健康融入所有政策：通过健康融入所有政策塑造健康政策未来
核心观点：健康融入所有政策（HiAP）是一种跨部门公共政策方法，通过系统性地考虑公共政策的健康影响，寻求协同效应，避免有害健康影响，从而改善人口健康和健康公平。
背景：COVID-19 大流行暴露了全球公共卫生基础设施的不足，以及健康系统在应对短期、高影响威胁方面的弱点。虽然政策变化集中于改善系统的危机协调、激增诊断、护理、疾病控制能力和全球合作等方面，但政策制定的慢性不足问题仍未得到解决。HiAP 有助于克服政策制定系统与实现新的人口健康目标之间的脱节。
HiAP 的必要性：
- 新目标和期望：政府越来越关注干预健康的外部决定因素，例如非传染性疾病（NCDs）的负担，以及追求更全面的发展目标，例如生活质量。HiAP 通过跨部门合作，帮助政府实现这些新目标。
- 政策制定的碎片化：传统的政策制定模式存在部门分割、合作网络不活跃和公共服务交付碎片化等问题。HiAP 通过建立桥梁，促进不同部门和层级政府之间的合作，克服这些挑战。
HiAP 的实施案例：
- 芬兰：以“北卡累利阿项目”为代表，采用自下而上的、去中心化的方法，地方政府在推动 HiAP 中发挥重要作用。
- 南澳大利亚：采用自上而下的、集中的方法，政府成立了专门的 HiAP 单位，并采用“健康镜头分析”方法，系统性地进行跨部门合作。
- 沙特阿拉伯：通过立法将公共卫生作为所有政策的优先事项，建立了涵盖 13 个部委的 HiAP 治理机构，并通过 11 个政策领域和 55 个政策轨道推进 HiAP。
HiAP 的关键成功因素：
- 克服实施差距：确保政策制定与实施之间的一致性。
- 提高健康素养：向非卫生部门利益相关者有效传达健康问题。
- 制度化 HiAP：将 HiAP 纳入机构和政策制定过程的设计中。
- 建立强有力的治理：建立清晰的角色和职责、监督、报告和决策机制。
- 衡量影响：制定计划，衡量健康促进工作的影响，并收集相关数据。
- 涉及社区：积极与社区互动，了解他们的信念、态度和优先事项。
- 避免健康帝国主义：倾听利益相关者的潜在担忧，并共同确定解决方案和互利共赢的领域。
- 确保资金：定义和确保可持续的资金机制。
未来方向：HiAP 需要从“整个政府”方法演变为“整个系统”方法，将私营部门、第三部门和公众纳入其中，以应对人口健康、健康公平和可持续性方面的挑战。
结论：HiAP 为将利益相关者聚集在一起提供了一个具体的蓝图，将合作嵌入其中，使其能够适应政策制定系统，并成为推动整个政府改进人口健康、健康公平和可持续性的基础。
