5G智慧医院解决方案
国家政策大力支持积极推动互联网医疗 l2018年4月：国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发【2018】26号），明确支持”互联网+医疗健康“发展。l2018年9月：国家卫健委《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》（国卫医发【2018】25号），从国家层面对互联网医院的边界、医疗服务内容、医疗安全等内容做了规范指导。l2018年11月，国家卫健委公开《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标》(国卫医发〔2017〕73号)，首提远程医疗制度，占考核比分8分。l2019年8月，《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》(医保发【2019】47号)，支撑互联网医疗市场化演进。l深度参与相关政策的制定研讨，对项目规划和建设起到了重要的指导作用。 l2018年5月，“中国卫生健康互联网+远程医疗联盟”成立，通信集团担任联盟理事长单位。中日医院、郑大一附院、中国信通院、微医、科大讯飞等为副理事长单位。 l2018年6月22日，由和中日医院携手打造的国家远程医疗协同平台正式发布，国家卫健委医政医管局、基层司、统计信息中心等多位领导和全国数百名专家出席发布会。 项目背景及行业分析 国家政策：落实健康中国战略，促进医疗行业快速发展 市场空间：新技术带动行业数字化升级，促进业务场景创新 l在国家政策和技术创新的推动下，国内医疗信息化行业呈快速发展态势，预测到2022年医疗信息化规模将超过千亿元 l十九大报告指出：实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。…积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展； l国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》中指出：推进国家医学中心和区域医疗中心建设、有序发展医联体促进分级诊疗…促进“互联网+医疗健康”发展、统筹推进县域综合医改、实施健康中国行动 l《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》指出：推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，消除信息壁垒和孤岛。 l由国家统筹、省级统建，项目资金大；l区域性产品及平台，拉动CT业务发展；l依托国家分级诊疗政策，在基层卫生、医养结合、医保、药品监管等领域机会较多。 l政策支持，其中药监局已出台指导意见加速医疗AI商业化；l医生数量无法匹配医疗影像市场容量增长，需提升医生效率AI工具；l基层医疗的薄弱，AI辅助参与质量控制机会较多。 l政策利好，在5G赋能下，远程医疗创新性场景爆发，互联网诊疗加速普及；l依托在云、网等方面的优势，及国家远程医疗协同平台等积累，互联网诊疗、远程影像、应急救援等机会较多。 l医院信息化投入逐年升高，对其顶层设计、整体规划提出更高要求； l5G+云大物移智的成熟，催生更多信息化场景重构，医疗边缘云、移动医护、CDR、物联网应用、医院上云机会较多。 新兴技术快速推动智慧医疗发展，行业龙头渐起 传统医疗信息化：依托中台能力、人工智能转型升级智慧医疗互联网+医疗健康：推进“4+1”互联网+医疗健康生态格局 18年提出“医疗云专区”：依托天翼云，打造行业专属云资源池；聚合医疗信息化厂商，提供各类上云服务。 国家医院智慧服务分级需求梳理 《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》（2019.3），该政策适用于提供智慧服务的二级及以上医院；共计17个评估项目；0~5级共6个级别,2019年卫健委医政医管局开展的分级评估工作中，4300家自评医院中，满足智慧服务3级的医院仅41家。 