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系列一创新药中药:蓄势待发,高质量发展 挖掘价值投资成长 强于大市(维持) 2024年02月05日 证券分析师:何玮证书编号:S1160517110001联系人:崔晓倩电话:021-23586309 随着美联储加息见顶预期,全球医药投融资活动回暖,中国医药License-out项目大增,医药行业SW指数表现“一波三折”四季度追赶并较好地跑赢沪深300指数,预计Q4院端诊疗量将实现高增长。 2023年1-11月医药产业利润同比较大下滑,主要原因为上年同期的高基数效应,叠加2023年医药反腐对行业营销的影响,预计2024年相关影响将逐步出清,工业数据有望同比转正。医药上市公司业绩整体在逐季改善,三季报累计值数据显示医药企业毛利率在改善中。目前主流上市公司的重点品种,多数已经进入集采名单,达到374种主要药品,集采利空因素逐渐解除。我国医药反腐工作正从专项突击逐步走向常态化,长期来看有利于医药领域的持续健康发展。 医保基金是我国重要的国民医疗保障,“保基本”的同时正在努力向医药创新支付倾斜。另外,也在医保之外尝试构建多元创新生态,绕开传统单一支付方式寻找多元生存空间,包括商业保险的突破、产品出海等,创建多元创新生态系统。2024年1月22日,中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发了《浦东新区综合改革试点实施方案(2023-2027年)》,提出允许生物医药新产品参照国际同类药品定价,支持创新药和医疗器械产业发展。目前我国储备了处于临床后期或商业化阶段的国产创新管线,还有丰富的临床早期管线通过对外License Out后快速进入关键临床。 《骨科器械系列报告一:国采落地常态化,国产关节龙头前景广阔》2023.12.22 《民营眼科市场广阔,一超多强各显神通》2023.10.11《前列腺癌治疗市场:存在大量临床未满足需求,国内二代AR抑制剂迭代空间大》2023.07.12《软镜破壁替代正当时,国内厂商露锋芒》2023.02.20《连锁医疗比较研究(眼科、口腔、体检):潜力巨大,未来可期》2022.12.30 预计受盲目扩张的新货大量上市、资本逃出等因素影响,短期中药材市场行情或现下行,但由于需求的长期增长与劳动力成本上涨,未来几年中药材仍将在高位振荡运行。“三结合”审评证据体系符合中医药特点的中药新药研发模式,有望促进中药审评审批。中药助力零售药店提升客单价。新一轮基药目录调整即将启动,部分中药品种有望获益并实现院内放量。中医药央国企改革红利有望加速释放。 【配置建议】 我们看好中药贴膏龙头企业羚锐制药(600285.SH),谨慎看好中药创新药企业方盛制药(603998.SH)、中药全产业链布局的中国中药(00570.HK),建议关注研发实力强的创新药企业和黄医药(00013.HK)等。 【风险提示】 研发进展不达预期;行业政策变化风险;全球投融资不达预期;中药集采大幅降价;中药材价格剧烈波动; 正文目录 1.医药行业历经风雨锤炼...........................................41.1.医药工业数据同比下滑.........................................61.2.从TOP20企业看行业变化.......................................71.3.医药反腐利于行业持续健康发展.................................81.4.国家集中采购常态化利空逐渐解除..............................101.5.医保目录调整保基本促创新....................................112.医药行业终将扬帆启航..........................................122.1.创新+出海,踏浪前行.........................................122.2.中医药,行稳致远............................................143.配置建议......................................................214.风险提示......................................................22 图表目录 图表1:医药生物(SW)行业和沪深300指数表现对照图................4图表2:全国医疗卫生机构诊疗人次(亿人次,%).....................4图表3:眼科、医美服务恢复较快增长(亿元,%).....................4图表4:医药SW行业指数年度表现(%)..............................5图表5:医药SW行业各子行业年度表现(%)..........................5图表6:我国基本医疗保险参保人数(万人)..........................5图表7:我国基本医保(含生育)基金收支(万亿元,%)...............5图表8:上市公司业绩表现情况(累计值)............................6图表9:上市公司业绩表现情况(单季度)............................7图表10:医药SW行业各子板块毛利率(%)...........................7图表11:医药SW行业各子板块净利率(%)...........................7图表12:2023年A股市值TOP20医药企业............................8图表13:2023年医药反腐风暴深入开展行业系统治理..................9图表14:医药上市公司期间费用率变化(%)..........................9图表15:国家历次药品集中采购情况................................10图表16:历年新增品种医保谈判平均降幅(%).......................11图表17:中国创新药海外商业化....................................12图表18:中国创新药Licnese