参保篇
一、企业职工参保登记
企业需在用工之日起30日内为职工办理社保、医保、住房公积金登记。办理方式包括网上办理和窗口办理,所需材料根据系统和业务有所不同。
(一)员工参保登记(社保系统)
服务对象为企业法人、事业法人、社会组织法人、非法人企业、其他组织。办理条件为用工之日起30日内。办理材料包括用工参保登记花名册、双边互免协议、港澳台居民参保证明等。
(二)员工参保登记(医保系统)
服务对象同上。办理条件为用工之日起30日内。办理材料包括医保参保申报表、劳动合同书等。
(三)员工参保登记(住房公积金系统)
服务对象同上。办理条件为用工之日起30日内。办理材料包括住房公积金参保人员增加表、劳动合同书等。
二、企业职工退工停保登记
企业需在终止或解除劳动关系之日起15日内办理退工登记备案、社保停保申报手续。办理方式包括网上办理和窗口办理,所需材料根据系统和业务有所不同。
(一)退工停保登记(社保系统)
服务对象为企业法人、事业法人、社会组织法人、非法人企业、行政机关、其他组织。办理材料包括退工停保登记花名册、情况说明等。
(二)退工停保登记(医保系统)
服务对象同上。办理材料包括医保停保申报表、情况说明、离职证明等。
(三)退工停保登记(住房公积金系统)
服务对象同上。办理材料包括住房公积金参保人员减少表、情况说明、离职证明等。
三、灵活就业人员参保登记
(一)灵活就业人员养老保险参保登记
服务对象为自然人。办理条件为年满16周岁,在园区就业的无雇工个体工商户、非全日制从业人员、自由职业者等。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
(二)灵活就业人员医疗保险参保登记
服务对象为自然人。办理条件同上。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
(三)自由职业者参加住房公积金
服务对象为自然人。办理条件为年满16周岁,在园区自谋职业的人员。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
四、灵活就业人员中断参保
(一)灵活就业人员养老保险停保
服务对象为自然人。办理条件为已参加园区灵活就业人员养老保险。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
(二)灵活就业人员医疗保险停保
服务对象为自然人。办理条件为已参加园区灵活就业人员医疗保险。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
(三)自由职业者中断参加住房公积金
服务对象为自然人。办理条件为已参加园区灵活就业人员住房公积金。办理材料包括居民身份证、居民户口簿或居住证等。
五、城乡居民参保登记
(一)城乡居民基本养老保险参保登记
服务对象为自然人。办理条件为具有本市户籍,年满16周岁(不含在校生),不属于职工基本养老保险制度覆盖的城乡居民等。办理材料包括居民身份证、居民户口簿等。
(二)城乡居民基本医疗保险参保登记
服务对象为自然人。办理条件为苏州市户籍学龄前儿童、老年居民或其他居民,或新生儿父母。办理材料包括居民身份证、居民户口簿等。
六、单险种工伤保险参保
(一)实习生参加工伤保险
服务对象为年满16周岁,由实施全日制学历教育的“技工学校、中高等职业学校”集中统一安排“学期性顶岗实习”的学生。办理材料包括居民身份证、居民户口簿、港澳台居民居住证等。
(二)超龄人员参加工伤保险
服务对象为已达到或超过法定退休年龄但年龄不超过65周岁、未办理企业职工退休手续的就业人员。办理材料包括社保参保花名册、用工协议、承诺书等。
(三)非全日制人员参加工伤保险
服务对象为自然人。办理条件为从事以小时计酬为主的非全日制就业人员。办理材料包括社保参保花名册、劳动合同或劳动关系证明材料等。
医疗篇
一、持卡就医
参保人员持本人江苏省社会保障卡或医保电子凭证至定点医疗机构就医。
二、职工基本医疗保险个人账户家庭共济绑定
已办理职工基本医疗保险个人账户家庭共济绑定的参保人员可进行解绑。
三、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
参保人员经医院诊断,符合门诊慢特病病种范围的可申请认定。
四、“双通道”管理及单独支付药品待遇认定
参保人员经国谈药定点医院国谈药医保责任医师诊断,符合国谈药用药范围的,可申请认定。
五、基本医疗保险参保人员异地就医备案申请
参保人员可通过手机APP或线下办理异地就医备案。
六、基本医疗保险参保人员异地就医备案撤销
已办理异地就医备案的参保人员可进行撤销。
七、退休医疗待遇审批
在园区享受职工基本养老退休待遇并参加本市职工基本医疗保险,累计医保缴费年限满25年(男)或20年(女)的参保人员可申请退休医疗待遇。
八、个人账户一次性支取
参保人员出国或到港澳台定居、达退休年龄享受一次性养老待遇、死亡等情况下可申请个人账户一次性支取。
九、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销
参保人员可全额垫付后申请零星报销符合医疗保险结付规定的医疗费用。
十、基本医疗保险关系转移接续
参保人员跨统筹地区流动就业或在园区正常缴纳职工基本医疗保险或退休医保待遇地确认在园区的可申请关系转移接续。
生育篇
一、参保员工产检费用刷卡结算
参保员工产检费用可在生育定点医疗机构刷卡结算。
二、参保员工产检费用零星报销
参保员工产检费用可在异地产检且无法直接结算的情况下申请零星报销。
三、参保员工生育医疗费用刷卡结算
参保员工生育医疗费用可在生育定点医疗机构刷卡结算。
四、参保员工生育医疗费用零星报销
参保员工生育医疗费用可在异地产生且无法直接结算的情况下申请零星报销。
五、生育津贴发放个人
职工生育时其生育保险处于正常参保缴费状态,且连续参保缴费满10个月的,可申请生育津贴。
六、男员工护理假津贴
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的男员工,按规定可申请护理假津贴。
七、男员工未就业配偶一次性生育补贴
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的男员工,其未就业配偶可申请一次性生育补贴。