外交关系委员会-新冠疫情及其对不平等与民主的影响（英文）-2021.4-42页

讨论文件2021年3月COVID-19及其对不平等与民主的影响五大民主国家研究约书亚·库兰兹克（Joshua Kurlantzick） 讨论文件2021年3月COVID-19及其对不平等与民主的影响五大民主国家研究约书亚·库兰兹克（Joshua Kurlantzick） 对外关系委员会（CFR）是一个独立的，无党派的会员组织，智囊团和出版商，致力于为其成员，政府官员，企业高管，记者，教育工作者和学生，公民和宗教领袖以及其他感兴趣的公民，以帮助他们更好地了解世界以及美国和其他国家面临的外交政策选择。 CFR成立于1921年，通过维持多元化的成员身份来履行其使命，其中包括特别计划，以培养对下一代外交政策领导人的兴趣并培养下一代外交政策领导人的专业知识；在纽约，华盛顿特区以及其他城市的总部召开会议，高级政府官员，国会议员，全球领导人和知名思想家与CFR成员聚在一起讨论和辩论重大国际问题；支持旨在促进独立研究的研究计划，使CFR学者能够撰写文章，报告和书籍，并举办圆桌会议来分析外交政策问题并提出具体的政策建议；出版《外交事务》，这是国际事务和美国外交政策的杰出期刊；赞助独立工作组，就最重要的外交政策主题撰写报告，并提供调查结果和政策建议；并在其网站CFR.org上提供有关世界大事和美国外交政策的最新信息和分析。外交关系委员会在政策问题上没有机构立场，也没有与美国政府有任何隶属关系。其出版物和网站上表达的所有观点均由作者独自承担。有关CFR或本文的更多信息，请致信纽约市东68街58号，外交关系委员会，纽约州10065，或致电212.434.9888与通讯联系。访问CFR的网站CFR.org。对外关系委员会版权所有©2021。保留所有权利。未经美国版权法第107和108条（《美国法典》第17条第107和108条）以及审稿人为公共出版的摘录所允许的复制，不得以任何形式全部或部分复制本文。获得外交关系委员会的书面许可。亨利·卢斯基金会（Henry Luce Foundation）的慷慨支持使本文成为可能。 内容iii内容1引言3大民主国家，大问题6不平等阻碍了针对COVID-19的努力9大流行暴露出缺陷并加剧了问题15和解与改革17前进的道路23结论25个尾注36关于作者 介绍1介绍新型冠状病毒大流行在大多数国家给公共卫生造成了严重破坏，但在世界上五个人口最多和最强大的民主国家中，它们造成了特别的破坏：美国，巴西，印度，印度尼西亚和菲律宾。这些州的COVID-19死亡人数和死亡人数是所有国家中最高的五个，并且都在努力控制这种流行病。1民主本身并不是其公共卫生失败的原因。其他民主国家，例如德国和台湾这样的合并和富裕国家，到泰国这样的政治上不稳定的中等收入国家，都已经做出了有效的应对措施，将这种病毒的损失降到了最低。2一些民主国家，例如澳大利亚和加拿大，不仅产生了有效的公共卫生应对措施，而且还采取了强有力的措施来减轻大流行对不平等的影响。3越南等几个专制国家采取了减少病毒传播的政策；包括伊朗和俄罗斯在内的其他独裁国家也未能控制这种流行病。4取而代之的是，在这五个种族和种族不同的国家中，巨大的社会和经济不平等现象使这一大流行病难以控制。这些州未能处理新型冠状病毒，部分原因是它们从未解决过其历史内部分歧，而COVID-19曾残酷地揭示了这些分歧。此外，这些州的领导人攻击了政治体系和社会凝聚力，从而阻止了这种流行病的应对。5这种流行病不仅揭示了不平等现象并破坏了公共卫生，还对所有这些国家产生了两个危险的影响：COVID-19实际上使社会经济不平等状况恶化了，甚至可能持续了数年之久，并且极大地加剧了民主衰退。 2COVID-19及其对不平等与民主的影响在这五个州中，新型冠状病毒的病案和死亡人数在种族，族裔，有时是宗教上的少数群体和穷人中跌幅最大。穷人和少数族裔社区严重重叠，许多相同的公民已经具备了原有的条件，使他们更容易因COVID-19患上重病或垂死。