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医疗器械行业板块2024&2025Q1总结:政策扰动下短期基本面略有承压,持续看好创新+出海

医药生物 2025-05-11 中泰证券 丁叮叮叮
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新冠影响逐步出清,多重政策扰动致院内诊疗短期承压,国际化有望带来新增长点。 2024年医疗器械上市公司收入2542.67亿元,同比增长0.19%,扣非净利润272.49亿元,同比下降13.82%,不同子板块分化明显:2024年收入增速从高到底排序为低值耗材(+12.86%)、高值耗材(+3.58%)、医疗设备(-1.38%)、体外诊断(-6.13%),扣非利润增速从高到低排序为低值耗材(+114.83%)、高值耗材(-4.09%)、医疗设备(-17.93%)、体外诊断(-47.04%)。其中低值耗材在2023年行业下游去库存的背景下,自2024年初开始,已恢复快速增长趋势,叠加出海提速,行业比较优势凸显;高值耗材板块不同细分受集采节奏影响分化显著,集采出清品类如骨科、电生理等均有不错增长表现;医疗设备大部分公司受招投标放缓和渠道去库存影响,短期继续承压;体外诊断在疫后诊疗高基数、叠加DRGs、集采政策影响下,收入利润均呈现下降趋势。 24Q4加速包袱出清,25Q1耗材板块表现相对稳健。2024Q4和2025Q1医疗器械板块整体收入同比分别下降1.94%和6.12%,扣非净利润同比分别下降128.96%和16.48%,压力主要来自体外诊断和医疗设备板块,也是当前政策扰动较为集中的细分,其中25Q1体外诊断板块在上一年流感高基数影响下,表观业绩也有负面影响;利润波动较大的原因一方面是医保控费带来的持续降价,另一方面也是部分企业在年底计提了资产或信用减值,进一步减轻包袱,在未来行业底部上行阶段希望可以轻装上阵。 子板块来看,收入同比增速从高到低排序为低值耗材(24Q4为+12.37%,25Q1为+2.37%,下同)、高值耗材(+2.68%,+0.25%)、医疗设备(-0.74%,-5.27%)、体外诊断(-9.34%,-15.39%)。伴随去库存完成和集采进度加速,耗材板块于25Q1率先企稳。 体外诊断:新冠影响逐步出清,DRGs、集采、检验互认等政策对量价带来持续影响。 2024年子板块收入下降6.13%(+52.78pp,相较2023年收入同比变化,下同),扣非利润同比下降47.04%(+42.38pp),新冠影响较2013年同期大幅减弱,基本回归常态化状态,利润下降高于收入一方面是DRGs、反腐等政策对终端样本量带来负面,规模效应下降,另一方面集采在生化端快速扩面执行,价格下行趋势显著; 2025Q1,板块收入同比下降15.39%(-6.89pp),扣非净利润同比下降40.27%(-28.51pp),同比下降趋势较2024年基本相近,一方面政策端进一步叠加检验互认等因素影响,集采在发光领域也开始执行,另一方面主要是流感高基数效应。结合当前政策环境、竞争格局等,虽然行业短期承压,但我们依然看好2条投资方向:1)出海,建议重点关注迈瑞医疗(+5.14%/-12.12%,24年/25Q1营收同比增速,下同)、新产业(+15.41%/+10.12%)等出海布局早、持续海外中高端客户突破的头部企业。 2)创新特色项目,如自身免疫、阿尔茨海默、IgA肾病等有望带动企业实现差异化竞争,建议重点关注九强生物(-4.75%/-18.81%)、亚辉龙(-2.02%/-3.13%)等深度布局创新特色项目的领先企业。 医疗设备:设备更新持续落地驱动24H2招投标陆续恢复,企业渠道库存有望加速消化。