市场简报知名演员患癌离世，警惕沉默的“妇癌之王”卵巢癌？

中国肿瘤药行业调研简报|2025/06 www.leadleo.com 报告标签：妇科、癌症、肿瘤 钟琪 1 报告提供的任何内容（包括但不限于数据、文字、图表、图像等）均系头豹研究院独有的高度机密性文件（在报告中另行标明�处者除外）。未经头豹研究院事先书面许可，任何人不得以任何方式擅自复制、再造、传播、�版、引用、改编、汇编本报告内容，若有违反上述约定的行为发生，头豹研究院保留采取法律措施、追究相关人员责任的权利。头豹研究院开展的所有商业活动均使用“头豹研究院”或“头豹”的商号、商标，头豹研究院无任何前述名称之外的其他分支机构，也未授权或聘用其他任何第三方代表头豹研究院开展商业活动。 头豹调研简报|2025/06肿瘤药行业 Q1：卵巢癌早期有哪些症状？为何被称为“沉默的杀手”？ 图表1：卵巢癌早期症状的识别 警示信号。如果该现象持 如果没有其他泌尿系统感染或疾病的情况 期信号。如果胃肠道症 续存在，尤其 下�现这种症 状没有明确原 伴随体重减轻，应及时就医。 状，应考虑进一步检查。 因并持续存在，应考虑进行相关检查。 腹胀或腹部 不适 盆腔或下腹部 疼痛 月经异常 持续下腹不适 或腹部肿胀是卵巢癌的常见早期症状之一。 食欲减退或快速饱腹感 持续性盆腔或 下腹部疼痛或提示卵巢癌的存在。 尿急或尿频 月经周期改变 或异常�血或是卵巢癌的早期症状之一。 如果腹胀伴随 腹部不适、胀气或疼痛，并且症状持续数周或更长时间， 应引起重视。 感觉食欲下降 或在进食少量食物后即感到饱腹，也或是卵巢癌的早期 尿急或尿频多 是由于卵巢肿 该疼痛通常是瘤压迫膀胱引 钝痛或压迫感，起的。 有时也会呈现 为持续性隐痛。 如果经期延长、 缩短或�血量异常增多，应及时咨询医生。 便秘或腹泻 该症状常常与胃肠道疾病有关，但长期便秘或腹泻也或是卵巢癌的早 图表2：卵巢癌的组织病理学分类及分布 上皮性卵巢癌，≥90%性索间质肿瘤，5%～6%生殖细胞肿瘤，2%～3% 高级别浆液性癌，70%子宫内膜样癌，10%透明细胞癌，10% 黏液性癌，3% 低级别浆液性癌，＜5% 其他 卵巢癌是中国女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一 卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。它的早期症状识别包括：腹胀或腹部不适、食欲减退或快速饱腹感、盆腔或下腹部疼痛、尿急或尿频、月经异常、便秘或腹泻。 由于卵巢位于盆腔深处，妇科检查难以发现早期病变，叠加早期卵巢癌患者通常没有特异性症状，导致大多数患者在就诊时已经处于临床晚期，5年生存率较低，因此被称为“沉默的杀手”。 根据组织病理学分类，卵巢癌以上皮性卵巢癌最为常见，其次为性索间质肿瘤与生殖细胞肿瘤。上皮性卵巢癌多见于绝经后女性，包括高级别浆液性癌、子宫内膜样癌等。恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和 青春期女性。 头豹调研简报|2025/06肿瘤药行业 Q2：一旦确诊卵巢癌，当前标准治疗路径是什么？ 图表3：卵巢癌—输卵管癌—原发性腹膜癌FIGO分期标准（2014年） 分期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 标准 肿瘤局限于卵巢或输卵管 肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管伴盆腔扩散（在骨盆入口平面以下）或原发性腹膜癌 肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌，伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移，或腹膜后淋巴结转移 超�腹腔外的远处转移 图表4：卵巢癌的初始治疗 治疗方式 具体类型 适合人群 手术治疗 全面分期手术 适用于临床早期的卵巢恶性肿瘤患者。腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可完整装入取物袋中取�的病例 再次全面分期手术 适用于早期低危术后无需化疗的患者 保留生育功能的全面分期手术 对于年轻有生育要求的生殖细胞肿瘤患者，无论期别早晚均可实施保留生育功能手术；对于上皮性卵巢癌患者，要求严格满足下列条件才能保留生育功能：患者年轻，渴望生育，无不孕不育因素，分化好的IA期或IC期；子宫和对侧卵巢外观正常；有随诊条件 肿瘤细胞减灭术 初始肿瘤细胞减灭术：适用于临床拟诊断为中晚期的卵巢恶性肿瘤患者；中间性肿瘤细胞减灭术：适用于新辅助化疗后肿瘤缩小，达到完全缓解或部分缓解或稳定，且经评估有可能满意减灭的晚期病例 化疗 新辅助化疗 适用于Ⅲ/Ⅳ期患者，不适用于早期病例；经体检和影像学检查评估，或手术探查（包括腹腔镜探查）评估，难以达到满意减瘤效果；围手术期高危患者，如高龄、有内科合并症或无法耐受PDS者 术后辅助化疗 观察或酌情给予治疗 一线化疗方案 上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤、少见卵巢恶性肿瘤的方案各异 初治卵巢癌的靶向药物与维持治疗 贝伐珠单抗 在卵巢癌一线化疗的同时加入贝伐珠单抗，并且在完成化疗后继续用贝伐珠单抗维持治疗，可使晚期患者的中位无进展生存期延长2～4个月 PARP抑制剂 与HRD阴性相比，存在BRCA1/2突变或HRD阳性的卵巢癌患者经PARP抑制剂单药和双药联合维持治疗可获益更多；基于已经获取的研究证据，奥拉帕利单药维持治疗仅限于BRCA突变的患者，而尼拉帕利单药维持治疗则不受分子标志物的限制（可用于BRCA突变或野生型的患者）；一线化疗过程中联合使用贝伐珠单抗，且存在BRCA突变或HRD的患者中，奥拉帕利联合贝伐珠单抗是该人群维持治疗的首选 卵巢癌采用FIGO的手术病理学分期，不同分期适宜的治疗方式不同 根据FIGO，卵巢癌的手术病理学可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，初始治疗方式包括手术治疗、化疗、初治卵巢癌的靶向药物与维持治疗。手术治疗包括全面分期手术、再次全面分期手术、保留生育功能的全面分期手术、肿瘤细胞减灭术，化疗包括新辅助化疗、术后辅助化疗、一线化疗方案，初治卵巢癌的靶向药物与维持治疗包括贝伐珠单抗与PARP抑制剂。全面分期手术适用于临床早期的卵巢恶性肿瘤患者，新辅助化疗则适用于中晚期患者。 头豹调研简报|2025/06肿瘤药行业 Q3：目前卵巢癌治疗中有哪些关键药物？医保能否覆盖？ 图表5：卵巢癌治疗的关键药物 药物名称 所属分类 卵巢癌相关治疗方案 医保类型 价格区间 卡铂 其他抗肿瘤药-铂化合物 上皮性卵巢癌、恶性性索间质肿瘤一线化疗方案 甲类 32.00元- 222.00元 紫杉醇 植物生物碱及其他天然药物-紫杉烷类 上皮性卵巢癌、恶性性索间质肿瘤一线化疗方案 甲类（紫杉醇） 乙类（紫杉醇（白蛋白结合型）、注射用紫杉醇脂质体） 45.00元- 1,008.00元 多柔比星 脂质体 细胞毒类抗生素及相关药物-蒽环类及相关药物 上皮性卵巢癌一线化疗方案 甲类 32.00元- 5,150.00元 多西他赛 植物生物碱及其他天然药物-紫杉烷类 上皮性卵巢癌一线化疗方案 乙类 76.00元- 1,188.90元 顺铂 其他抗肿瘤药-铂化合物 上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤一线化疗方案 甲类 4.00元- 78.40元 博来霉素 细胞毒类抗生素及相关药物-其他细胞毒类抗生素 恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案 乙类 178.00元- 297.00元 依托泊苷 植物生物碱及其他天然药物-鬼臼毒素衍生物 恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案 甲类（注射剂）乙类（口服常释剂型） 90.60元-876.00元 奥沙利铂 其他抗肿瘤药-铂化合物 黏液性肿瘤一线化疗方案 乙类 223.04元- 900.00元 卡培他滨 抗代谢药-嘧啶类似物 黏液性肿瘤一线化疗方案 乙类 64.50元-478.50元 阿那曲唑 内分泌治疗用药-激素拮抗剂及相关药物 低级别浆液性癌/高分化子宫内膜样癌（G1）一线化疗方案 