预防自杀强化自杀病例登记的资源
简介
自杀是一个需要全球关注的公共卫生问题，高质量的自杀死亡率数据对于制定有效的预防策略至关重要。本资源手册旨在加强自杀死亡的确认和编码，主要面向参与死亡证明和死亡原因编码的专业人员，但也对其他参与自杀死亡登记的专业人员有用。
确定和登记自杀死亡面临的挑战
自杀死亡的登记通常是一个复杂的多层级过程，需要来自多个领域和机构的专家和官员的参与。挑战包括：
- 大多数低收入和中等收入国家缺乏可靠的死亡统计资料。
- 填写死亡原因表格的个人可能无法获得导致死亡事件的完整和准确信息。
- 自杀行为被定罪或存在社会文化及宗教因素，可能导致数据低报。
- 多部门合作和数据来源的有效整合不足。
自杀死亡登记方法
- 民事登记和生命统计系统（CRVS）：最可靠的方法，依赖于医学死亡原因证明和国际疾病分类（ICD）。
- 样本或本地监控系统：在无法进行医学认证的情况下，可通过询问死者的直系亲属（口头解剖）或社区关键信息员来确定死亡原因。
- 带有死亡模块的住户调查：在缺乏CRVS系统的情况下，可作为捕获特定时间点自杀死亡人数的有效方法。
自杀导致死亡的认证和注册
- 判断自杀死亡的关键信息：包括自残史、物质使用、生活应激事件的证据、存在表明自杀意图的书面或口头沟通等。
- 使用世卫组织国际死亡原因证明书格式证明自杀死亡：MCCD表格应准确填写，包括死亡原因和死亡方式。
- 使用ICD对自杀导致的死亡进行编码：根据MCCD报告的信息，使用ICD-10或ICD-11进行编码，并添加后协调扩展代码以提供更详细的信息。
确保自杀相关信息的质量
- 常规培训：确保医学认证人员和死亡编码员理解其工作的重要性并掌握相关技能。
- 监督和审查制度：建立一套监督和审查制度，以提高死亡原因登记的准确性。
- 数据管理和数据流：建立机构间合作和国家法规，实现无缝数据流动。
- 员工关怀：建立机制以确保首批响应人员和负责自杀死亡调查、认证、数据管理和数据使用的人员的持续福祉。
使用收集到的自杀死亡率数据
自杀死亡率数据可以用于：
- 提高意识、启动研究、制定预防运动以及监测自杀预防和干预策略的有效性。
- 向利益相关者通报自杀的具体趋势，用（新兴）高风险群体来描述优先事项，并引起对常用和新兴自杀方法的关注。
- 数据可以通过多种方式传播，包括通过年度报告、证据摘要、信息图表和同行评审出版物。
结论
加强自杀死亡证明和编码，提高数据质量，对于制定和实施有效的自杀预防策略至关重要。通过多部门合作、培训、监督和员工关怀，可以确保自杀死亡数据的准确性和完整性，从而为全球自杀预防工作提供有力支持。