2024年子板块收入下降1.38%(-11.45pp) , 扣非利润同比下降17.93%(-29.50pp),2025Q1设备板块收入下降5.27%(-3.67pp),扣非净利润下降14.10%(-6.32pp),2024年医疗设备板块受反腐、设备更新落地节奏等政策影响,终端招投标有所滞后,对企业收入利润均有负面影响;2025Q1虽然招投标有所恢复,但考虑企业渠道库存仍需时间消化,业绩端拐点可能较招投标有所延后。我们建议重点关注迈瑞医疗(+5.14%/-12.12%) 、联影医疗(-9.73%/+5.42%) 、华大智造(+3.48%/-14.26%)、开立医疗(-5.02%/-10.29%)、澳华内镜(+10.54%/-26.92%)等头部企业可以凭借进口替代加速,快速恢复增长。 高值耗材:多细分进入后集采阶段,创新驱动下看好管线丰富、有持续增长动力标的。 2024年子板块收入增长3.58%(+7.39pp),扣非利润同比下降4.09%(+6.93pp),2025Q1高值耗材板块收入增长0.25%(+0.39pp),扣非净利润下降6.15%(-9.32pp),在器械板块下表现相对稳健,不同细分赛道受集采出清节奏差异,业绩表现略有不同。 考虑到国内“应采尽采”趋势下,目前常用高值耗材大多已陆续纳入国家或地方集采范围,降价压力持续释放,相关品种国产中标份额提升显著,多细分陆续进入后集采阶段,通过推陈出新+出海等方式实现中长期持续增长,建议关注新增长逻辑相对清晰的微电生理(+25.51%/+16.77%)、惠泰医疗(+25.18%/+23.93%)、三友医疗(-1.48%/+34.72%)等。 低值耗材:低基数下增长表现亮眼,看好出海打开增长空间,重点评估地缘风险。2024年低值耗材子板块收入增长12.86%(+20.18pp),扣非净利润增长114.83%(+169.70 pp),收入端板块内大部分公司在下游去库存完成后均实现了恢复性增长,规模效应提升下,利润表现更加亮眼;25Q1板块收入增长2.37%(-1.47pp),扣非净利润增长7.19%(-32.16%),低基数效应逐步消除后,回归常态增长趋势,板块内部逐步分化,具备新市场、新产品、新客户逻辑的企业表现出更持续的增长趋势。考虑到低耗板块企业出海较多,这里需要重点评估地缘风险,因此我们更看好具备客户积累和海外产能的低耗企业,尤其是国内OEM/ODM为主的企业不断进入外资龙头供应链体系,有望带来中期持续高成长,建议重点关注美好医疗(+19.19%/+5.05%)、维力医疗(+8.76%/+12.60%)等。 投资建议:国内医疗器械行业依然处于快速发展阶段,短期医保控费在医疗器械领域可能带来负面影响,但我们依然看好创新驱动下的进口替代以及全球化发展,当前时间点我们预计多重负面正在充分释放,未来趋势有望边际向好。我们一方面持续看好国产企业在政策扶持以及技术驱动下,竞争力不断提升,加速进口替代,包括迈瑞医疗、联影医疗、微电生理、惠泰医疗等;另一方面我们建议结合国际化、行业竞争、公司经营节奏、主题投资等,积极布局具有边际向好趋势、长期增长确定的优质个股逻辑标的,包括华大智造、美好医疗、九强生物、迪安诊断等。 风险提示:产品市场推广不达预期风险;政策变化风险;行业数据进行了一定的筛选和划分,存在与行业实际情况偏差风险;研报信息更新不及时的风险等。 院内市场受DRG等多重负面政策扰动,持续看好创新+出海 我们统计了A股医疗器械板块上市公司的2024年报和2025年一季报情况,按照主营业务比重进行划分,将板块分为医疗设备、高值耗材、低值耗材、体外诊断4个细分子板块,剔除ST、数据异常及季度间数据不连贯企业后,总计121家上市公司。 新冠影响逐步出清,多重政策扰动致院内诊疗短期承压,国际化有望带来新增长点。2024年医疗器械上市公司收入2542.67亿元,同比增长0.19%,扣非净利润272.49亿元,同比下降13.82%,不同子板块分化明显:2024年收入增速从高到底排序为低值耗材(+12.86%)、高值耗材(+3.58%)、医疗设备(-1.38%)、体外诊断(-6.13%),扣非利润增速从高到低排序为低值耗材(+114.83%)、高值耗材(-4.09%)、医疗设备(-17.93%)、体外诊断(-47.04%)。