2021年美国医疗保健报告（英）

W E S T H E A LTH- G A L L U P 2021 H E A LTHC A R EI N A M E R I C A R E P O R TCOVID-19 让人们越来越担心美国医疗保健系统的成本上升和不平等现象 版权所有 T ST 和 RDS本文档包含 Gallup, Inc. 的专有研究、版权和商标材料。因此，保证专利、版权、商标和商业秘密保护的国际和国内法律和处罚保护了本文档中相关的想法、概念和建议。本文档中包含的材料和/或文档本身可以下载和/或复制，前提是所有副本保留材料和/或文件中包含的版权、商标和任何其他所有权声明。未经 Gallup, Inc. 的明确书面许可，不得对本文档进行任何更改。在任何网页上对本文档的任何引用，无论是全部还是部分，都必须提供指向整个原始文档的链接。除非在此明确规定，否则本材料的传输不得解释为授予 Gallup, Inc. 拥有或控制的任何专利、版权或商标下的任何类型的许可。盖洛普® 是盖洛普公司的商标。保留所有权利。所有其他商标和版权均为其各自所有者的财产。 1版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。目录I.概述2报告强调3II.医疗成本危机加深20214跨越所有收入的斗争级别5医疗保健的财务负担20217处方药的高成本仍然是大多数人的问题美国人9美国医疗保健系统的成本与价值：美国人没有得到他们的钱的价值11III.美国人担心高昂的医疗费用向前12对医疗保健的高度焦虑费用13跳绳致命后果的种族差异关心15IV.在他们自己字17昂贵和破碎：美国医疗保健的共同特征系统17美国说话18V.医疗保健成本正在影响选举选择19共和党人、民主党人和独立人士团结一致：医疗保健费用超出应有的水平21降低医疗保健成本是许多人的首要任务选民22权力而不是打击——公众对政策的悲观情绪改变23VI.直接导致美国医疗保健系统恶化的观点新冠肺炎25COVID-19 加剧了人们对医疗保健的担忧费用26COVID-19 引起了人们对医疗保健的关注公平28VII.影响和结论29来自西方的最终想法健康30方法31 2版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。到 2021 年底，美国人报告说，支付医疗保健费用的难度越来越大，人们越来越担心美国医疗保健系统的不平等和准入问题，而且人们几乎不相信联邦政府会在短期内实施改革以使事情变得更好。无论种族、性别或收入如何，美国人现在都更加担心医疗保健费用。根据 West Health 和 Gallup 的测量，虽然这些问题并不新鲜，但自大流行开始以来，COVID-19 加剧或恶化的程度已达到历史最高水平。2021 年美国医疗保健报告从 6,600 多名美国成年人的全国代表性样本中抽取，全面审视了医疗保健态度、行为和趋势的变化。该报告衡量了持续的大流行对公众态度的巨大影响，因为该国试图在身体、精神和经济上恢复。今年，美国人目睹了百年一遇的大流行病的延续、拯救生命的疫苗的开发、口罩和疫苗接种政策的政治化、护理人员短缺、健康状况恶化、心理健康危机日益严重，最高法院的行动关于医疗保健、大规模通货膨胀以及国会通过重大医疗改革的努力。然而，数十年的失败行动以及最近降低成本的大胆措施的削弱使美国人在年底时认为未来与过去一样黯淡。绝大多数美国人预计医疗保健服务和处方药的成本将在未来 12 个月内继续上涨。这些担忧正在导致越来越悲观的情绪，并担心将采取什么行动来解决这个问题。根据这项调查的估计，近 1 亿美国成年人将医疗保健系统描述为“昂贵”和“破碎”。本报告中提供的开创性数据抓住了医疗保健的关键时刻，并直接证明除了 COVID-19 带来的疾病和死亡威胁之外，为应对大流行而增加的成本和推迟护理正在对所有其他领域产生连锁反应。美国医疗保健经验的领域。COVID-19 恶化了美国人的前景关于医疗保健图1COVID-19 是否改变了您对美国医疗保健系统的看法？是的，我对美国医疗保健系统的看法更好。