核心观点: 全球非传染性疾病(NCD)负担日益加重,优先提升各国预防、诊断和治疗NCD的能力对于拯救生命和改善健康至关重要。本报告评估了各国应对NCD挑战的能力,发现虽然全球进展显著,但仍存在重大差距,尤其是在低收入国家。
关键数据:
- NCD部门及人员配置: 95%的国家卫生部门设有NCD相关单位,94%的国家至少有一名全职技术或专业人员。低收入国家在人员配置方面表现良好,且自2010年以来,各国普遍保持积极趋势。
- NCD相关资金: 大多数国家表示政府资金是NCD响应的主要收入来源,自2010年以来,用于NCD一级预防/健康促进和医疗保健/治疗的资金有所增长(尽管增长缓慢)。然而,许多低收入和下中等收入国家仍然依赖国际捐助者。姑息治疗资金不足,仅超过一半的国家报告称政府资金有所增长或已恢复到疫情前水平。
- 财政干预措施: 全球几乎所有国家都对烟草和酒精征收消费税,但糖浆甜味饮料和富含脂肪、糖或盐的食物税收却不太普遍。价格补贴健康食品和促进体育活动的税收激励措施也较为少见。
- 多部门合作机制: 全球只有57%的国家设有国家级多部门委员会、机构或机制来监督NCD工作,且低收入国家比例较低。
- 国家计划、政策和战略: 87%的国家将NCD纳入其国家卫生计划,76%的国家将NCD服务纳入其国家基本卫生服务包。然而,只有39%的国家报告称其应急预案和响应计划确保了NCD服务的连续性。
- NCD风险因素监测: 49%的国家表示NCD及其风险因素的监测责任由卫生部的不同办公室、部门或行政 division分担。44%的国家报告实施了覆盖大多数主要NCD风险因素的最新全国成人调查,而只有34%的国家报告收集了覆盖大多数主要NCD风险因素的最新全国青少年数据。COVID-19大流行严重损害了NCD监测活动,投资尚未恢复。
- NCD相关指南: 超过一半的国家拥有针对四种主要NCD的指南,其中糖尿病指南最为普遍。所有主要NCD风险因素的指南也变得更加普遍,但烟草依赖和烟草成瘾指南仍然只存在于超过一半的国家。
- 筛查和检测: 虽然乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查项目的全球可用性略有上升,但地区和国家收入组之间存在令人担忧的不平等。超过一半的国家报告所有六项基本检测和程序可作为常规提供,但低收入国家在检测和程序可用性方面存在巨大差距。
- 药物和治疗: 全球大多数NCD相关药物仍然广泛可用,但地区之间存在令人担忧的差异,尤其是在类固醇吸入器和降压药方面。90%的高收入组国家报告所有11种基本药物均可常规提供,而低收入国家只有12%。
- 癌症诊断和治疗: 尽管大多数癌症诊断和治疗服务的全球可用性略有上升,但国家收入组之间在提供服务方面仍存在巨大差异,尤其是在放疗和儿童癌症中心方面。
研究结论: 各国在应对NCD挑战方面取得了显著进展,但仍需付出更多努力,特别是在低收入国家。需要加大对NCD监测和卫生系统的投资,并更有效地利用税收等财政干预措施,以缩小地区和国家收入组之间的差距,实现联合国可持续发展目标3.4。