美国社交媒体及青年精神卫生报告英

美国外科医生的咨询 Contents 社交媒体对儿童和青少年的正面和负面影响5 社交媒体在儿童和青少年中使用的潜在好处青少年6儿童使用社交媒体的潜在危害青少年6 什么驱动心理健康和福祉问题：8科学证据的快照 向前13 关于咨询 外科医生的咨询是一项公开声明，呼吁美国人民关注一个紧迫的公共卫生问题，并就如何解决这一问题提出建议。咨询是为需要国家立即意识和行动的重大公共卫生挑战而保留的。 该咨询呼吁关注社交媒体对青年心理健康的影响日益增加的担忧。它探讨并描述了社交媒体对儿童和青少年的积极和消极影响的当前证据，心理健康和福祉问题的一些主要领域，以及进一步研究的机会，以帮助了解社交媒体影响的全部范围和规模。本文件不是对文献的详尽回顾。相反，它是通过对现有证据的大量审查而开发的，主要是通过对英文发表的研究文章和广泛的主题专家建议的资源进行电子搜索而发现的，优先考虑但不限于元分析和系统的文献综述。它还为可以塑造在线环境的机构（政策制定者和技术公司）以及父母和照顾者，年轻人和研究人员可以做的事情提供了可操作的建议。 有关其他背景信息和阅读其他外科医生的建议，请访问SurgeonGeneral.gov 社交媒体和青少年心理健康 社交媒体1多达95%的13-17岁的年轻人报告使用社交媒体平台，超过三分之一的人说他们“几乎经常”使用社交媒体。2尽管13岁通常是美国社交媒体平台使用的最低年龄要求，3近40%的8-12岁儿童使用社交媒体。4尽管在儿童和青少年中广泛使用，但尚未对社交媒体对青少年的影响进行强有力的独立安全性分析。研究人员，父母和照顾者，年轻人，医疗保健专家以及其他人越来越关注社交媒体对青少年心理健康的影响。5, 需要更多的研究来充分了解社交媒体的影响;然而，目前的证据表明，虽然社交媒体可能对某些儿童和青少年有益，但有充分的指标表明，社交媒体也可能对儿童和青少年的心理健康和福祉造成严重伤害。目前，我们还没有足够的证据来确定社交媒体对儿童和青少年是否足够安全。我们必须承认关于潜在危害的研究越来越多，增加我们对相关风险的集体理解。 紧急采取行动，创造安全健康的数字环境，最大限度地减少伤害，保障儿童和青少年在关键发展阶段的心理健康和福祉。 高达95%的13 - 17岁的年轻人报告使用社交媒体平台，超过三分之一的人表示他们使用社交媒体平台媒体“几乎不断”。 社交媒体对儿童和青少年的积极和消极影响 社交媒体对青少年心理健康的影响是由许多复杂因素决定的，包括但不限于儿童和青少年在平台上花费的时间，他们消费或以其他方式接触的内容类型，社交媒体提供的活动和互动，以及它在多大程度上破坏了对健康至关重要的活动，例如 睡眠和体力活动。6重要的是，不同的儿童和青少年根据其个人的优势和脆弱性以及基于文化，历史和社会经济因素，以不同的方式受到社交媒体的影响。7,科学界普遍认为，社交媒体有可能对儿童和青少年有益和有害。6, 大脑发育是评估伤害风险时要考虑的关键因素。10至19岁的青少年正处于大脑发育的高度敏感期。10,11这是一个冒险行为达到顶峰的时期，当幸福感经历最大的波动时，以及通常出现抑郁等心理健康挑战时。12,13,14此外，在青春期早期，当身份和自我价值感形成时，大脑发育特别容易受到社会压力，同伴意见和同伴比较的影响。11,频繁使用社交媒体可能与杏仁核（对情绪学习和行为很重要）和前额叶皮层（对冲动控制，情绪调节和调节社交行为很重要）的发育中的大脑发生明显变化有关，并可能增加对社交的敏感性奖励和惩罚。15,因此，青少年 可能会对交际和 社交媒体的互动性。16青少年社交媒体的使用预示着某些发育阶段的生活满意度随后会下降，包括11-13岁的女孩和14-15岁的男孩。17因为 青春期是大脑发育的脆弱时期，在此期间社交媒体的曝光值得进一步审查。 儿童和青少年使用社交媒体的潜在好处 社交媒体可以通过提供积极的社区和与其他具有相同身份，能力和兴趣的人的联系，为某些年轻人带来好处。