不，我对美国医疗保健系统的看法没有改变。是的，我对美国医疗体系的看法更糟。不知道图 2由于 COVID-19 大流行，您现在更担心还是不太担心一些美国人无法平等地获得优质医疗服务？关注程度较低 关注程度相同 关注程度较高图 3在您看来，与 COVID-19 大流行之前的几年相比，今天的美国政府在控制医疗保健成本方面做得更好还是更差？更好的关于同样更糟不知道注意：由于四舍五入，百分比总和可能为 100% /-1%。西部健康/盖洛普概述请参阅第 25 页上关于 COVID-19 的完整报告。 3版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。报告要点 在 COVID-19 大流行期间，对美国医疗保健系统与成本、质量和可及性相关的负面看法急剧增加。在接受调查的所有美国人中，近一半 (48%) 表示，他们对美国医疗保健系统的看法因大流行而恶化。估计有 3800 万美国人 (15%) 表示，由于大流行，他们在支付医疗费用方面遇到了更大的困难。60% 的美国人报告说，这种流行病使他们更加担心获得优质医疗服务的机会不平等。这种担忧在美国黑人中上升到近四分之三，在西班牙裔美国人中上升到三分之二。 由于成本原因无法获得治疗或药物的美国人比例正在迅速上升。近三分之一的美国人报告称，由于其成本问题，在过去三个月内没有就健康问题寻求治疗——这一比例自 3 月以来增加了两倍。即使在高收入家庭（年收入超过 120,000 美元的家庭）中，也有 20% 的人表示由于成本原因在前三个月没有寻求医疗服务——高于 3 月的约 3% 和 6 月的 5%。五分之一的美国成年人 (21%) 报告说，他们或他们的家庭成员因成本原因推迟护理后，健康问题恶化。近三分之一的美国成年人 (30%) 表示，如果他们今天需要负担得起的医疗服务，他们将无法获得负担得起的医疗服务，高于 2 月的 18% 和 6 月的 22%。 42% 的美国成年人担心他们明年将无法支付所需的医疗保健服务。 很少有美国人认为在权衡护理质量和成本时他们会获得良好的价值。在评估他们的财务状况时，估计有 5800 万美国成年人表示医疗费用是他们家庭的主要经济负担。对于年轻的美国人（50 岁以下）和年收入低于 48,000 美元的家庭来说，经济负担尤其严重。十分之七的美国人 (71%) 同意他们的家庭为获得的医疗保健质量付出了太多，从 4 月到 10 月增加了 11 个百分点。 无能为力和悲观情绪是所有美国人的共同感受，甚至跨越政党界线。三分之二的美国成年人 (66%) 认为选民在降低美国医疗保健成本方面几乎没有权力，但近十分之九的人认为美国企业、公司和美国国会这样做。然而，超过三分之二的美国人，无论党派如何，都表示他们对联邦政府在来年制定降低医疗保健成本的政策持悲观态度。 跳过重症监护的致命后果存在明显差异。据估计，有 1270 万美国人报告说，他们认识一位朋友或家人，他们在过去一年因负担不起而没有接受治疗而死亡。美国黑人 (8%) 认识死者的可能性是美国白人 (4%) 的两倍。 4版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。报告前三个月因医疗费用而放弃医疗服务的美国人比例从 3 月的 10% 增加到 10 月的 30%，增加了两倍。图 4在过去三个月中，您或您的家庭成员是否有过健康问题，但您因护理费用而没有寻求治疗？％ 是的西部健康/盖洛普与此同时，另外 30% 的美国成年人报告说，如果他们今天需要获得优质医疗保健，他们负担不起，高于 2 月的 18% 和 6 月的 22%。图 5如果您今天需要获得优质的医疗保健，您能负担得起吗？％ 不医疗成本危机在 2021 年加深数以千万计的美国人继续努力负担所需的医疗保健，这种趋势在 2021 年只会恶化。 跨越所有收入水平的斗争在这一年中，各收入阶层的负担能力挑战不断发展。由于成本问题而放弃护理在收入最低的家庭中最为严重在今年上半年，但到年底，中等收入的美国人报告了几乎相同的医疗回避水平。与此同时，美国最高收入者也承受着医疗费用的负担。