核心观点与关键数据
心血管健康检查的定义与目的
心血管健康检查是初级保健提供者的常规预约,用于评估血压、胆固醇、血糖和体重等心脏和代谢健康关键指标。其目的是早期发现潜在健康风险,并指导及时预防或治疗。若结果超出推荐范围,医疗提供者将提出明确计划,包括生活方式改变、治疗和随访护理。
心血管疾病在欧盟的负担
心血管疾病(包括心脏病和中风)是欧盟的主要公共卫生挑战,每年导致约170万人死亡,影响约6200万人,年经济成本超过2820亿欧元。早期检测和预防可显著降低心肌梗死、中风和心血管死亡率。
欧盟心血管健康计划(Safe Hearts Plan)
欧盟委员会于2025年12月启动了首个欧盟心血管健康计划——Safe Hearts Plan,旨在通过建立更预防性的全生命周期方法来应对心血管疾病。该计划强调预防和早期检测的重要性,并指出当前欧盟方法存在碎片化问题,缺乏统一协议。
EFPIA 的支持与建议
EFPIA 支持欧盟拟议的关于心血管疾病健康检查的理事会建议,并建议试点和启动欧盟健康检查协议,以支持成员国在发展和实施国家健康检查方面的共同方法。EFPIA 欢迎欧盟层面的目标,并认为国家层面应设定更大雄心。
“35岁前了解你的数字”
EFPIA 建议每位个人在35岁前接受全面的cardiometabolic风险评估(“35岁前了解你的数字”),并定期重新评估。基线评估应包括脂质谱、血压、血糖、肥胖指标、吸烟状况、家族史、Lipoprotein(a)和疫苗接种状态等。
风险分层与高风险群体
建议使用欧洲验证的心血管代谢风险工具(如SCORE2或SCORE2-OP)进行风险分层。高风险群体包括有家族史(如早发动脉粥样硬化性心血管疾病、家族性高胆固醇血症)、患有特定疾病(如中风、慢性肾脏病、高血压、糖尿病、肥胖或代谢综合征)以及特定人群(如吸烟者、HIV感染者、社会经济弱势群体)。
整合随访与护理途径
欧盟协议应定义筛查后的随访和护理途径,包括异常筛查结果的随访诊断评估、转诊至专科护理、患者教育、治疗依从性评估以及个性化管理计划。
指南实施与治疗目标
建议成员国采用欧洲心脏病学会(ESC)心血管疾病预防指南作为国家健康检查途径的基准,并支持治疗目标管理。
运营交付模式
建议采用结合系统性和机会性筛查的混合模式,包括针对合格人群的定期结构化邀请,以及在日常医疗保健接触中进行的筛查。
减少不平等与目标人群
应包括针对服务不足群体的目标外展策略(如社区服务、流动诊所和文化敏感沟通),以减少筛查、随访护理和专科服务方面的不平等。
监测与问责制
建议通过欧盟层面的指标和仪表板进行透明监测,跟踪关键风险因素的年度测量率、按年龄分组的筛查比例、主要风险因素和遗传性疾病(如家族性高胆固醇血症)的检测和随访结果。
实施紧迫性与时间表
理事会建议应设计为快速实施,确保国家途径不迟延地投入运营。目标是在2027年上半年之前,所有成员国都达到运营就绪状态。欧盟委员会应确保通过多种来源的欧盟多年度财政框架(MFF)提供充足资金。