二级、三级公立医院绩效考核需求梳理 国务院办公厅及医政医管局与2019年分别发布了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，各省份按照属地化原则管理，例如北京市根据考核数据划分等级区间，依据排名进行等级评选。 三级公立医院绩效考核指标（共55条） 说明：二级公立医院绩效考核指标类似 部分省份推动绩效考核政策落地的鼓励措施 三级公公立医院绩效考核的结果将与医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设、临床重点专科建设、评优评先等工作紧密结合：组织部门还会将绩效考核结果作为选拔任用公里医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。 北京 绩效考核结果与公立医院综合改革补助资金挂钩，考核结果优秀的，按照对该地区（单位）上一年度公立医院综合改革补助资金的10%予以奖励，良好的按5%予以奖励，合格的不予奖励，不合格的按30%予以扣减或取消补助资金。 将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、绩效工资总量核定、医保政策调整的中药依据，同时与医院评审评价、省级医学中心和区域中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。 国家政策指导：《全国医院信息化建设标准与规范》 2018.4国家卫健发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，对未来5年～10年全国医院信息化应用发展提出建设要求。二级及以上医院在医院信息化建设过程中，要依据该《标准与规范》，妇幼保健院、专科医院可参照执行。 云计算 lWEB防火墙14项安全功能l入侵防御、入侵检测、网络准入、防病毒网关、网络安全入侵防范、主机入侵防范、恶意代码防范l院内所有应用统一身份管理l访问控制系统l安全管理系统l内外网专用隔离硬件l通信加密l网络优化：应用加速、链路负载均衡、流量控制l网络安全管理、容灾备份 l支持IT基础资源的虚拟化l支持快速和批量创建虚拟机资源的能力l实现虚拟服务器和网络设备等的管理l支持虚拟防火墙、虚拟安全组、虚拟负载均衡等服务l支持对接硬件安全设备，提供基于硬件的虚拟防火墙和负载均衡等服务l存储虚拟化：支持网络附加存储、存储区域网络接入；支持块存储 医院信息化涵盖的内容 院前急救现状与问题 120中心调度现状：120调度+GPS记录诉求：A.信息共享 专家会诊现状：传统会诊模式诉求：A.实时通讯B.心电图信息C.监护仪信息D.一体化急救会诊平台 应急指挥现状：无法实现诉求：A.车辆汇总信息B.车辆轨迹信息C.病种质控、汇总D.实时通讯 5G时代垂直行业迎来发展新机遇 中国垂直行业数字化收入空间 l整体资源云化，确保数据安全与应用连续，提高系统利用率l高品质5G室内无线网络，助力医疗创新，保障业务体验l“医疗专网+网络切片”，医院数据不出公网，业务间安全隔离l“云+网+5G+X”一站式服务，云网协同部署l打造总院+分院+医联体为一体的5G智慧医院全国标杆。 5G时代，垂直行业数字化产业规模不断壮大，预计从2018年的7375亿元上涨到2026年的32108亿元，其中，医疗健康产业迎来新机遇，产业规模不断壮大，预计到2026年行业数字化收入空间达到2405亿元。 业务聚焦：远程诊断、远程手术、远程急救 业务聚焦：医学影像、辅助诊疗、健康管理、辅助科研等 业务聚焦：体征监测、移动护理、人员管理、环境监测等 业务聚焦：疾病诊疗、保险、慢病管理、医院管理、新药研发等 业务聚焦：医疗云存储、云化应用等 业务聚焦：手术规划、术中导引、医疗教学、康复治疗等 5G技术特点解决医疗痛点 l90%以上的医疗数据都是影像数据，医疗影像成像的质量和清晰度影响诊断结果的准确率；l高清医疗影像的传输和远程视频交互，对网络提出了更严苛的要求，在传统模式下难以实现远程实时调阅。 l远程操控类医疗业务对时延和安全性均有极高的要求（触觉反馈时延<10ms，抖动性<2ms，丢包率<10-4），传统模式难以实现高精度远程操控类业务。 