2022健康与养老保险保障指数

目录|Content 3前言 第一章我国多层次医疗保障体系运行分析 5第一节基本医疗保险运行概况（2017-2022）6一 基本医疗保险参保情况7二、基本医疗保险待遇情况12三、卫生总费用结构中的医疗保障 18第二节医疗救助制度运行概况（2017-2022） 18一、医疗教助制度保障概况20二、罕见病特殊保障情况 25第三节商业健康保险市场发展概况（2017-2022） 25商业健康保险近五年发展背景28二、商业健康保险市场概况31三、商业健康保险的未来展望 35第二章健康险各险种市场发展概况 36第一节重疾险市场发展概况（2020-2022） 36一、重疾险市场发展概况37二、重疾险保障责任选代趋势40三、重疾险理赔情况41四、重疾险未来发展展望 42第二节百万医疗险市场发展概况（2020-2022） 42一、百方医疗险市场发展概况43二、百万医疗险政策监管倩况46三、百万医疗险未来发展展望47四、百万医疗险与惠民保对比 2022健康与养老保险保障指数 49第三节惠民保的规范化发展历程（2020-2022） 49一、政策规范陆续出台50三、推出情况和参保情况52三、保障责任发展趋势 55第四节我国商业健康保险区域发展分析 55一、各省商业健康保险发展概况（2020-2022）59二、商业健康保险分险种区域发展差异分析 62第三章我国养老保险立“三支柱”制度框架与市场分析 63第一节我国养老保险“三支柱”制度柜架 64一、基本养老保险65二、职业养老年金70三、个人养者保险 72第二节养老保险第三支柱市场分析 72一、养老保险第三支柱发展背景77二、养老保险第三支柱市场分析83三、养老保险第三支柱目前困境及发展建议 87第四章健康与养老保险保障指数测算 88第一节保障指数评价指标体系 88一、指标体系构建93二、指标权重测算 95第二节保障指数测算与解读 95一、数据来源及统计100二、保障指数总体情况103三、健康保险保障指数分指标分析107四、养老保险保障指数分指标分析111五、结论与建议 117后记 国民健康幸福是社会经济稳定与发展的基础，电是国家与政府的重要关切和发展目标。党的二十大报告提出，健全度益全民、统筹城多、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。 前言 医疗保障是社会保障体系中的重要一环。在虎大的人口规模下，基本医保定位于“保基本”，保障范国、报销比例等方面存在许多不足，医保基金压力不断加大且存在较明显的地区发展不平衡现象。商业建康保险是基本医保的重要补充，是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。当前健康险保费增速仍未回暖，但从长期来看，我国健康险增长空问仍然广闽，在和国家的大政方针指引下，建康保险行业的发展迎来了重大机期。 养老保险制度是社会保障体系的核心组成部分。长期以来，我国居民的养老金过于依赖以基本养老保险为主的第一支柱，第二支柱仍处在积累阶段，第三支准发展速度暖慢。随着人口老龄化程度的加深，基本养危保险基金面临着较大的支出压力。在此青景之下，我国第三支柱养老金政策体系加建完善，一系列制度进入实质性推动落地阶段，政策推动、市场需要、时代呼晚第三支柱养老保险高质量发展。 基于以上青景，本报告意图探究我国多层次医疗保障体系发展趋势，分析目前养老全及养老服务需求缺口，并对健康与养老保险保障，尤其是重大疾病保险和年金保险的未来发展提出有益建议。 报告第一章分析了近五年多层次医疗保障体系的送行情况。从参保情况、待通情况和卫生总费用占比情巩阐速了基本医疗保登适行概况，介绍了医旁报助制度保障情讯和罕见病锋殊保障情况，从发展背景、发展现状和发展展望角度探讨了商业健康保险的市场发展超势。 报告第二章聚焦商业健康保险各险种近三年的市场发展。首先分析重疾险责任代趋势和理赔情况并展望未来发展，其次以政策监管情况为抓手剖析百万医疗检市场发展趋势并与惠民保产品作对比，面后从政策出台、推出情况、参保情况、 2022健康与养老保险保障指数 保障责任等维度介绍惠民保规范化发展所程，最后在省级层面讨论商业健质保险发展水平并分险种分析区域发展差异。 