它可以提供对重要信息的访问，并为自我表达创造空间。9在线建立和维持友谊以及发展社交联系的能力是社交媒体对青年的积极影响之一。18,19与线下相比，这些关系可以提供与更多不同同伴群体进行积极互动的机会，并可以为青年提供重要的社会支持。18来自同龄人的在线社会支持可能提供的对压力的缓冲作用对于经常被边缘化的年轻人尤其重要，包括种族，种族、性别和性别少数群体。20,例如，研究表明，社交媒体可以通过实现同伴联系，身份发展和管理以及社会支持来支持女同性恋，男同性恋，双性恋，无性恋，变性，同性恋，双性恋和其他年轻人的心理健康和福祉。23十分之七的有色人种少女报告说，她们在社交媒体平台上遇到了与种族相关的积极或身份确认内容。24大多数青少年报告说，社交媒体帮助他们感到更被接受（58％），就像他们有可以支持他们度过艰难时期的人（67％），就像他们有一个展示自己创造力的地方（71％），以及与朋友生活中发生的事情有更多联系（80％）。25此外，研究表明，基于社交媒体和其他基于数字的心理健康干预措施也可能通过促进寻求帮助的行为和作为启动心理健康护理的门户来帮助一些儿童和青少年。8, 儿童和青少年使用社交媒体的潜在危害 在过去的十年中，有证据表明人们担心社交媒体对儿童和青少年的潜在负面影响。 对12-15岁的美国青少年（n=6,595）进行的一项纵向队列研究调整了基线心理健康状况，发现每天在社交媒体上花费超过3小时的青少年面临着不良心理健康结果的双重风险，包括抑郁和焦虑的症状。30 截至2021年，8年级和10年级的学生现在平均每天在社交媒体上花费3.5小时。31在一项独特的自然实验中，该实验利用了美国大学中社交媒体平台的交错引入，该平台的推出与大学中抑郁症（比基线高9％）和焦虑症（比基线高12％）的增加有关-年龄青年（n=359,827个观察值）。32该研究的合著者还指出，当应用于整个美国大学人口时，社交媒体的引入平台可能导致了超过30万例新的抑郁症病例。32,如果这种相当大的影响发生在大学年龄的年轻人身上，这些发现引发了人们对社交媒体曝光对处于大脑发育更脆弱阶段的儿童和青少年造成伤害风险的严重担忧。 限制社交媒体的使用对年轻人和成年人的心理健康都有好处。一项针对大学生的小型随机对照试验发现，在三周内将社交媒体的使用限制在每天30分钟以内可以显着改善抑郁症的严重程度。34对于那些抑郁基线水平较高的人来说，这种影响尤其大，他们的抑郁评分改善了35%以上。35另一项在年轻人和成年人中进行的随机对照试验发现， 一个为期四周的社交媒体平台改善了主观幸福感（即自我报告的幸福感，生活满意度，抑郁和焦虑），其效果约为心理干预效果的25-40％，例如自助治疗，小组训练和个人治疗。36 Inadditiontotheserecentstudies,correlationalresearchonassociationsbetweensocialmediauseandmentalhealthhasindicatedreasonforconcernandfurtherinvestigation.Thesestudiespointtoahigherrelativeconcernofharminadolescentgirlsandthosealreadyexperiencing37,38,39以及特定的健康结果，如网络欺凌相关的抑郁症，40身体形象和饮食行为紊乱，41睡眠质量差与社交媒体的使用有关。42例如，一项针对14岁儿童（n=10,904）的研究发现，更多的社交媒体使用会预测睡眠不良，在线骚扰，身体形象差，自尊心低和抑郁症状得分较高与女孩的关联大于男孩。43大多数青少年的父母说，他们有些，非常或非常 担心孩子使用社交媒体会导致焦虑或抑郁(53%)、自尊心下降(54%)、被他人骚扰或欺负(54%)、感到有压力以某种方式行事(59%)以及接触露骨内容(71%)等问题。