核心观点
- 全球卫生覆盖率和服务可及性取得进展,但进展速度在可持续发展目标(SDG)时代放缓。2000年至2023年,全球卫生服务覆盖率指数(SCI)从54提升至71,但2015年后增速减半。同期,因自付医疗费用而面临财务困境的人口比例从34%降至26%。
- 尽管取得了进展,但仍存在巨大差距。截至2023年,仍有46亿人无法获得基本卫生服务,2022年有21亿人面临财务困境。
- 进展不均衡。传染病指标推动了全球卫生覆盖率的增长,而慢性病(NCD)的进展则较慢。国家间差距正在缩小,但自2015年以来进展速度放缓。在卫生服务可及性方面,服务能力与获取方面的进展停滞不前,而农村地区和低收入国家的差距仍然很大。
- 财务困境主要影响贫困人口。自2000年以来,全球贫困率的下降推动了财务困境的减少。然而,自付医疗费用在加剧贫困人口陷入财务困境中的作用越来越大。
- 需要采取多部门方法来加速卫生覆盖率和财务困境的进展。各国应优先考虑将基本医疗服务免费提供给贫困人口,加强强制性预付保障,解决药品自付费用高的问题,并加快基本慢性病服务的扩展。同时,还需要加强初级卫生保健,并采取跨部门方法来应对健康的多维度决定因素。
关键数据
- 全球SCI得分从2000年的54提升至2023年的71。
- 2022年,全球有21亿人因自付医疗费用而面临财务困境,其中16亿人陷入贫困,4500万人面临较大的自付费用。
- 2023年,全球仍有46亿人无法获得基本卫生服务。
- 农村人口比城市人口的财务困境率高出13.7%。
- 药品占大多数国家自付医疗费用的56%以上。
研究结论
- 全球卫生覆盖率和服务可及性取得进展,但进展速度在SDG时代放缓,需要采取更果断的行动来加速进展。
- 财务困境主要影响贫困人口,但自付医疗费用在加剧贫困人口陷入财务困境中的作用越来越大。
- 需要加强初级卫生保健,并采取跨部门方法来应对健康的多维度决定因素。
- 各国应优先考虑将基本医疗服务免费提供给贫困人口,加强强制性预付保障,解决药品自付费用高的问题,并加快基本慢性病服务的扩展。