禁止销售,或者在不可行的情况下,通过严格的规定;▬提升公众对产品设计特征的认知,这对于保护当前和未来世代免受烟草和尼古丁的危害至关重要。▬禁止过滤器以降低香烟的可口性和吸引力,消除消费者关于过滤器大幅减少健康危害的误解,并减少一种主要的有毒烟草废物来源,包括醋酸纤维素过滤器沉积的微塑料;和 产品设计与吸引力是指这些产品(包括新产品和新兴产品)如何被设计和营销以吸引新用户(包括儿童和年轻人),并留住现有用户。这些产品被有意设计得视觉上吸引人、易于消费和感官上愉悦,同时掩盖其有害影响。这些行业精心设计功能以增加成瘾性,并操纵人们对风险的认知。• 香烟过滤嘴。过滤器被宣传为“更安全”,从而给人一种虚假的安全感。它们是一种欺骗性的营销工具。过滤器并不能消除吸烟的危害,而吸烟会致命,无论是否有过滤器(1).滤嘴也使得年轻人更容易开始吸烟,并让使用者更难戒烟。此外,滤嘴大多由醋酸纤维素制成,一种塑料形式,它们危害环境,助长全球塑料垃圾问题(2).烟草、尼古丁及相关行业持续开发并设计功能以吸引新用户。常用策略包括以下几点。• 嵌入式滤网和风味胶囊。缩进式滤嘴是一种带有尖端凹口、孔洞或隔间的香烟滤嘴,用户可将其插入风味胶囊。(3)除规避香型限制等监管规定外,许多人还错误地认为带有凹陷过滤器的产品危害更小。(3).• 具有吸引力的包装。鲜艳的颜色和时尚的设计会分散健康警告的注意力,并暗示着趣味性或风味产品——即使没有标签。这可能会误导消费者将产品与较低风险联系起来,从而鼓励初次使用和持续使用。在烟草、尼古丁和相关产品的背景下,什么是产品设计与吸引力?哪些设计特点吸引消费者? • 过滤通风。过滤通风是指制造者引入的覆盖在香烟过滤嘴上的纸上的微小孔洞。这些小孔在测试机器中会稀释烟雾,但在实际使用中不会。实际上,过滤通风通常不会减少接触有毒物质,因为这些孔洞有时会被吸烟者的嘴唇或手指无意中封闭,这可能会鼓励更深或更频繁的吸入,最终增加健康风险。(7)稀释作用也可能给人带来一种更轻、更温和的吸烟体验的印象,这可能误导包括青少年在内的吸烟者,让他们认为该产品比实际危害性小。(8).• 瘦型香烟。细支香烟比传统香烟更细,通常通过与传统优雅和高贵联系起来进行市场推广。它们可能会被错误地感知为危害较小,但实际上会释放相同的有毒物质,带来相当的健康风险。某些物质,例如甲醛(一种致癌物),甚至可能在细支香烟中的含量高于传统香烟。(9,10).• 小包装。含有较少火柴的包装能够降低价格,从而针对价格敏感群体,尤其是儿童、年轻人以及购买力较低的个体,使其更具可及性,进而鼓励初次使用并持续使用。• 时尚流畅的设计。产品通常被刻意设计并推广于时尚、现代和潮流的设计中。通过关注产品的外观,行业淡化了其健康风险,并增强了其吸引力,尤其是对年轻人。• 青少年吸引人的设计和卡通人物的使用。新兴产品,如电子烟和尼古丁口香囊,有时被设计成玩具、饮料或糖果的形状,并且其中一些包含卡通人物,• 带有彩色滤嘴的香烟或烟纸。鲜艳的烟丝末端、优雅的字体和装饰性设计被策略性地添加,以使产品看起来时尚、显得危害较小并增强其吸引力。(4–6). 2 这些设计特征是必要的吗?• 紧凑且可隐藏的设计。许多新产品和新兴产品都设计为可以私密使用。例如,一些电子烟设备类似于日常用品,如U盘笔、荧光笔、化妆品和手表。即使是连帽衫也设计内置电子烟机制。无烟尼古丁产品,包括尼古丁袋,被设计和推广以实现私密使用,提供便利和隐蔽性。一些产品(如尼古丁袋)的包装包括内置废弃物隔间,以增加私密性和便利性,并且还提供各种尺寸,包括“超薄”和“迷你”。对私密性的强调削弱了无烟政策。因此显然旨在吸引年轻用户。通过模仿年轻人使用或将其与乐趣和无辜感联系起来的产品,这些行业有可能降低使用感知风险,并培养好奇心和实验精神(11).不,这些设计特征并非制造产品所必需。其主要目的是提升产品吸引力,尤其是针对年轻人,绕过监管,并常常增强成瘾性和有害成分的暴露。• 定制和技术。