亚洲老年人健康和长期护理人力资源

Human Resources for健康和长期护理亚洲老年人由编辑Tsujita Osuke Komazawa 亚洲老年人健康和长期护理人力资源Copyright © 2020 由东盟和东亚经济研究所 （ ERIA ） 和发展中经济体研究所 ， 日本对外贸易组织 （ IDE - JETRO ）由发布东盟和东亚经济研究所 （ ERIA ） 中央 Senayan II 6 楼Jalan Asia Afrika no.8, Gelora Bung Karno Senayan, Jakarta Pusat 12710印度尼西亚日本对外贸易组织发展中经济研究所 （ IDE - JETRO ） 3 - 2 - 2 ， Wakaba ， Mihama - ku ， 千叶市千叶 261 - 8545 日本保留所有权利。本出版物的任何部分不得复制、存储在检索系统中 ， 或未经出版商事先书面通知和许可以任何形式以电子或机械方式传输。版面由 Ranti Amelia 设计发表于 2020 年 11 月 ISBN 978 - 602 - 5460 - 29 - 6 3前文护士是不可或缺的。即使医生不在场 ， 他们也可以在任何医疗机构中看到。在社区中 ， 护士处于医疗保健的第一线。他们为改善医疗保健做出了巨大贡献 - 从公共卫生到尖端医疗。护理人员最近出现了，但它们是必不可少的。在大多数东南亚国家联盟 （ ASEAN ） 成员国 （ AMS ） 中，许多人保留了家庭和亲戚照顾老年人的美丽传统。然而，在像日本这样的老龄化社会中，大约三分之一的人口是 60 岁或 60 岁以上，谁能照顾老年人 ？ 大多数家庭照顾者是女性。家庭护理的传统是否不会阻碍他们的社会参与或赋权 ？ 随着人口老龄化，专业护理工作者变得越来越重要。在未来几十年中 ， AMS 和东亚国家的老年人数量将迅速增加。预计对护士和护理人员的需求将激增。一些国家将严重缺乏护士和护理人员 ， 而一些生育率很高的国家将能够将其送往其他国家。由于地区不均衡的人口老龄化 ， 这些医护人员的跨境流动将加速。护士和护理人员需要与客户保持密切的关系。这些员工的服务技能 ， 包括沟通和语言 ， 与客户的身心健康结果直接相关。护士和护理人员在搬到其他国家之前需要接受强化培训 ， 以优化他们的能力。本书主要介绍印度尼西亚，日本，马来西亚，菲律宾和泰国。印度尼西亚和菲律宾代表向国外派遣护士和护理人员的国家，而日本和马来西亚是目的地国家的例子。泰国是 AMS 老化最快的国家之一。每一章都揭示了每个国家独特的医疗人力资源政策和制度以及在保护它们方面存在的问题。尽管每一章都集中在一个特定的主题上，而不是一个全面的讨论，但我希望读者能够理解与医疗保健相关的问题的多样性。 4人力资源和这本书的发现将促进进一步的研究和discussion.作为日本国民，我对来日本的护理人员非常感兴趣，日本是世界上老年人比例最高的国家。随着年轻一代的萎缩，跨境护理人员对于维持长期护理系统至关重要。直到 2000 年代后期，日本允许护理人员进入该国的政策一直很保守，但这是为了应对其国内劳动力的严重短缺。对于护理人员，自 2017 年以来，日本已经开辟了几条新的途径来合法接受外国护理人员。读者可以在第 1 章中 “听到 ” 日本跨境护理人员的声音，该章着重于一条这样的途径。护理人员来到日本不仅是为了经济原因，也是为了提高技能、学习护理技术和了解日本文化。大约一半的人说他们只是喜欢关心。对于老年人。我们需要了解跨境工人的愿望和希望的多样性。我非常感谢他们对日本长期护理系统的重大贡献 ， 我相信他们将传播他们的知识和技能 ， 帮助在其本国和人口开始迅速老龄化的地区发展长期护理。东盟协议和文件鼓励技能流动。东盟和东亚经济研究所 （ ERIA ） 在 2019 年发布的《东盟愿景 2040 》中指出，由于技能流动提供了竞争优势，因此对该地区的快速经济增长至关重要。