6大流行似乎进一步加剧了经济和社会不平等，一些领导人正在通过大流行时代的措施，这可能进一步伤害贫困和少数群体。7此外，正如过去重大紧急情况中经常发生的那样，政治领导人利用紧急情况腐蚀了这五个民主国家和全球的民主准则和机构。8然而，像过去的许多其他危机一样，冠状病毒大流行同时造成了这种破坏，并为社会提供了一个机会，使人们团结一致并认真考虑潜在的政策改革。一些政治家发现，在毁灭性的大流行之后促进重大的政策改革可能会提高他们的声望，并在整个政治通道中赢得支持。在一些较小的民主国家，例如新西兰，在大流行期间促进社会团结与平等并接受重大改革的政客赢得了选举胜利。9 尽管在这五个民主国家中，没有一个解决方案能一视同仁，但政策制定者可以利用大流行的紧急状态来促进大规模的结构改革，以逆转民主回归并解决社会经济不平等的各个方面。因为这五个国家是世界上最大，最强大的民主国家，所以他们为解决不平等现象和与民主衰退作斗争而采取的任何步骤都将为世界各国树立榜样。但是，如果它们使COVID-19加剧不平等并加速民主后退，它们也将为其他国家树立榜样。 大民主国家，大问题3大民主，大问题尽管它们的历史千差万别，而且美国和印度的民主传统比其他三个国家更长，但美国，巴西，印度，印度尼西亚和菲律宾在2010年代初被认为是稳定的民主国家。这五个国家都举行了多次自由，公正的选举，并享有向反对派政治人物的和平权力移交。10 然而，尽管这些相对较大的民主国家相对稳定，但它们在社会经济方面的不平等程度也很高，而且最近的领导人拒绝了他们的政治制度。比较这些国家对冠状病毒的反应得出了一些共同而有趣的教训。在每个州中，将收入不平等与少数民族联系在一起的历史因素并不完全相同。美国和巴西的奴隶制历史仍然影响着他们的社会和经济，而印度的种姓制度和长期的殖民统治加剧了不平等和分裂。菲律宾保留着可追溯到西班牙殖民主义时代的财富集中遗产。遵循西班牙的统治，一小撮菲律宾精英占领了很大一部分经济。11在印度尼西亚，苏哈托（Suharto）长期以来的独裁政权创造了持续，强劲的增长，并促进了一些经济平等，但同时也在许多行业中造成了盗窃的垄断。在后苏哈托时代，这些垄断主导着经济的许多领域，而且不平等现象急剧上升。12今天，他们都遭受着巨大的不平等。在七国集团中，美国是七个发达国家中经济上最不平等的国家。尽管巴西历届政府都在努力利用现金转移支付和其他计划来消除不平等现象，但巴西仍是拉丁美洲经济上最不平等的国家之一，菲律宾也有很高的收入不平等现象。13 4COVID-19及其对不平等与民主的影响印度尼西亚和印度都面临着日益严重的收入不平等问题。14在这些不同的国家中，少数民族，宗教和种族少数群体在穷人中所占比例过高，并且与大多数群体相比，他们的预期寿命较短，获得医疗保健和教育的机会较少，监禁率较高。在这些国家中，许多最近的政治领导人在COVID-19发作之前通过了各种措施，这只会加剧不平等现象，最终使应对大流行病的难度加大。例如，唐纳德·J·特朗普（Donald J. Trump）政府一再试图破坏《平价医疗法案》（ACA），该法案帮助扩大了医疗保险的获取范围，尤其是在少数民族和穷人中。 （最高法院将在2021年发布此案的裁决。）推翻ACA协议将导致超过21百万（主要是低收入）美国人失去健康保险。15特朗普政府还对治安和投票权采取强硬态度，拒绝容忍警察改革，并试图以多种方式破坏投票权。压制选民的结果对穷人和少数民族的影响最大。16在菲律宾，罗德里戈·杜特尔特（Rodrigo Duterte）政府对毒品的“战争”主要是由国家批准的法外处决，对贫穷的菲律宾人造成了巨大的损失。尽管杜特尔特声称毒品“战争”将针对强大的毒品交易者，但国际特赦组织的一项综合研究发现，“战争”针对的是穷人，而且称其为“大规模谋杀企业”。17这些大型民主国家的新近领导人还利用公开言论来分裂和分化社会，这常常进一步伤害少数群体。特朗普总统在推特上经常声称，有色政治家，例如乔治亚州州长候选人斯泰西·艾布拉姆斯和纽约代表亚历山大·奥卡西奥·科尔特斯都不具备任职资格，应该对此感到恐惧。