一些新产品和新兴产品可以连接到应用程序,使用户能够记录他们使用产品的频率,并控制蒸汽大小;有些甚至可以使用户播放音乐或接打电话。这些功能增强了产品的吸引力。一旦信息存储在智能手机上,它就可能被访问,并且可能被传输给生产商用于营销目的(12).设计特征降低了感知风险,并增加了开始使用、持续使用和长期成瘾的可能性。例如,开放式系统电子烟可以被操纵以输送高尼古丁剂量。对于这些设计特征如何影响成瘾和长期使用? 3所有主要跨国烟草公司都在积极拓展“新产品”市场,通常以“下一代”和所谓的“低风险”创新为幌子。尽管传统燃吸烟草产品的销量持续增长,并在全球范围内为公司带来最大份额的收入和利润,但新型和新兴产品的增长速度超过了传统燃吸烟草产品。(15–18)Japan Tobacco International的常规卷烟销量在2024财年(与2023财年相比)增长了2.0%,而销量具有吸引力的设计,包括技术特性,可能会误导用户和非用户低估其危害。(4,6). 这导致实验行为增多,并增加了成瘾风险,尤其在儿童和年轻人中。随着时间的推移,他们可能深陷成瘾,增加接触有毒物质的机会,从而带来短期和长期的健康后果。对于非使用者而言,产品排放,包括来自改装设备或用户混合的电子烟液,可能导致二手暴露于有害物质。是的,定制化设备可能会增加有害排放。例如,使用开放式电子烟系统的用户,通过控制期望的尼古丁输送量,也往往会无意中增加了其排放非尼古丁有毒物质的程度,以及旁观者(非使用者)可以暴露的排放。(12,14)开放式设备也可能被用来添加未知或非法物质,增加用户和旁观者的健康风险。(12,13).可定制的开放式设计特征能否影响使用者及非使用者的健康?示例,将设备功率从3瓦提高到7.5瓦可以增加四到五倍的尼古丁产量。(13).设计特征对消费者和非用户有何影响?这些诱人产品由谁生产? 政府能做些什么?其号称“低风险产品”的销量在2024年增长了24.2%。(16)菲利普·莫里斯国际公司在2024财年(与2023财年相比)烟草制品净收入增长了4.0%,尼古丁口香囊或等效产品的全球运货量增长了25%,得益于美国ZYN尼古丁口香囊的增长。(17).这些公司既从传统产品也从中新产品中获利,利用设计来扩大其客户群和成瘾性产品的市场份额。用户和非用户都必须认识到,烟草、尼古丁及相关行业的目标人群涵盖所有社会群体。内部烟草行业文件显示,这些公司有意设计产品以吸引新用户——特别是儿童和青少年——来替代因使用其产品而死于烟草相关疾病的人数。(19)这些产品被设计成具有看似无害甚至有益的特性。然而,这是一种蓄意的策略,旨在误导并鼓励实验、培养依赖性并最大化利润——以牺牲公共健康为代价。意识是关键。烟草、尼古丁及其相关行业设计并营销产品,使其看起来有吸引力,特别是针对儿童和年轻人,同时掩盖或淡化相关的严重健康风险。重要的是依赖可信的、独立的信息来源。这些行业有长期扭曲科学、资助有偏见的研发以及与相关专家合作来误导公众并影响政策以利于自身的历史。批判性思维和明智的决策是抵御此类操纵的关键。政府可以禁止这些有害产品的销售,或者在不可行的情况下,采取严格的监管措施。公众如何能防范这些策略?用户和非用户应注意什么? 4以使其更不具吸引力、更不易上瘾、更无毒害和更不危害健康。世界卫生组织烟草控制框架公约第9条和第10条及其部分实施指南(3.3.2.2和附录2)建议,产品披露义务应包括披露设计特征,并应监管所有增加烟草产品吸引力的烟草产品设计特征(20)各国可以采取的措施包括以下:每个人都有责任通过其产品来对抗这些行业的欺骗性策略。•对产品特征进行监管,禁止那些专门针对儿童和年轻人的产品。(9,13).•强制推行标准化的产品设计和平面包装(9,13).•要求制造商披露产品特性,包括设计特征和成分。(9,13).•对设备功率和允许操控及定制的功能设置限制(9,13).•禁止关于减少危害或戒烟有益的虚假声明(13).•禁止过滤嘴以降低香烟的可口性和吸引力,消除消费者关于过滤嘴大幅减少健康危害的误解,并减少一个主要的毒性烟草废弃物来源,包括醋酸纤维素在过滤嘴中沉积的微塑料(21).