报告第三事对我国养老保险三支柱制度枢架和第三支柱养老保险市场作概括性分析。养老保险三支柱制度框架下包括与保险相关的各类养老保障，由第一支柱基本养老保险、第二支柱职业养老年金、第三支柱个人养老保险组成，多重崇呼呼第三支柱养老保险高质量发展，政策端、供给端、需求端的图难不客忽视，建议有关部门及相关机构联合发力并加大室传力度。 报告第码章构建起健康与养老保险保障评份指标体系。设计确定各级指标的内涵后，在小雨伞保险经纪有限公司的协助下发放并回收调变问春，使用摘权法对同象站果进行综合评价，量化评估健最保险和养老保险在居民健乘与养老保障中发挥的作用，并分剂从总体情况和分指标情况对测算结累进行解读，形成关健站论与发展建议 第一章我国多层次医疗保障体系运行分析 2022健康与养老保险保障指数 第一节基本医疗保险运行概况（2017-2022） 、基本医疗保险参保情况 2022年末，全国基本医疗保险参保人数达13.46亿。其中，职工医保3.62亿人，居民医保9.84亿人。相比2017年，职工医保增加0.59亿人，增长19.47%，年均增长3.62%（1）。由于国家医疗保障局自2019年起将居民医保和新农合并入城乡居民，2022年没有居民医保和新农合的具体数据，故不再对其2017年的情况进行对比。2017-2022年全国基本医疗保险总体参保情况见图1-1。 数据来源：（人力资源和社会保障事业发展统计公报》（2017-2018）、（全国基本医疗保障事业发展统计公推）（20192022）和（20122年中国统计年等》 从图1-1可以看出，2017年开始，我国基本医疗保险总体差保率超过95%，基本实现基本医疗保险全民覆盖的目标。同时，随着居民医保与新农合两项制度整合试点工作的开展，尤其是2016年《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的出台，重复参保情况得到有效改善，近五年总体参保率呈现波动下降趋势，但仍然持续稳定在95%以上。 二、基本医疗保险待遇情况 （一）职工医保待遇 1.享受待遇人次 2022年，职工基本医疗保险享受待遇人次为21.04亿人次，比2021年增加0.64亿人次，增长3.1%：比2017年增加2.94亿人次，年平均增长3.06%。2017-2022年职工医保享受待遇总人次变动情况详见图1-2。 数据来源：（人力资源和社会保障事业发展块计公报）（2017-2018）和（全国基本区疗保障事业发展统计公报》（20192022）。 2022健康与养老保险保障指数 其中，享受普通门急诊待遇17.6亿人次，比2021年增长0.37亿人次，增长3.1%；比2017年增加1.9亿人次，年平均增长2.31%。享受门诊大病（2）待遇2.8亿人次，比2021年增加0.22亿人次，增长8.3%；比2017年增加0.9亿人次，年平均增长8.06%。享受住院待遇6000万人次，比2021年增加100万人次，增长6.4%：比2017年增加800万人次，年平均增长2.9%。2017-2022年职工医保门急诊、门诊大病及住院受益人次数的变动情况详见图1-3。 2.医保基金支付比例 2022年，职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例（3）为84.2%，比2021年下降0.2%，比2017年提升2.5%（4）。2017-2022年职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例和实际住院支付比例的变动情况详见图1-4。 数据来源：（人力资源和社会保障事业发展统计公推）（2017-2018）和（全国基本医疗保障事业发展统计公报》（20192022） 2022健康与养老保险保障指数 （二）居民医保待遇 1.享受待遇人次(5) 2022年，居民医保享受待遇21.57亿人次，比上年增长3.7%。