为了深化区域合作和一体化，东盟加快了对专业人员的相互承认安排 （ MRA ） 。AMS 于 2006 年签署了关于护理服务的 MRA 。它不会自动在所有 AMS 中识别护理认证 ； 需要双边协议来确保质量和承认资格。达成双边协议并不简单 ， 本书解释了制定跨境区域政策的含义我希望这项研究将成为推动技能流动的动力 ， 以建立竞争性和知识型经济。大多数跨境护士和护理人员都很年轻。我希望与跨境医疗保健专业人员有关的持续研究和政策将支持和保护经过艰苦而密集的移民前培训后勇敢地在国外工作的年轻人。 5最后但并非最不重要的是 ， 我对参与该项目的每个人的巨大支持表示最大的赞赏 ， 从作者到护士和护理参与研究的工人。日本对外贸易组织发展中经济研究所 （ IDE - JETRO ） 的 Yuko Tsujita 博士 ， 该研究的主要研究者 ， 表现出杰出的领导才能 ， 并指导研究取得成功。她的努力和成就值得掌声。这项研究不仅得到了加强ERIA 和 IDE - JETRO 之间的十年合作 ， 并提供了一个极好的机会来深化它 ， 为经济发展做出贡献 ， 缩小发展差距 ， 并促进 AMS 和东亚的可持续发展。西村秀敏总裁东盟与东亚经济研究所 6前文冠状病毒病 (COVID - 19) 大流行重申了护士在医疗保健和预防中的重要作用。他们冒着自身健康的风险来维持国家的卫生系统。越来越明显的是 ， 我们社区、医院和老年护理机构中的许多护士都是在海外出生和接受培训的。当英国首相鲍里斯 · 约翰逊在接受新冠肺炎治疗后出院，他在 2020 年 4 月 12 日在推特上发布的一段视频中感谢医院工作人员救了他的命 ： “。我希望他们不会介意我特别提到两名护士，他们在我的床边站了 48 小时，而事情本来可以发生。他们是来自新西兰的珍妮。还有来自葡萄牙的路易斯.在日本，我们越来越多。目睹了护士 ， 特别是在国外接受培训的护理人员。在日本，现代护理教育始于 1880 年代后期。护士一直在努力通过引入各种要求来提高他们的专业地位，包括护理学位课程和许可制度。像早期护理工作一样，老年人的护理工作地位低，报酬低。已经尝试确保参与老年人护理的认证护理人员和认证社会工作者拥有许可证。一些护理人员因其证书而获得资格津贴奖励。然而，护理人员的工资仍然低于普通工人，他们的服务期限也比其他工人短。照顾老年人仍然面临着低工资和护理人员供应有限的困难。根据联合国的最新统计 ， 日本有 28.4% 的人口年龄在 65 岁及以上。日本是世界上老年人口比例最高的国家。其他亚洲国家的人口也日益老龄化 ， 因此 ，对老年人护理的需求不断增加。在亚洲许多地区 ， 家庭在照顾老年人方面很重要。然而 ， 人口 ， 经济和社会转型促使许多家庭雇用流动护士作为护理人员。虽然一些老年人由家人或在家的护理人员照顾 ， 但另一些老年人则在老年人设施中得到照顾。有些人在家庭 ， 医院和设施之间来回发送。照顾老人通常被视为 3D 工作 - 肮脏 ， 危险和贬低 - 并且在身体上人口老龄化、当地护理人员短缺以及对流动护士和 / 或护理人员的依赖往往同时发生。 7这本书填补了我们对护士和护理国际迁移知识的空白工人通过贡献以下内容 ：首先，它揭示了护士和护理人员迁移的特征。一些理论可以解释为什么会发生移徙，包括新古典经济学框架内派遣国和接受国提供的工资、工资等推拉因素以及培训和晋升机会，这些因素决定了劳动力双重市场框架内的移徙和移徙作为新劳动力经济学理论提出的家庭战略。而一些护士和护理人员。出国帮助他们的家人，其他人遇到相当大的障碍，因为他们的家人反对他们在海外工作。护士和护理人员的国际移徙是独特的，因为家庭因素，特别是已婚女性，可能涉及家庭和职业之间选择的复杂相互作用。大多数护士和护理人员都是女性。建议进一步分析。其次，本书展示了护士和护理人员国际流动的多种模式。传统上，国际移民从一个国家迁移到另一个国家，然后可能来回迁移。一些护士和护理人员可能会将目的地国家视为通往另一个国家的踏脚石。