帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要病理特征为黑质多巴胺能神经元进行性退变,导致纹状体区多巴胺递质降低,引发运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍)和非运动症状(睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍)。全球帕金森病治疗市场规模在2024年为62亿美元,预计到2034年将达到133亿美元,2025-2034年间复合年增长率(CAGR)为8.1%。
目前帕金森病无法根治,现有治疗手段主要针对症状缓解,包括左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等,但长期使用易出现运动并发症(疗效减退现象和开关现象)。因此,新型疗法成为研究热点,主要包括基因疗法、干细胞疗法和LIFUS无创刺激基底神经节等。其中,基因疗法通过AAV载体递送抑制性神经递质限速酶基因(GAD)、多巴胺转化酶(AADC)、神经细胞生长因子、溶酶体酶基因(GBA1)等,干细胞疗法通过移植多巴胺能神经元或神经干细胞修复受损通路,LIFUS则通过低强度聚焦超声精准调控目标脑区神经活动。
目前,基因疗法和干细胞疗法仍处于I/II期临床阶段,缺乏大样本临床实验证明其有效性,且侵入式治疗方式门槛较高,干细胞疗法还需使用免疫抑制剂,存在潜在伦理风险。未来需关注研发、商业化和免疫抑制剂等方面的风险。