44 什么驱动心理健康和福祉问题：科学证据的快照 科学证据表明，有害内容暴露以及过度和有问题的社交媒体使用是主要关注领域。 内容暴露的潜在危害风险 儿童和青少年仍然可以轻松，广泛地访问极端，不适当和有害的内容。这可以通过直接推送，不需要的内容交换和算法设计来传播。在某些悲惨的情况下，儿童死亡与自杀和自我伤害相关的内容以及社交媒体平台上的冒险挑战有关。45,This 内容可能是特别危险的儿童和青少年谁已经经历了心理健康的困难。47尽管社交媒体为一些人提供了一种社区意识，但对20多项研究的系统回顾发现，一些社交媒体平台显示了自我伤害行为的实时描述，如部分窒息，导致癫痫发作和切割，导致严重出血。48此外，这些研究发现，讨论或展示这些内容可以使这些行为正常化，包括通过形成自杀契约和发布自我伤害模型供他人遵循。 社交媒体也可能使身体不满，饮食行为紊乱，社会比较和自卑长期存在，尤其是在青春期女孩中。49,50,51,5220项研究的综合表明，社交媒体的使用与身体形象问题和饮食失调之间存在显着关系，而社会比较是潜在的影响因素。41由社交媒体驱动的社会比较与身体不满，饮食失调和抑郁症状有关。53,54,55,56当被问及社交媒体对他们身体形象的影响时，近一半(46%)的13-17岁青少年表示，社交媒体让他们感觉更糟，40%的人表示，社交媒体既不会让他们感觉更好，也不会让他们感觉更糟，只有14%的人表示，社交媒体让他们感觉更好。57 此外，大约三分之二(64%)的青少年“经常”或“有时”接触到基于仇恨的内容。58在有色人种的少女中，三分之一或更多的人报告在社交媒体平台上接触种族主义内容或语言 至少每月24在对36项研究的回顾中，发现通过社交媒体进行的网络欺凌与儿童和青少年的抑郁之间存在一致的关系，40青少年女性和性少数青年更有可能报告经历网络欺凌事件。59,60近75％的青少年表示，社交媒体网站在解决在线骚扰和网络欺凌方面做得相当差。61 此外，社交媒体平台可以是掠夺性行为和与针对儿童和青少年的恶意行为者互动的网站(例如，试图对儿童进行性剥削的成年人，在经济上敲诈他们通过威胁或实际分发亲密图像，或出售非法制造的芬太尼)。62,63,64青少年女孩和变性青年受到在线骚扰和虐待的影响不成比例，这与负面的情绪影响（例如，感到悲伤，焦虑或担心）有关。65,近十分之六的青春期女孩说他们已经联系过陌生人在某些社交媒体平台上的行为让他们感到不舒服。24 过度和有问题使用的潜在危害风险 过度和有问题地使用社交媒体会破坏重要的健康行为，从而伤害儿童和青少年。社交媒体平台通常旨在最大程度地提高用户参与度，这有可能鼓励过度使用和行为失调。67,68,69,推送通知，自动播放，无限滚动，量化和显示 受欢迎程度（即“喜欢”）和利用用户数据来提供内容推荐的算法是这些功能最大化参与度的一些示例。根据最近的一个模型，近三分之一（31％）的社交媒体使用可能归因于习惯形成所放大的自我控制挑战。71此外，一些研究人员认为，社交媒体曝光可能会过度刺激大脑中的奖励中心，并且当刺激变得过度时，可能会触发与成瘾相当的途径。68,72小型研究表明，经常使用社交媒体的人可能会经历大脑结构的变化，类似于使用物质或赌博成瘾的人所看到的变化。73,74在一项针对11-15岁女孩的全国代表性调查中，三分之一或更多的人表示他们对社交媒体平台感到“上瘾”。24超过一半的青少年报告说，这将是很难给 向上的社交媒体。2近四分之三的青少年认为，科技公司操纵用户将更多时间花在他们的设备上。68此外，根据对8年级和10年级学生的调查，平均每天花在社交媒体上的时间为3.5小时，四分之一的人每天花5小时以上，七分之一的人每天花7小时以上在社交媒体上。31 过度和有问题的社交媒体使用，如强迫性或不可控制的使用，与青少年的睡眠问题，注意力问题和排斥感有关。43,75,76,77睡眠对于青少年的健康发展至关重要。对42项关于过度使用社交媒体的影响的研究进行的系统回顾发现，社