其中，普通门急诊17亿人次，比上年增长1%；门诊慢特病2.97亿人次，比上年增长21.7%；住院1.6亿人次，比上年增长4.2%。居民医保参保人员住院率为16.3%，比上年增长1.1个百分点；次均住院天数9.2天，比上年减少0.2天；次均住院费用8129元，比上年增长1.3%。2017-2022年居民医保享受待遇总人次变动情况详见图1-5。 数据来源：（人力资源和社会保障事业发展统计公报》（2017-2018）和（全国基本医疗保障事业发展8计公报）（20192022） 2.支付比例 2022年，居民医保政策范围内住院费用基金支付比例为68.3%，比2020年降低1个百分点，比2017年增长2.1个百分点。2017-2022年居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例和实际住院支付比例的变动情况详见图1-6（6）。由图可见，基本医疗保险制度保障力度仍然有限，参保者罹患大病后仍有一部分费用需要承担。 数据来源：《人力责源和社会保障事业发展统计报》（2017-2018）和（全国基本医疗保障事业发展施计公报》（2019-2022）。 图1-62017-2022年居民医保支付比例 2022健康与养老保险保障指数 三、卫生总费用结构中的医疗保障 （一）卫生总费用及其结构（7） 2021年，全国卫生总费用（8）达76844.99亿元，比上年度增加4669.99亿元，增长6.47%；相比2017年度，全国卫生总费用增加24246.71亿元，年平均增幅为9.94%。近年来，我国医疗卫生总费用逐年增长（9），详见图1-7。2021年，全国卫生总费用占GDP比重为6.69%，比上年度减少0.41个百分点；相比2017年度增长0.37个百分点。近五年我国卫生总费用占GDP比重整体上呈增长趋势，见图1-8。 2021年全国卫生总费用中，政府卫生支出（10120676.06亿元，占当年度卫生总费用26.91%，比上年度减少1265.84亿元，减少5.77%，占卫生总费用比重减少3.49个百分点；相比2017年，政府卫生支出增加5470.19亿元，占卫生总费用比重减少2个百分点。 2021年度，社会卫生支出（11）34963.26亿元，占当年度卫生总费用45.5%，比2020年增加4689.59亿元，增长15.5%，占卫生总费用增加3.56个百分点；相比2017年，社会卫生支出增加12704.45亿元，占卫生总费用比重增加3.18个百分点。 2022健康与养老保险保障指数 2021年度，个人卫生支出（12)21205.67亿元，占当年度卫生总费用的27.6%，比2020年增加1246.24亿元，增长6.24%，占卫生总费用比重减少0.05个百分点；相比2017年，个人卫生支出增加6072.07亿元，占卫生总费用比重减少1.17个百分点。2017至2021年度，个人卫生支出占比逐年降低，2021年比2017年降低1.17个百分点，个人医疗费用负担有所降低（13）。2017-2021年我国卫生总费用结构变化比较见图1-9。 （二）相关指标比较 1.国内生产总值、卫生总费用和医院医疗收入增速比较2021年，我国国内生产总值（GDP）总量为114.9237万亿元，较上年度增长8.4%， 比2017年增加32.8483万亿元，年平均增长8.78%。2021年，医院医疗收入35249亿元较2020年增加4975亿元，增长16.43%。2017-2021年，卫生总费用平均增长率为9.94%，医院医疗收入年平均增幅达到8.36%。总体上卫生总费用平均增速高于GDP平均增速，而医院医疗收入平均增速略低于GDP平均增速。具体如图1-10所示。 2.基本医保基金支出占医院医疗收入比重 2021年，全国医院医疗收入35249亿元，基本医保基金支出24043亿元，基本医保基金支出在医院医疗收入中占比68.21%。近五年来，基本医保基金支出占医院医疗收入的比重整体呈上升趋势，基本医保已经成为医疗服务主要的购买主体。我国基本医保定位