5G技术特点：低时延 5G技术特点：高速率 l提供毫秒级时延、光纤级可靠的网络传输通道，保障远程超声、远程手术的实时性和数据的安全性。 l支持医学影像等大数据量高速传输和实时调阅；l支持4K/8K高清视频远程会诊和AR/VR/MR远程教学。 l传统院内WiFi存在组网复杂、干扰严重、安全性差等问题；l有线网络存在移动性差、建设成本高、周期长等问题；l偏远病区、疫区、灾害、战场等极端恶劣场景下的远程应急救助亟需快速搭建、无缝覆盖的移动网络。 l医疗设备、耗材、药品等资产数目庞大，医患人员众多，患者的生命体征和突发症状需快速检测和准确上报，导致医院安全管理难度大、资产运营效益较低。 5G技术特点：海量连接 5G技术特点：广覆盖 l支持院内院外海量设备连接及深度连接管理；l独有的网络切片、边缘计算等技术，支持构建“宽窄一张网”，使大网、专网与窄带物联网同时服务于医患。 l支持院内外多场景、灵活、无缝的广域覆盖，满足医疗业务的可移动性需求，降低整体投资和运维成本。 医疗行业信息化痛点 如何对持续增长的海量医疗数据进行有效地管理和应用，已成为医疗服务机构共同面临地难题。而5G医疗边缘云，其具有的高协调性、低带宽占用及庞大且多样化的数据处理能力，可以为拓展智慧医疗应用的服务边界与能力提供有力的支撑。 运维保障难 扩容压力大 数据应用少 医院IT设施种类各异，组成复杂，从硬件到软件，从后台应用支撑服务到前台页面服务，这些错综复杂的IT元素很难有效整合监控。 由于大部分医院的医疗信息化系统仍在局域网内使用，数据量大，传输速度慢，缺少分享，海量数据得不到有效使用，成为医疗负资产。 随着医疗信息化水平的提高，所产生的医疗数据也在快速增长，医院几乎每年都要投资扩建数据中心的存储容量，投入数十万甚至上千万。 行业分析目 录 p1个医疗专网+1个医疗行业云+1个平台+N个5G创新应用的智慧医疗产品能力体系，不断变革智慧医疗创新应用形态，全面加速医疗行业数字化转型。 “端”“云”“端”的开放解决方案 5G医疗边缘云 面向智慧医院典型场景打造开放、开箱即用的5G医疗边缘云PaaS平台，提供AICDE基础能力套件及边缘运管系统，以及云服务、自动化、云资源等管理功能。为各种智慧医疗场景提供基础应用，促进5G+智慧医疗产业“融合/融通/融智”快速发展。 产品功能 运营策略 在IaaS层面与公有云充分协同，在SaaS层面发挥成研院业务专长（远程医疗、影像云等）。充分利用的网络、资质、品牌优势，客户对象以政府、卫健委、三甲医院为主，以推动智慧医院建设及医疗数据互联互通为卖点，大力发展。 5G医疗专网网关iGW，是构建医疗边缘云的核心网络设备 1.院内/院间/院外多平面医疗网络的统一管理与运营，实现多网融合。 2.为医疗应用提供统一的网络能力开放接口，实现医疗网络连接、医疗切片、第三方内容能力的统一开放与管理。 设计背景2：网络设备下沉到企业数据中心存在安全隐患 设计背景1：3GPP/ETSI定义的本地分流技术缺乏运营能力 3GPP与ETSI标准支持SA网络和NSA网络下的本地分流能力，但针对广域互联、第三方内容接入、访问域权限管理等相关内容的运营商运营模式定义缺失。 在行业数据本地分流能力的基础上，将MEC侧网元功能与计算能力物理隔离，形成可独立部署和运营的行业专网网关设备，并以N3/S1接口为基础，重新定义行业网关管理接口标准。 ①【端】终端安全防护： ③【云】医疗边缘云安全：l提供云内应用注册授权服务，防止非法应用对边缘云发起攻击; ②【网】网络安全防护：l5G原生安全的数据加密算法保障用户隐私安全； l非法终端无法访问本地边缘云平台，做到接入安全；l防止用户终端设备被随意冒用，做到安全核查； l终端双域管理实现内外网数据隔离存储，保证数据的安全。 l提供云内流量的审计，数据库审计，安全基线核查，运维安全；l提供安全态势感知服务，支撑医院的安全能力可视化；l边缘云按照业务安全等级进行分级分域管理，做到数据安全隔离；l提供统一身份认证服务，做到访问权限控制，集中应用授权。 l安全防护平台的安全组件能够保证网络边缘节点的安全，防止网络入侵；l端到端数据加密技术，保障数据在全流程传输过
