科特迪瓦新冠肺炎大流行病的死亡率成本和政策应对

HermannPythagorePierreDonfouetNdohAshkenSanogoJean-NoelAmantchiGogouaOpopeOyakaTshivuilaMatalaAdamaTraore加斯顿·索格霍 政策研究工作文件10731 Abstract 西非经济和货币联盟最大的经济体科特迪瓦受到COVID - 19的袭击，导致许多人丧生。本文使用统计寿命的值估计了COVID - 19随时间推移的死亡成本。使用对统计寿命收入弹性的值从1到1.4的更保守的估计，自大流行以来，科特迪瓦的COVID - 19总体死亡成本从1.004亿美元到2.843亿美元不等。考虑到与年龄相关的调整、3%的贴现率和1至1.4的统计寿命收入弹性值，COVID - 19的成本从5.4美元不等。 百万至1530万美元。同样，COVID - 19的死亡率成本从680万美元到1930万美元不等，贴现率为5%，基本生命收入弹性值为1到1.4。更重要的是，研究结果表明，COVID- 19的死亡率成本在2021年开始下降。为了加强预防、防范和应对未来大流行病，决策者可以考虑在国家预算中分配大流行病资金。探索与慈善组织和国际实体的潜在伙伴关系可以进一步加强国内资源匹配工作。 政策研究工作文件系列传播了正在进行的工作结果，以鼓励就发展问题交换意见。该系列的目标是快速得出发现，即使演示文稿还不够完善。论文带有作者的姓名，应相应地引用。本文表达的发现、解释和结论完全是作者的观点。它们不一定代表国际复兴开发银行/世界银行及其附属组织的观点，也不代表世界银行执行董事或它们所代表的政府的观点。 科特迪瓦COVID - 19大流行的死亡成本和政策反应 皮埃尔·唐福埃1*, Ndoh Ashken Sanogo1,Jean - Noel Amantchi Gogoua1，Opope Oyaka TshivuilaMatala1,阿达玛·特拉奥雷1, Gaston Sorgho1 1 The World Bank Health Nutrition and Population Global Practice, 1818 H Street, NW Washington, D. C. 20433 USA. *对应作者的电子邮件：hdonfouet @ worldbank. org 关键字:COVID - 19大流行，统计寿命值。 JEL代码:D12、D61、I10 1. Introduction 自2020年3月11日发现第一例COVID - 19, 1以来，科特迪瓦经历了反复出现的大流行浪潮，最近一次在2022年1月结束。病例的死灰复燃是由于高度传染性COVID - 19变体的传播、COVID - 19疫苗接种覆盖率低、社会交往增加以及公共卫生措施的不一致应用(例如Procedre、社交距离、洗手和戴口罩)。2020年1月3日至2023年2月15日期间，共有88064例确诊的COVID - 19病例(世卫组织。，2022年）。由于Omicro变异，2021年12月观察到COVID - 19病例的最高发病率，而最致命的浪潮与2021年7月至10月Delta变异的传播有关。截至2024年1月18日，共有835人因COVID -死亡。 19.尽管与美国(美国)相比，这一死亡人数似乎并不高，截至2024年1月18日，估计COVID - 19已造成1, 161, 235人死亡，但对于一个仍在努力建立强大和有弹性的医疗保健系统并促进包容性和可持续经济增长的国家来说，科特迪瓦的死亡成本可能很高。此外，自大流行开始以来，科特迪瓦的决策者缺乏与COVID - 19相关的长期死亡成本的证据。这些估计可以让政策制定者清楚地了解随着时间的推移与COVID - 19相关的死亡成本，并帮助他们采取前瞻性方法，更好地预防、准备和应对未来的大流行。 COVID - 19大流行催生了大量评估其成本的研究文章。