核心观点与关键数据
背景：自1988年全球根除脊髓灰质炎倡议（GPEI）成立以来，通过疫苗和全球合作，野生脊髓灰质炎已基本消除，但该病毒仍在脆弱环境中持续存在，并在2022-2026年战略期间面临挑战。
挑战与进展：
- 野生脊髓灰质炎（WPV1）在阿富汗和巴基斯坦的传播有所回升，尽管2021-2022年期间传播水平降至历史最低。
- 2型变异脊髓灰质炎病毒（cVDPV2）在全球范围内持续传播，主要集中在中非共和国东部、尼日利亚北部、索马里南中部和也门北部。
- 疫苗短缺、冲突/不安全、政治不稳定、新冠疫情后常规免疫覆盖率下降以及气候变化等因素阻碍了根除工作的进展。
战略调整：
- 将根除野生脊髓灰质炎的认证时间延长至2027年底，消除cVDPV2的时间延长至2029年底。
- 目标一：在阿富汗和巴基斯坦中断和根除WPV1，关键措施包括：
- 加强对流动和难以到达人口的微规划，确保疫苗接种活动符合当地性别规范。
- 恢复和加强家庭访视（H2H）疫苗接种活动。
- 提高活动数据质量，进行性别分层的分析。
- 加强监测，减少漏报和疫苗犹豫。
- 目标二：永久停止cVDPV2疫情，关键措施包括：
- 重点关注四个关键地区（中非共和国东部、尼日利亚北部、索马里南中部和也门北部）的免疫接种覆盖率。
- 对新发现的病毒实施快速、更大规模的疫苗接种活动，使用新型口服脊髓灰质炎疫苗2（nOPV2）。
- 在持续传播的国家实施针对性的区域行动计划。
- 加强与基本免疫规划的整合，特别是通过“大规模补种”活动。
创新与技术：
- 采用nOPV2、移动支付系统、直接检测实验室方法、Open Data Kit（ODK）和地理信息系统（GIS）等创新工具提高效率和覆盖范围。
整合与性别：
- 加强与基本免疫规划的整合，特别是在弱免疫系统的地区。
- 更新性别平等战略，扩大对新兴国家的性别主流化支持，并在各级建立性别能力。
资源与规划：
- 建议到2029年提供69亿美元的资金，以实现根除目标并维持无脊髓灰质炎状态。
- 在根除野生脊髓灰质炎后，逐步减少根除相关活动，但需维持基本免疫和监测活动。
问责制：
- 独立监测委员会（IMB）等机构定期评估进展并提出建议，确保战略目标的实现。
结论：尽管面临挑战，但通过加强实施、增加资源、创新技术和多部门合作，GPEI仍有可能实现根除目标，并为全球儿童创造一个无脊髓灰质炎的未来。
