老挝人民民主共和国卫生预算执行：从瓶颈到解决方案（英）2025

某国健康预算执行情况：从瓶颈到解决方案

某国整体健康预算执行率较高，2015年至2019年间平均执行率为94.2%，其中工资、非工资经常性和资本支出等主要支出类别均表现良好。然而，一些公共财政管理实践可能存在风险，导致预算执行质量下降。此外，中央和省级政府之间的预算执行率存在较大差异。

主要发现：

• 预算执行率高： 2015/16至2022年，整体健康预算平均执行率为94.2%，其中工资支出执行率最高（96.4%），其次是经常性支出（非工资）（平均执行率96.4%），最后是资本支出（平均执行率93%）。
• 省级执行优于中央： 省级卫生部的预算执行率通常优于中央卫生部，尤其是在工资和非工资经常性支出方面。
• 资本支出执行问题： 中央卫生部资本支出执行率略低于计划，而省级卫生部则经常超支，这可能是由于预算法允许省级政府在收入超预期时将额外收入用于资本支出。
• 公共财政管理问题：
  • 缺乏将支出与产出交付挂钩的机制。
  • 卫生工作者薪酬的预算分配方式存在缺陷。
  • 支付到达卫生设施的延迟。
  • 缺乏透明度，未公开审计报告，也未报告拖欠库存。
  • 卫生设施资源可用性效率低下。
  • 广泛使用手动报告，导致报告过程延迟，且容易出现错误和不一致。
• 良好实践：
  • 健康支出的资金隔离。
  • 预算法赋予的灵活性，使资本预算的执行率较高。
• 瓶颈：
  • 缺乏将支出与产出交付挂钩的机制。
  • 卫生工作者薪酬的预算分配方式存在缺陷。
  • 支付到达卫生设施的延迟。
  • 缺乏透明度，未公开审计报告，也未报告拖欠库存。
  • 卫生设施资源可用性效率低下。
  • 广泛使用手动报告，导致报告过程延迟，且容易出现错误和不一致。

建议：

• 建立将支出与产出交付挂钩的机制。
• 改善卫生工作者薪酬的预算分配方式。
• 加快支付到达卫生设施的速度。
• 提高透明度，公开审计报告，并报告拖欠库存。
• 提高卫生设施资源可用性效率。
• 推广使用电子报告系统，减少手动报告带来的错误和不一致。