根据卡特勒和萨默斯(2020)的估计，美国大流行的总成本估计超过16万亿美元，占该国年度国内生产总值的90%以上。过早死亡的成本高达4.4万亿美元。在T ü riye，G ö ler＆Metita š（2022）发现，由于COVID - 19而导致的过早死亡成本为227, 396, 694美元。尽管这些研究揭示了与COVID - 19相关的死亡成本，但尚不清楚这些死亡成本如何随时间变化。 本研究使用统计寿命（VSL）方法的利益转移价值来估算科特迪瓦随时间的COVID - 19死亡率成本。我们还审查了决策者为遏制COVID - 19而实施的卫生政策，并提出了有效的卫生政策，以帮助该国更好地预防，准备和应对未来的大流行。 在下一节中，我们将描述用于估算科特迪瓦COVID - 19随时间变化的死亡率成本的方法。在第3节中，将介绍结果，而在第4节中，将讨论调查结果并提出一些政策建议。第5节总结。 2.Methods 在本文中，我们首先使用VSL估算科特迪瓦的COVID - 19死亡率成本，然后进行案头审查，以更好地了解决策者为遏制COVID - 19而实施的卫生政策。 VSL是指个人在一定时期内货币与死亡风险之间的边际替代率（Hammitt，2000）。VSL代表风险降低的货币价值，可以挽救一个统计寿命，而不是确定的寿命2（Adersso，2008；Lisa A Robiso等人。，2019b）。我们使用利益转移VSL方法来估计科特迪瓦一段时间内因COVID - 19造成的死亡成本。利益转移VSL方法从较高收入国家的价值进行推断，根据收入差异以及VSL随收入变化而变化的比率（VSL的收入弹性）进行调整。转移是基于2013年对美国的估计。所有VSL估计都使用GDP平减指数进行通货膨胀调整，以及未来实际收入的变化。我们遵循最佳标准实践，考虑到VSL的低值和中心值(Lisa A Robiso等人。，2019a；丽莎· A ·罗宾逊等人。，2019b）。COVID - 19死亡成本是通过将COVID - 19相关死亡总数乘以。 VSL。我们使用此计算来更好地了解由于COVID - 19而失去的生命的价值。科特迪瓦的VSL由以下公式给出: With𝑉𝑆𝐿𝐶𝑜𝑡𝑒𝑑𝘍𝐼𝑣𝑜𝑖𝑟𝑒and𝑉𝑆𝐿，分别为科特迪瓦和美国的VSL。GNI是国民总收入，弹性3是与收入变化相关的VSL变化程度。 此外，考虑年龄是因为COVID - 19对老年人产生了不成比例的负面影响。因此，我们估计每个统计寿命年的恒定值(VSLY) (Aldy & Viscsi，2007)。在罗宾逊等人之后。（2017a），我们将VSL除以被研究人口平均年龄的个体剩余的折现预期寿命年。VSLY通常被称为生命年的价值，衡量人们愿意为改变预期寿命而花费多少。VSLY由以下公式给出:。 用r和L分别表示贴现率和剩余预期寿命。 我们采用Haacer等人的标准3%折现率和5%折现率。（2020年）为低收入和中低收入国家提供建议。根据世卫组织全球卫生观察站数据存储库的信息，我们估计剩余预期寿命是科特迪瓦出生时预期寿命的一半。COVID - 19死亡成本是通过将VSLY值乘以与COVID - 19相关的死亡总数来计算的。 最后，我们进行了案头分析（世界银行，2020a，b，2021，2022），以了解决策者为抗击COVID - 19而制定的卫生政策，并提供有效的卫生政策建议，以协助政策制定者在科特迪瓦更好地预防，准备和应对未来的流行病。 在这项研究中，我们使用了多种数据集。WHO数据库4提供了COVID - 19数据。美国VSL的低值和中心值来自Robinson等人(2017b)和Robinson和Hammitt (2016)。GNI和其他数据来自世界银行发展指标(WDI)。 3.Results 3.1随着时间的推移，COVID - 19死亡率成本的估计 表1显示了科特迪瓦COVID - 19死亡率成本的历史趋势。