•加强法规执行并定期监控合规情况(9,13).公众可以做些什么来提高对这些欺骗性设计特征的意识?• 家长、教师和卫生专业人员可以通过公开谈论这些产品的危险性并纠正对其安全性的错误认知来塑造风险认知。• 媒体,包括社交媒体, 可用于揭露行业行为,并向公众及年轻人(这些人是行业重点目标群体)进行教育。 参考文献摘要综上所述,烟草、尼古丁及相关产品的设计特征是由相关行业刻意设计,旨在扩大消费者群体并最大化其利润。这些特征旨在掩盖产品的真实危害,促进初次使用并维持成瘾——尤其是针对年轻人。通过使用过滤装置、纤薄设计、鲜艳色彩以及隐蔽或俏皮的设计,相关行业制造了产品危害性降低的误导性认知。有必要采取全面、前瞻性的监管行动,以应对这些策略并保护公共健康,特别是最脆弱群体的健康。1. Evans-Reeves K, Lauber K, Hiscock R. “过滤毒”问题仍然存在:烟草行业仍在使用过滤装置来暗示较低的健康风险,同时破坏环境。Tob Control. 2022;31(e1):e80–2. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2020-056245. 2. Tobacco: poisoning our planet. 日内瓦:世界卫生组织;2022. https://iris.who.int/handle/10665/354579. 许可证:CC BY- NC-SA 3.0 IGO. 3. Van Der Eijk Y, Teo KW, Tan GPP, Chua WM. 烟草行业风味胶囊香烟的策略:专利和内部行业文件的实证分析。Tob Control. 2023;32(e1):e53–61. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2021-056792. 4. Borland R, Savvas S. 烟支设计特征对香烟特征认知的影响。Tob Control. 2013;22(5).https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22396209/•世界卫生组织;•国家卫生当局;•独立公共卫生机构与同行评审期刊;和•来源不受行业影响。个人可以在哪里找到可靠的信息?• 公众压力影响政策制定者。通过保持信息灵通和积极参与,个人有助于创造一个能够有效挑战和监管有害产品的环境。提高公众意识有助于加强公共卫生,并为监管改革提供动力。• 青年倡导者和社会团体可以作为强有力的声音,要求更强的保护,并在传播基于证据的信息方面发挥作用。 55. Moodie C, Ford A, Mackintosh A, Purves R. 所有香烟都一样吗?女性对细支、彩色、香氛和胶囊香烟的认知。Health Educ Res.2015;30(1):1–12. https://doi. org/10.1093/her/cyu063. 6. Ford A,Moodie C, MacKintosh AM, Hastings G. 青少年对香烟外观的认知。Eur J Public Health. 2014;24(3):464–8. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2011-050199. 7. Song MA, Benowitz NL, BermanM, Brasky TM, Cummings KM, Hatsukami DK et al. 香烟过滤嘴通风与其与肺腺癌发病率上升的关系。J Natl Cancer Inst. 2017;109(12):djx075. https://doi.org/10.1093/jnci/djx075. 8 Rees VW, Hatsukami D, Talhout R. 香烟过滤嘴通风、产品吸引