亿美元，占该国年度国内生产总值的 90% 以上。过早死亡的成本高达 4.4 万亿美元。在 T ü riye，G ö ler ＆ Metita š （ 2022 ） 发现，由于 COVID - 19 而导致的过早死亡成本为 227, 396, 694 美元。尽管这些研究揭示了与 COVID - 19 相关的死亡成本，但尚不清楚这些死亡成本如何随时间变化。1 COVID - 19 自诞生以来就以多种方式进行了描述。它被称为大流行 ， 健康危机 ， 内部关注的公共卫生紧急情况和灾难。 3本研究使用统计寿命 （ VSL ） 方法的利益转移价值来估算科特迪瓦随时间的 COVID - 19 死亡率成本。我们还审查了决策者为遏制 COVID - 19 而实施的卫生政策 ， 并提出了有效的卫生政策 ， 以帮助该国更好地预防 ， 准备和应对未来的大流行。在下一节中 ， 我们将描述用于估算科特迪瓦 COVID - 19 随时间变化的死亡率成本的方法。在第 3 节中 ， 将介绍结果 ， 而在第 4 节中 ， 将讨论调查结果并提出一些政策建议。第 5 节总结。2. Methods在本文中 ， 我们首先使用 VSL 估算科特迪瓦的 COVID - 19 死亡率成本 ， 然后进行案头审查 ， 以更好地了解决策者为遏制 COVID - 19 而实施的卫生政策。VSL 是指个人在一定时期内货币与死亡风险之间的边际替代率 （ Hammitt，2000 ） 。VSL 代表风险降低的货币价值，可以挽救一个统计寿命，而不是确定的寿命 2 （ Adersso，2008 ； Lisa A Robiso 等人。， 2019b ） 。我们使用利益转移 VSL 方法来估计科特迪瓦一段时间内因 COVID - 19 造成的死亡成本。利益转移 VSL 方法从较高收入国家的价值进行推断，根据收入差异以及 VSL 随收入变化而变化的比率 （ VSL 的收入弹性 ） 进行调整。转移是基于 2013 年对美国的估计。所有 VSL 估计都使用 GDP 平减指数进行通货膨胀调整，以及未来实际收入的变化。我们遵循最佳标准实践，考虑到 VSL 的低值和中心值 (Lisa A Robiso 等人。， 2019a ； 丽莎 · A · 罗宾逊等人。， 2019b ） 。COVID - 19 死亡成本是通过将 COVID - 19 相关死亡总数乘以。2 “统计 ” 一词指的是死亡可能性的小幅降低。正如 Cohen 等人 （ 2015 年 ） 所指出的 ， 统计生命是指那些在未来将失去已知风险因素的人 ， 除非我们进行干预 ， 但我们永远不会知道他们的身份 ， 至少目前是这样。已识别的生命是那些我们目前知道的身份。 4VSL 。我们使用此计算来更好地了解由于 COVID - 19 而失去的生命的价值。科特迪瓦的 VSL 由以下公式给出:푉푆퐿퐶표푡푒 푑혍퐼푣표푖푟푒 = 푉푆퐿푈푆퐴 × (￿￿￿￿￿￿￿ ￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿)￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿(1)With푉푆퐿퐶표푡푒 푑혍퐼푣표푖푟푒and푉푆퐿， 分别为科特迪瓦和美国的 VSL 。 GNI 是国民总收入 ， 弹性 3 是与收入变化相关的 VSL 变化程度。此外，考虑年龄是因为 COVID - 19 对老年人产生了不成比例的负面影响。因此，我们估计每个统计寿命年的恒定值 (VSLY) (Aldy & Viscsi，2007) 。在罗宾逊等人之后。（ 2017a ），我们将 VSL 除以被研究人口平均年龄的个体剩余的折现预期寿命年。VSLY 通常被称为生命年的价值，衡量人们愿意为改变预期寿命而花费多少。VSLY 由以下公式给出: 。￿￿￿￿￿￿￿￿ ￿￿￿￿￿￿￿￿ =푟×(푉푆퐿퐶표푡푒 푑혍퐼푣표푖푟푒 )(2)[1−(1+푟)−퐿]用 r 和 L 分别表示贴现率和剩余预期寿命。我们采用 Haacer 等人的标准 3% 折现率和 5% 折现率。（ 2020 年 ） 为低收入和中低收入国家提供建议。根据世卫组织全球卫生观察站数据存储库的信息，我们估计剩余预期寿命是科特迪瓦出生时预期寿命的一半。COVID - 19 死亡成本是通过将 VSLY 值乘以与 COVID - 19 相关的死亡总数来计算的。最后 ， 我们进行了案头分析 （ 世界银行 ， 2020a ， b ， 2021 ， 2022 ） ， 以了解决策者为抗击 COVID - 19 而制定的卫生政策 ， 并提供有效的卫生政策建议 ， 以协助政策制定者在科特迪瓦更好地预防 ， 准备和应对未来的流行病。3 使用 VSL 值的不同收入弹性 ， 我们考察了 VSL 估计值周围的不确定性。 5在这项研究中 ， 我们使用了多种数据集。 WHO 数据库 4 提供了 COVID - 19 数据。美国 VSL 的低值和中心值来自 Robinson 等人 (2017b) 和 Robinson 和 Hammitt (2016) 。 GNI 和其他数据来自世界银行发展指标 (WDI) 。3. Results3.1随着时间的推移 ， COVID - 19 死亡率成本的估计表 1显示了科特迪瓦 COVID - 19 死亡率成本的历史趋势。随着 VSL 的收入弹性随着时间的推移而上升 ， 无论美国中部 VSL 或美国低 VSL 的价值如何 ， 科特迪瓦的 VSL 都会随着死亡率成本下降。科特迪瓦 VSL (表 1 的面板 A），例如，基于美国中部 VSL，从 734, 103.81 美元波动到 259, 313.96 美元，表明当 VSL 的收入弹性从 1 上升到 1.4 时，VSL 下降了 64.68 ％ 。同样，2020 年，COVID - 19 造成的死亡成本从 98, 369, 910.86 美元降至 34, 748, 070.04 美元，表明 COVID - 19 大流行造成的死亡成本下降了 64.68% 。由于 VSL 的收入弹性为 1，有趣的是，从 2021 年开始，与 COVID - 19 相关的死亡成本急剧下降，2022 年达到 90, 294, 768.92 美元。使用 VSL 的收入弹性为 1.4 （ 。表 1 的面板 A) ， COVID - 19 大流行导致的死亡率成本从 148, 586, 896.52 美元 (2021 年) 下降到 31, 895, 616.53 美元 (2022 年) 。当使用美国较低的 VSL 估计值时 ， 这种由 COVID - 19 导致的死亡率成本下降模式得到了证实 (表 1 的面板 B） 。在 VSL 的收入弹性为 1 的情况下 ， 与 COVID - 19 相关的死亡率成本从 2021 年开始下降 ， 到 2022 年达到 42, 137, 558.83 美元。4基于世界卫生组织数据库的数据 （ https: / / covid19 。谁。it / data ），在撰写本文时，科特迪瓦记录的 COVID - 19 死亡人数如下 ： 134 （ 2020 ）