随着VSL的收入弹性随着时间的推移而上升，无论美国中部VSL或美国低VSL的价值如何，科特迪瓦的VSL都会随着死亡率成本下降。科特迪瓦VSL (表1的面板A），例如，基于美国中部VSL，从734, 103.81美元波动到259, 313.96美元，表明当VSL的收入弹性从1上升到1.4时，VSL下降了64.68％。同样，2020年，COVID - 19造成的死亡成本从98, 369, 910.86美元降至34, 748, 070.04美元，表明COVID - 19大流行造成的死亡成本下降了64.68%。由于VSL的收入弹性为1，有趣的是，从2021年开始，与COVID - 19相关的死亡成本急剧下降，2022年达到90, 294, 768.92美元。使用VSL的收入弹性为1.4（。表1的面板A)，COVID - 19大流行导致的死亡率成本从148, 586, 896.52美元(2021年)下降到31, 895, 616.53美元(2022年)。当使用美国较低的VSL估计值时，这种由COVID - 19导致的死亡率成本下降模式得到了证实(表1的面板B）。在VSL的收入弹性为1的情况下，与COVID - 19相关的死亡率成本从2021年开始下降，到2022年达到42, 137, 558.83美元。 表2表明自大流行开始以来COVID - 19死亡的成本，同时考虑到该疾病不成比例地影响老年人这一事实。两个发现来自表2。无论应用的贴现率如何，死亡率成本都有所下降。例如，表2的面板B显示，与COVID - 19相关的死亡率成本范围从31, 100, 23.79美元(2020年)到2, 854, 723.33美元(2022年)，使用5%的贴现率、美国较低的VSL估计值和VSL的恒定收入弹性。此外，研究结果支持从2021年开始降低COVID - 19死亡的成本。无论VSL的收入弹性或应用的贴现率如何，这一观察都是正确的。 3.2用于遏制科特迪瓦COVID - 19的卫生政策 本小节介绍了我们对科特迪瓦决策者为应对COVID - 19疫情而采用的各种政策和工具的案头审查的结果。 政府成立了一个国家指导委员会，负责协调、预防和控制COVID - 19，以遏制疫情。该委员会于2020年3月23日通过，由总理领导，由卫生部（MoH）提供的秘书处以及每个部门的许多小组委员会和行动单位组成。指导委员会负责监督并为政府的灾难响应提供战略和政策指导。它还协调其他委员会的工作，并为政府的应急计划调动资源。指导委员会秘书处由卫生部领导。卫生部是指导委员会的秘书处。在业务层面，卫生部负责公共卫生应急反应的多部门协调的主要机构，即由国家公共卫生研究所主持的公共卫生紧急行动中心（COUSP）已经启动。COUSP邀请包括世界银行和世界卫生组织在内的所有卫生关键利益攸关方参加每周一次的协调会议。COVID - 19行动响应由卫生部总干事领导，他向卫生部报告。此外，该国已采取措施在疫苗开发过程中获得疫苗。在缓慢启动之后，科特迪瓦的COVID - 19疫苗接种运动加快了速度。2021年3月1日，疫苗接种运动启动。然而，高水平的错误信息、对疫苗缺乏信任和疫苗犹豫阻碍了疫苗的摄取，疫苗接种率保持在每天2000剂左右。在强大的沟通和社区动员工作开始时，到2021年4月中旬，每日疫苗接种率上升到20, 000以上，到2021年12月中旬，在为应对第三波疫情而加强疫苗接种运动后，每日疫苗接种率上升到近15万。由于全球疫苗生产有限和分配不公平，COVID - 19疫苗供应最初是不可预测的。自2021年8月以来，供应和捐赠有所增加，重点已转移到提高部署能力以达到70％的覆盖率目标并管理加强剂量，以及加强国家公共卫生准备系统。在这场运动的前五个月，科特迪瓦只服用了190万剂COVID - 19。特定疫苗供应的中断(例如Procedre，阿斯利康），加上可用疫苗的交付时间表不一致，。 导致科特迪瓦疫苗缺货，这损