他还例行地将拉丁裔移民和其他少数族裔妖魔化为对美国的威胁。18巴西总统贾尔·博尔索纳罗（Jair Bolsonaro）声称，巴西土著人才刚刚“进化为人类”，并抱怨说，在征服巴西内政期间，巴西骑兵并没有消灭更多的土著人民。19博尔索纳罗（Bolsonaro）妖魔化了土著居民，并取消了对亚马逊热带雨林的保护，这导致了一系列非法采矿和森林砍伐以及对亚马逊流域针对土著人民的暴力激增。20印度总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）的几个最亲密盟友，其中包括印度大规模执行首相Yogi Adityanath 大民主国家，大问题5印度北方邦（Uttar Pradesh）称印度穆斯林社区为印度全国的“病毒”，该社区由大约2亿人口组成。21莫迪党的杰出成员对穆斯林的谴责，加上莫迪政府未能控制反穆斯林暴力，导致了反穆斯林仇恨犯罪浪潮的兴起。22 6COVID-19及其对不平等与民主的影响反对COVID-19的不平等行为在美国，巴西，印度，印度尼西亚和菲律宾，严重的经济和社会不平等状况阻碍了他们对流感大流行的应对。由于许多民主国家的医疗保健系统对低收入人群（包括许多少数族裔）的无效运作，当病毒传播到该国较贫困的地区时，这种疾病迅速蔓延，那里的人群更容易感染无论如何都可以捕获COVID-19，因为它们无法远程工作。在美国中西部农村地区，巴西内陆城市或贫困省份的亚马逊河以及印度最贫困的社区等地方，不堪重负的医院和其他医疗机构都无法感染这种病毒，这使COVID-19的传播速度甚至更快。然后循环重复，并且由于许多低收入者不在一个地区居住（例如，在印度，自COVID-19袭击以来，穷人已在该国迁移，寻找工作），他们随后传播了病毒并妨碍了工作任何国家的回应。加剧不平等的政策通常会使情况变得更糟。例如，特朗普政府针对ACA的竞选活动，加上一些共和党领导的州拒绝扩大医疗补助，以允许其较贫穷的公民进入ACA，使未投保的美国人数量居高不下，并阻碍了大流行反应。23在美国，巴西，印度，印度尼西亚和菲律宾，通常在非正规部门工作的低收入工人普遍缺乏病假，这意味着在整个大流行中，较贫穷的男人和女人经常保持工作，甚至当他们知道自己可能已经被感染时，因为他们承受不起失去工作的负担。24历史上的不平等也阻碍了许多国家中疫苗的推广，尽管现在开展疫苗接种运动是最终控制大流行的最佳武器。许多少数民族 由于系统种族主义的长期影响以及美国政府对少数群体进行非法实验的历史（例如Tuskegee研究中，梅毒黑人被拒绝接受治疗），美国民众对政府的公共卫生工作深表不信任。研究这种疾病的影响），并表明对损害少数群体公共卫生的问题（例如密歇根州弗林特的水危机）不感兴趣。凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）进行的一项疫苗接种观点研究发现，黑人美国人对COVID-19疫苗表示了极大的怀疑，近50％的人说他们不会服用疫苗，即使科学家认为它是安全的并且可以用于对任何想要的人免费。”25皮尤研究中心（Pew Research Center）的一项研究发现，黑人和拉丁裔美国人对疫苗的怀疑率很高。26这种不信任使得很难给足够的人接种疫苗以达到畜群免疫力。即使美国的少数群体希望获得疫苗接种，美国疫苗推出的混乱，分散和通常以互联网为中心的性质也常常使较富有的美国白人更容易找到约会和进行疫苗接种。多项研究表明，尽管COVID-19在黑人人口中所占的比例较高，但黑人的疫苗接种率却比白人低得多，而且即使在贫穷，少数族裔为主的社区中，疫苗接种的比例也很高致富的白人美国人（通常来自其他邻国），他们拥有汽车，互联网接入，并且有时间前往较贫困的地区并进行疫苗接种。27缺乏公平的疫苗接种会破坏整个疫苗接种工作，因为美国需要包括少数群体在内的大量美国人进行疫苗接种以增强牛群免疫力。不平等阻碍了反对新冠肺炎7 8COVID-19及其对不平等与民主的影响最近在美国，巴西，印度，印度尼西亚和菲律宾的政治领