东南亚区域组织成员国气候变化和卫生活动审查

合成报告 评论：合成报告气候变化与东南亚区域组织成员国卫生活动 印于印度版权所有。© 世界卫生组织 2015世界卫生组织已采取一切合理预防措施来核实本出版物中包含的信息。然而，已出版的材料正在未经任何形式保证的情况下分发。材料解释和使用的责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织均不对使用所产生的损害承担责任。提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着世界卫生组织优先认可或推荐它们，而非提及的其他同类产品。除错漏之外，专有产品的名称以首字母大写区别。本出版物中所使用的名称和资料的呈现方式不表明世界卫生组织对任何国家、领土、城市或地区的法律地位，或其当局，或其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线表示约略边界线，可能尚未达成完全一致。申请出版物，或申请复制或翻译世界卫生组织出版物（无论是否用于销售或非商业性分销）可从南亚区域办事处图书馆获得，世界卫生组织，南亚区域办事处，印度新德里英迪拉普拉斯塔庄园，玛赫特马·甘地马格，110002（传真：+91 11 23370197；电子邮件：searolibra本出版物不一定代表世界卫生组织的决定或政策。 ry@who.int）。 致谢本报告得到了由德国国际合作公司（GIZ） GmbH实施、由经济合作与发展部（BMZ）委托的卫生部门适应气候变化全球计划的支持。我们感谢乌特·尤格特（GIZ）的有价值支持。区域综合报告由Kristie L Ebi（华盛顿大学）和Kathryn Bowen（澳大利亚独立顾问）基于对孟加拉国、不丹、印度、印度尼西亚、马尔代夫、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、泰国和东帝汶的气候变化与健康工作的审查而编写。两位专家审查了有关气候变化与健康的政策与项目，并访问了部分国家，与关键利益相关方进行了访谈和磋商。WHO/东南亚地区办事处感谢这两位专家以及10个国家的气候变化与健康联络人。该审查由WHO联络人协调和审查：Payden、David Sutherland、SG Mahmud、Nima Wangchuk、Sadhana Bhagwat、Sharad Adhikary、Myo Myint Naing、Mohamed SathuRasheed、Raja Ram Pote、Art Pesigan、Liviu Vedrasco、Sushera Bunl 1 德国发展公司1uesin和Tito De Aquino。 2.内容参考文献。 .....................................................................................................313.区域发现——优势与机遇.....................................144. SEARO后续步骤。 ..............................................................................27面试指南........................................................................................32区域概览。 .....................................................................................5附录........................................................................................................321. 简介...............................................................................................11.1 审查参考文件条目.........................................................12.1 自然地理、人口统计、经济和健康状况.......5 2.2 区域气候变化。 ..........................................................6 2.3 气候变化和区域预期健康风险..................9 2.4 区域气候变化和健康活动的历程............11 2.5 对亚洲区域管理气候变化健康风险的技朧需求评估结果.........................123.1 意识水平............................................................................14 3.2 将气候变化纳入公共卫生计划..................................................................................15 3.3 卫生与环境（及其他相关行业）之间的合作.............................................................................................20 3.4 在气候变化行动计划中给予卫生适应和减缓的优先级水平。 ......................................24 简介1.1 审查参考条款科学已经证明气候变化正在发生，其对健康的影响是真实的。由热浪、飓风和洪水等极端天气事件造成的健康伤害、疾病和死亡是显而易见的。气候变化还影响着传染病（如腹泻病和疟疾）以及营养不良的地理范围和发病率。