年收入超过 120,000 美元的家庭中约有五分之一 (20%) 报告称，由于成本原因，在接受调查前的三个月内没有寻求医疗服务，而 3 月份这一比例仅为 3%。图 6在过去三个月中，您或您的家庭成员是否有过健康问题，但您因护理费用而没有寻求治疗？％ 是的<$24K$24K-<$48K$48K-<$90K$90K-<$120K$120K-<$180K18 万美元2021 年 3 月16%17%12%7%5%2%2021 年 6 月28%18%17%9%8%2%2021 年 9 月至 10 月34%37%36%29%22%18%与此同时，处方药的高成本导致今年美国人不服用处方药的比例翻了一番，从 3 月初的 6% 和 6 月的 7% 增加到 10 月的 14%。在年收入低于 48,000 美元的家庭中，药物不安全感更加严重。这些家庭中有近四分之一（23%）没有处方药在过去的三个月中，由于成本。5版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。WestHealth_EOYRprt_121021v14_kn 图 7在过去三个月中，您或您的家庭成员是否有过因为您没有足够的钱来支付药物或医生为您开的药物的费用？％ 是的西部健康/盖洛普为什么美国人报告说人口数量急剧增加与医疗保健的负担能力作斗争？在 2021 年期间，政府对 COVID-19 相关护理的支持持续减弱，尽管广泛获得免费疫苗有助于减缓死亡人数，但 delta 和其他变体的激增已经保持感染率上升。可能的结果是消费者要承担更多的自付费用。今年对面对面活动的限制也显着减少。 West Health 和盖洛普发现，与往年相比，34% 的美国人在 2021 年增加了对医疗保健服务的使用（29% 的人报告使用更多与往年相比，今年的处方药或非处方药）。因此，成本负担可能部分与美国人在 2020 年大部分时间被限制寻求医疗服务后的增加有关。本报告的“用他们自己的话”部分概述了其他促成经济因素。6版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。2021 年 3 月2021 年 6 月2021 年 9 月至 10 月<$24K10%19%23%$24K-<$48K10%12%21%$48K-<$90K6%7%16%$90K-<$120K3%5%9%$120K-<$180K2%2%6% 18 万美元2%2%5% 2021年医疗保健的财务负担估计有 5800 万美国成年人 (23%) 表示医疗费用是他们家庭的主要经济负担。年轻美国人（50 岁以下）和年收入低于 48,000 美元的家庭的负担最大，其中大约三分之一的家庭报告说医疗费用是主要的经济负担。图 8医疗保健费用在多大程度上对您和您的家人造成了经济负担？不是经济负担 轻微经济负担 主要经济负担% 报告医疗保健费用是一项主要的财务负担，按年收入计算<$24K31%$24K-<$48K35%$48K-<$90K27%$90K-<$120K20%$120K-<$180K12% 18 万美元11%西部健康/盖洛普7版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。估计有 2800 万美国人报告说，他们在过去一年不得不借钱来支付不断上涨的医疗费用。与 2020 年 12 月相比，所有收入阶层的美国人都报告说，过去一年的借贷水平更高。 8版权所有 © 2021 盖洛普公司。保留所有权利。“我不认为医疗费可以用来收款......我们想买房子，所以被搁置了。”- 盖洛普小组成员，女性，41 岁与此同时，美国人的医疗保健费用也在上升。在过去一年中，报告医疗费用增加的美国人比例已达到 50%，比六个月前增加了 21 个百分点。现在，美国人借钱支付所需护理费用的比率高于一年前，从 2020 年 12 月的 7% 上升到 2021 年 10 月的 11%。与这些情绪相吻合，美国成年人继续削减其他形式的医疗保健支出，包括服装（26%）、食品（13%）和公用事业（8%）。这些支出减少在低收入家庭中最高。图