改进的流感疫苗：全价值疫苗评估

核心观点

季节性流感仍然是全球性的公共卫生挑战，每年造成大量的发病率和死亡率。世界卫生组织（WHO）的《2019-2030年全球流感战略》和《FVIVA》报告概述了推进季节性流感疫苗开发的关键考虑因素，并描述了改进疫苗对全球公共卫生的潜在影响。

关键数据和研究结论

• 疾病负担：据估计，每年有10亿例流感病例，其中300万至500万例为重症病例，导致29万至65万人死亡。流感负担在低收入国家最为严重，尤其是在老年人和5岁以下儿童中。
• 当前疫苗：目前可用的流感疫苗包括灭活疫苗（IIV）、减毒活疫苗（LAIV）和重组疫苗（RIV）。IIV是最广泛使用的疫苗，但其有效性因季节、人群组和疫苗类型而异。
• 改进疫苗的开发：FVIVA评估了多种改进疫苗平台，包括mRNA疫苗、重组蛋白和病毒样颗粒。这些平台有望提供更快的生产时间、增强的免疫原性和更广泛的保护。
• 决策标准：国家决策者将疫苗效力、保护持续时间、保护范围、安全性、温度稳定性和保质期作为改进流感疫苗的关键标准。
• 市场概述：预计全球对季节性流感疫苗的需求将在未来十年内增长约10%，达到9.2亿剂。目前，疫苗市场高度集中在高收入国家和上中等收入国家。
• 健康和经济影响：与现有疫苗相比，改进疫苗预计将预防数十亿例流感感染、数百万人死亡和数千万个伤残调整生命年（DALY）。经济分析表明，改进疫苗具有积极的全球净货币收益，并且在大多数国家可能是成本效益的。
• 融资和采用：改进疫苗的开发需要大量的投资，但分析表明，如果能够在高收入国家商业化，那么这些投资是具有财务可行性的。
• 实施障碍和促进因素：在资源有限的环境中实施改进疫苗面临诸多挑战，包括监测能力不足、需求低、疫苗犹豫、资金有限和后勤问题。强有力的监测系统、支持性疫苗接种政策和强大的机构框架可以促进疫苗的可及性。

建议

• 加强改进流感疫苗的研发：重点关注提高疫苗效力和安全性，并开发针对保守抗原的疫苗。
• 优化疫苗实施策略：加强监测系统，制定支持性政策，并建立强大的卫生保健基础设施。
• 促进疫苗的可及性和可负担性：探索新的融资机制，并支持技术转让，以帮助低收入国家获得改进疫苗。