那些在原籍国是有执照的护士，但在目的地国家是护理人员的人。由于他们的资历和他们执行的简单任务之间的差距而处于不利地位。老年人的护理人员比有执照的护士更隐形 ， 更有可能被非正式签约。护理人员的工资较低 ， 工作比护士更容易 ， 因此更有动力重新移民。第三，接受国的政策制定对于吸引，培训和留住移民护士和护理人员很重要。一些亚洲国家试图标准化培训和许可，并保证护理人员的最低工资。这本书说明了留在目的地国家的意愿可能取决于招募护理人员的工作。在被雇用从事非护理工作的持牌护士中，愿意长时间停留的意愿各不相同。 8亚洲老年人健康和长期护理人力资源是日本对外贸易组织发展中经济研究所 （ IDE - JETRO ） 与东盟和东亚经济研究所 （ ERIA ） 医疗保健部门的第一项合作工作 ， 其中包括小泽小助博士 ， 秀田先生和Nanda Sucitra Putri 女士。我们衷心感谢 ERIA 的慷慨支持。我们相信 ， 此卷将加深我们对东亚和东盟护士和护理人员培训、就业和国际移民的理解 ， 并促进在 COVID - 19 时代之后在这一领域的进一步研究。Kyoji Fukao 总裁发展中经济研究所 （ IDE - JETRO ） 9PREFACE近年来，护士和护理人员的国际移徙有所增加。一些因素，如人口老龄化、医疗旅游的推广、对更高质量医疗服务的需求日益增长、家庭和家庭护理向机构护理的转变以及当地护士的更替，都导致了对护士和护理人员的更大需求。根据经济合作与发展组织 （ OECD ） 发布的《 2015 年国际移民展望》，平均而言，经合组织国家中有 14.5 ％ 的护士和 28.5 ％ 的家庭护理人员出生在国外。招聘受过外国培训或外国出生的护士有几个条件 ：首先 ， 一些双边、多边和区域贸易协定规定了自由或相对开放的劳动力流动。第二 ， 相互承认协议 （ MRA ） 允许合格的护士在其他国家 / 地区执业。但是 ， MRA 当事方不会自动承认其他当事方护士的资格 ， 并且 MRA 的应用因州而异。例如 ， 《跨塔斯曼相互承认法》允许澳大利亚护士在新西兰工作 ， 反之亦然。然而 ， 东南亚国家联盟 （ 东盟 ） 关于护理服务的 MRA 于 2012 年 12 月生效 ， 促进了护士仅向少数几个国家的流动。第三 ， 大多数接收国家和地区要求护士具有合适的资格或执照。一些执照考试 ， 如美国国民议会执照考试 ， 用于亚洲移民护士的资格认证。第四，一些双边和多边贸易协定包括 “易货贸易 ”，根据该协定，护士派遣国在贸易法规中向其对应方提供特权，护士接受国开放劳动力市场并优先考虑其对应方。根据与印度尼西亚、菲律宾和越南的双边经济伙伴关系协定，日本允许这些国家的护士和护理人员在获得一定水平的日语后在日本工作几年。 10语言能力。如果他们在规定的时间 (4 或 5 年) 内通过了国家执照考试 ， 他们可以无限制地续签工作许可证。如果他们考试不及格 ， 他们不能继续在日本工作 ， 必须返回他们的祖国。亚洲是流动护士的主要来源。例如，根据《 2015 年国际移民展望》，在经合组织国家，菲律宾有 221, 344 名护士，印度有 70, 471 名护士，中国有 24, 440 名护士，越南有 11, 431 名护士。海湾国家也是主要接受者，但我们无法获得按国籍划分的护士人数，因此可能低估了亚洲受过培训的护士总数。从派遣国的角度来看，对护士的研究较少，而不是在接受国接受外国培训的护士。与流动护士劳动力市场相比，机构和家庭护理人员劳动力市场受到的监管较少。一些外国人通过非正式合同安排在机构和家庭中从事长期护理，甚至没有法律地位。国内外籍工人也可能从事护理工作。由于亚洲一些国家面临着迅速的人口老龄化，因此必须从派遣国和接受国的角度说明亚洲移民护理工作者的现状，问题和挑战。本报告侧重于日本、马来西亚、印度尼西亚和泰国。尽管这本书主要依赖于短期项目的结果，但它们是基于问卷调查或实地观察的，因此这项研究非常有价值，因为它收集了农民工的真实声音