Out交易再创新高......................13图表19:2023年中国创新药Licnese Out交易TOP15(亿美元)........13图表20:FDA CDER批准新药疾病领域分布(%)......................14图表21:FDA FIC药物类型分布(%)...............................14图表22:我国医药各板块产值增长预测(亿元)......................15图表23:国家历次基药目录调整情况................................16图表24:2016-2022年我国中药材生产基地合作社增长(万家,%).....16图表25:2021年历史价格低于地板价偏离比例TOP40(%).............16图表26:2022-2023年中药材价格涨幅明显品种......................17图表27:预计中药材中长期仍将高位振荡............................17图表28:我国医疗门诊与中医门诊量对比(亿人次,%)...............17图表29:我国中医馆增长情况(家,%).............................17图表30:医院中成药占比增长较快的治疗领域(%)...................18 图表31:2017-2023H1医院各治疗领域中西医占比(%)...............18图表32:等级医院中成药Rx头部品种增长...........................18图表33:等级医院中成药OTC头部品种增长..........................18图表34:我国中药-零售市场季度销售规模增长(亿元,%)............19图表35:中药助力零售药店提升客单价..............................19图表36:中药持续保持较高毛利水平................................19图表37:全国/各省市中成药集采情况...............................19图表38:中央企业经营指标体系变化................................20图表39:行业主要关注公司........................................22 1.医药行业历经风雨锤炼 2022年12月全国疫情防控逐步放开,市场形成疫后复苏预期,沪深300指数与医药生物(申万)行业指数均保持稳步提升趋势;2023Q1国内医院端诊疗量逐步恢复,尤其眼科、医美等恢复较快增长,但Q2诊疗量复苏情况不及预期,医药生物SW指数表现整体不及沪深300指数;第八批、第九批全国药品集采推进,中成药集采结果公布,叠加7月底医疗反腐行动开展,医药行业各板块承压,加上积压需求逐步消化及上年同期基数较高等原因,Q3诊疗量增速有所放缓,医药生物SW指数表现与沪深300拉开较大差距;上半年中药板块有较好表现。2023年9月以来,随着板块估值持续消化及不利因素逐步出清,减肥药概念(GLP-1类药物)火热推高医药行业投资热度,医药底部反弹趋势明显,医药行业景气度持续回升。随着美联储加息见顶预期,全球医药投融资活动回暖,中国医药License-out项目大增,医药行业SW指数表现追赶并较好地跑赢沪深300指数,预计Q4院端诊疗量将在低基数之上实现高增长。 资料来源:Choice数据浏览器,东方财富证券研究所 根据国家卫健委数据,2023年1-9月我国医疗卫生机构总诊疗人次数为51.1亿,其中前三季度总诊疗人次数分别为15.9亿、17.5亿、17.7亿,就诊人次逐季增加,前三季度诊疗量同比增长6.0%。2023年,医药(SW)行业指数累计下跌7.05%,跑赢HS300指数(-11.38%)而跑输上证指数(-3.70%),涨跌幅在31个SW子行业中排名16。各子行业来看,2023年化学制药为唯一收正的子板块,其次是中药具有相对抗跌性,而医疗服务板块下滑较严重。 资料来源:Choice指数数据浏览器,东方财富证券研究所 资料来源:Choice指数数据浏览器,东方财富证券研究所 2022年底,我国基本医疗保险参保人数达到13.46亿人,参保率稳定在95%以上。2022年,全国基本医保(含生育)基金总收入30922.17亿元,同比+7.6%;全国基本医保(含生育)基金总支出24597.24亿元,同比增长2.3%;全国基本医保(含生育)累计结存42639.89亿元。2023年1-11月,全国基本医保(含生育)基金总收入增速低于总支出增速,医保基金在我国国民医疗保障方面扮演重要角色。 资料来源:国家医保局,东方财富证券研究所 资料来源:国家医保局,东方财富证券研究所 1.1.医药工业数据同比下滑 根据国家统计局数据,2023年1-11月份全国规模以上工业企业营业收入同比+1.0%,利润总额同比-4.4%;医药制造业企业营收同比-3.2%,利润总额同比-15.9%。医药产业利润同比较大下滑,主要原因为上年同期受益于疫情所发生的收入和利润的高基数效应,叠加2023年医药反腐对行业营销的影响,预计2024年相关影响将逐步出清,工业数据有望同比转正。 从上市公司数据来看,2023年前三季度,医药上市企业实现营业收入18559.13亿元,