此外，气候变化通过影响生命的三大支柱——空气、水和食物，对人类健康产生了更微妙和持续的影响。由人类活动主要引发的气候变化是世界卫生报告发生，对人类健康有重大影响。2002据估计，2000年约有82 000人在东南亚死于气候变化及其后果。在WHO地区中，东南亚因气候变化造成的估计死亡人数最多。东南亚最脆弱的人群（孟加拉国、不丹、朝鲜民主主义人民共和国、印度、印度尼西亚、马尔代夫、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、泰国和东帝汶）包括依赖雨养农业的小规模和边缘农民、农村贫困人口、城市贫民窟居民、山区居民、小岛屿居民以及沿海居民。这些人群中已经存在的气候敏感性疾病负担很重（尤其是营养不良、蚊媒疾病）。 目标评估将：Searo成员国气候变化与健康活动综述以及腹泻疾病)，薄弱的公共卫生体系，以及初级卫生保健的可及性有限，导致了东南亚数百万人的脆弱性。极端天气事件可能会进一步破坏脆弱的健康基础设施。1.评估卫生部门对气候变化风险的适应能力，通过以下目标：综述的目的是进一步加强对东南亚成员国气候变化和健康领域的工作。超过10年来，WHO一直倡导、支持和指导成员国应对气候变化对健康的影响。已举办区域会议、高级别会议和国家会议。孟加拉国、不丹、尼泊尔、印度尼西亚和印度（两个区）等国家开展了健康脆弱性和适应评估。已提供相关主题的区域和国家培训。自2010年以来，不丹一直在实施一项应对气候变化的健康适应项目。2013年，孟加拉国和尼泊尔启动了两项新的适应气候变化的重点在于有韧性的供水和卫生服务项目。孟加拉国、缅甸、尼泊尔和斯里兰卡委托进行了一些关于媒介传播疾病和水传播疾病与气候变化的后顾性研究。该地区的六个最不发达国家准备了国家适应行动计划（NAPA），并提交给了联合国气候变化框架公约秘书处。所有国家都制定了一些应对气候变化健康风险的国家级计划和策略。针对所有成员国开展了关于气候变化与健康的工作回顾，探索了气候变化对成员国的影响程度、能力及影响。还准备了健康适应和减缓措施的相关案例研究。(i) 测量意识莫尔决策者及执行者的气候变化对健康的风险认知程度以及需采取的应对措施水平；此研究通过访谈选定的关键信息员完成。 报告的及时性和有效性1. 一个区域综合报告，详细说明各国的气候变化状况和健康适应状况，以及应对气候变化对健康风险的认识程度、能力和跨部门合作水平。2. 关于进一步加强各国和整个区域工作的建议。对世界卫生组织东南亚地区的11个成员国中的10个国家进行了评审（由于操作原因，朝鲜民主主义人民共和国未 included）。(ii) 审查是否考虑了气候变化因素主流化通过分析健康被纳入气候变化计划的程度，将其纳入公共卫生项目。(iii) 审议合作伙伴关系通过访谈选定的关键信息提供者，在健康和环境之间进行评估。(iv) 审查优先级等级赋予国家气候变化行动计划中的健康适应和减缓措施（v）评估选定一些国家的健康适应和减缓措施，并准备案例研究 (vi)识别差距在当前国家计划、政策和战略中，基于访谈和文件审查（vii）推荐战略行动在国家和地区层面。本报告是在一年中撰写，该年有三个主要国际协议与应对气候变化带来的健康风险相关，已被同意或计划被同意和采纳：i) 仙台减少灾害风险框架（2015-2030），ii) 可持续发展目标（预计今年9月通过），以及iii) 联合国气候变化框架公约第21次缔约方大会（COP21），其目标包括就减缓气候变化行动达成一项具有法律约束力和普遍性的协议。这份报告是世卫组织西太平洋地区办事处发布的《应对气候变化保护健康区域战略（2012）》的配套文件。 输出 Searo成员国气候变化与健康活动综述这三项关键协议所产生的行动潜力对于卫生部门至关重要。关键在于该部门能够参与围绕这些主题的国际讨论，并贡献其行动的思想和建议。本报告旨在为此提供资料，并预计WHO东南亚地区办事处和东南亚地区成员国可以利用这份综合报告及其各自国家的报告，设计和实施后续步骤和活动，以应对气候变化带来的健康风险并加以更好的管理。 图1：东南亚地区成员国（蓝色阴影）东南亚地区有11个成员国——孟加拉国、不丹、朝鲜民主主义人民共和国、印度、印度尼西亚、马尔代夫、2.1 自然地理、人口、经济和健康状况 2.2 区域气候变化Searo成员国气候变化与健康活动综述表1展示了本次评估中包含的每个成员国健康状况，说明了该地区在健康指标上的多样性。正如所预期的那样，在那些经济较发达的国家中，前五大死因通常是慢性病，除了印度，该国传染病和慢性病负担都较重。该地区的经济状况几乎与其自然地理一样多样化；印度和印度尼西亚在全球GDP排名中位居前20（分别为10和16），而尼泊尔、马尔代夫、不丹和东帝汶在这个（备受争议的）GDP排名中则要低得多（分别为109、165、168、174）（世界银行，2015）。印度和印度尼西亚是G20成员，该组织汇集了世界上最大的发达和新兴经济体。G20在2015年将气候变化融资确定为其优先事项之一。该地区的自然地理极其多样和多变——从印度和泰国的漫长海岸线，到不丹和尼泊尔的内陆山地。政府间气候变化专门委员会第五次评估报告的亚洲章节得出结论，过去一个世纪中，亚洲大部分地区的年平均气温很可能增加了(Hijioka等人2014年)。自20世纪中期以来，寒冷的天数和夜晚的数量很可能减少，而温暖的天数和夜晚的数量增加。图2显示了亚洲年平均气温和降水量的观测和预测变化。对于此外，印度尼西亚和泰国是亚太经合组织（APEC）成员——其目标是为亚太地区的经济增长和繁荣提供支持。该组织关注多个领域，包括健康和可持续发展。气候变化并非明确提及为重点议题。另外，东南亚地区的六个国家（孟加拉国、不丹、印度、马尔代夫、尼泊尔和斯里兰卡）是南亚区域合作协会（SAARC）成员；SAARC既是一个经济集团，也参与与气候变化相关的重要倡议，例如南亚区域合作协会灾害管理中心（SDMC）。缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、泰国和东帝汶。该地区拥有世界约四分之一的人口。 来源：Hijioka 等人，2014年。Searo成员国气候变化与健康活动综述东南亚大部分地区，过去100年的年均气温每十年增加约1°C