乙类 110.46元- 129.10元 来曲唑 内分泌治疗用药-激素拮抗剂及相关药物 低级别浆液性癌/高分化子宫内膜样癌（G1）一线化疗方案 乙类 93.00元-116.61元 依西美坦 内分泌治疗用药-激素拮抗剂及相关药物 低级别浆液性癌/高分化子宫内膜样癌（G1）一线化疗方案 乙类 121.80元- 1,395.00元 亮丙瑞林 内分泌治疗用药-激素类及相关药物 低级别浆液性癌/高分化子宫内膜样癌（G1）一线化疗方案 乙类 1,059.03元- 4,385.37元 他莫昔芬 内分泌治疗用药-激素拮抗剂及相关药物 低级别浆液性癌/高分化子宫内膜样癌（G1）一线化疗方案 甲类 11.70元- 32.00元 贝伐珠单抗 单克隆抗体和抗体药物偶联物 上皮性卵巢癌、黏液性肿瘤一线化疗方案；初治靶向药物与维持治疗 乙类 2,710.00元- 5,398.00元 奥拉帕利 其他抗肿瘤药 初治靶向药物与维持治疗的PARP抑制剂 乙类 9,464.00元- 24,790.00元 来源：CNKI、中国医药信息查询平台、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》、头豹研究院 头豹调研简报|2025/06肿瘤药行业 Q4：中国肿瘤药行业在卵巢癌领域进展如何？ 图表6：六大在中国市场获批的卵巢癌用药厂商上市比例分布，2025M6 卡铂 紫杉醇 多柔比星脂质体 单位：% 39% 61% 35% 65% 47% 53% 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 42% 58% 40% 60% 36% 64% 多西他赛顺铂贝伐珠单抗 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 具有上市公司背景的厂商不具有上市公司背景的厂商 卵巢癌一线化疗的标准和首选方案用药市场成熟，替代方案用药仍具增长潜力 根据国家药监局，截至2025年6月5日，从六大获批在中国市场上市的境内外卵巢癌用药来看：紫杉醇的上市厂商占65%领先于其他药物品种，其次是贝伐珠单抗占64%，多西他赛占58%，多柔比星脂质体占53%，顺铂占40%，卡铂占39%。 紫杉醇、贝伐珠单抗药物的上市厂商比例较高，市场已被充分开发，同时也体现两类药物的需求刚性且临床用量大。多西他赛、多柔比星脂质体市场尚未完全饱和，正被逐步渗透，尤其是多柔比星脂质体因安全性优势具有升级潜力。顺铂、卡铂属于铂类 化疗基础药物，但专利过期久、仿制药同质化严重，龙头占据主要产能，新厂商因利润薄入局意愿低。 来源：国家药监局、头豹研究院 头豹调研简报|2025/06肿瘤药行业 Q5：有卵巢癌家族史的人群如何预防？ 图表7：对卵巢癌高风险人群的遗传咨询 BRCA基因相关遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征 对于卵巢癌筛查，BRCA1胚系突变人群可每6个月筛查阴道超声和CA125直至完成rrBSO，完成生育后35～40岁行rrBSO。 Lynch综合征 Lynch综合征对于子宫内膜癌的筛查，应从30～35岁开始，或比家族中最早诊断Lynch综合征相关癌症的年龄提前5～10年开始，每1～2年进行1次子宫内膜活检。 Li-Fraumeni综合征 Li-Fraumeni综合征轻度增加卵巢癌风险（<5%），通常不推荐rrBSO，但对于有卵巢癌家族史的 携带者，需讨论rrBSO的潜在利弊。 PTEN错构瘤综合征 PHTS应从35岁开始，或比家族子宫内膜癌最早诊断年龄提前5年开始，每年进行1次随机子宫内膜活检和经阴道超声检查。 Peutz-Jeghers综合征 对于卵巢癌的筛查，从18～20岁开始，每年妇科检查和盆腔超声检查。35岁或完成生育后可以考虑TH-rrBSO。 中等外显率基因BRIP1 建议在45～50岁行rrBSO。如果有早发性卵巢癌家族史，可以提前行rrBSO。 中等外显率基因PALB2 推荐45～50岁行rrBSO。 中等外显率基因RAD51C和 RAD51D 推荐45~50岁行rrBSO，有早发卵 巢癌家族史者可以提前。 中等外显率基因ATM ATM基因突变轻度增加卵巢癌风险（<5%