其中低值耗材在2023年行业下游去库存的背景下,自2024年初开始,已恢复快速增长趋势,叠加出海提速,行业比较优势凸显;高值耗材板块不同细分受集采节奏影响分化显著,集采出清品类如骨科、电生理等均有不错增长表现;医疗设备大部分公司受招投标放缓和渠道去库存影响,短期继续承压;体外诊断在疫后诊疗高基数、叠加DRGs、集采政策影响下,收入利润均呈现下降趋势。 图表1:医疗器械2024年营收和扣非净利润增速情况 医疗设备营收/扣非净利润在医疗器械中占比最高,影响器械整体增长。从2024年各细分板块结构来看,医疗设备收入占比40%,扣非净利润占比57%,对器械行业整体基本面影响较大,受医疗整顿和设备更新政策滞后影响,院内设备招投标放缓,虽然24Q4招投标数据开始好转,但考虑渠道库存消化需要时间,短期业绩端依然承压。展望2025年,伴随招投标进一步恢复,渠道库存加速消化,医疗器械板块增长有望趋势向上。 图表2:医疗器械收入构成(2024A,亿元) 图表3:医疗器械利润构成(2024A,亿元) 24Q4加速包袱出清,25Q1耗材板块表现相对稳健。2024Q4和2025Q1医疗器械板块整体收入同比分别下降1.94%和6.12%,扣非净利润同比分别下降128.96%和16.48%,压力主要来自体外诊断和医疗设备板块,也是当前政策扰动较为集中的细分,其中25Q1体外诊断板块在上一年流感高基数影响下,表观业绩也有负面影响;利润波动较大的原因一方面是医保控费带来的持续降价,另一方面也是部分企业在年底计提了资产或信用减值,进一步减轻包袱,在未来行业底部上行阶段希望可以轻装上阵。子板块来看,收入同比增速从高到低排序为低值耗材(24Q4为+12.37%,25Q1为+2.37%,下同)、高值耗材(+2.68%,+0.25%)、医疗设备(-0.74%,-5.27%)、体外诊断(-9.34%,-15.39%)。伴随去库存完成和集采进度加速,耗材板块于25Q1率先企稳。 图表4:医疗器械营业收入分季度同比增长表 图表5:医疗器械营业收入分季度同比增长图 图表6:医疗器械扣非归母净利润分季度同比增长表 图表7:医疗器械扣非归母净利润分季度同比增长图 2024年期间费用率保持稳定,25Q1受诊断板块规模效应减弱,期间费用略有上升。2024年医疗器械板块整体期间费用率32.58%(+0.43pp),其中销售费用率15.43%(-0.20pp),管理费用率8.35%(+0.14pp),研发费用率9.66%(+0.15pp),财务费用率-0.86%(+0.34pp),板块整体费用率基本保持稳定。2025Q1,医疗器械板块期间费用率31.50%(+0.88pp),其中销售费用率14.96%(-0.47p),管理费用率8.15%(+0.38pp),研发费用率9.13%(-0.06pp),财务费用率-0.74%(+0.08pp),主要是诊断板块在流感高基数下规模效应减弱。 图表8:医疗器械板块2024年以及2025Q1期间费用率情况 图表9:2024A医疗器械分板块期间费用率变化 图表10:25Q1医疗器械分板块期间费用率变化 医保控费等政策在器械端持续影响盈利能力。2024年医疗器械板块毛利率48.47%(-1.02pp),净利率12.26%(-2.47pp),除了以出口为主的低值耗材板块,其他细分毛利率、净利率均有所下降,我们认为主要和院内诊疗活动进一步受医保控费影响有关;2025Q1医疗器械板块毛利率48.33%(-1.35pp),净利率15.54%(-0.97pp),延续了24年的下降趋势。经营性现金流主要受医院回款周期影响,通常下半年会显著好于上半年。 图表11:医疗器械板块2024&25Q1毛利率、净利率和现金流情况 资产负债率略有上升,周转能力稳定。2024年医疗器械板块资产负债率为27.41%(+1.60pp),应收账款周转率3.75次(+0.22次),存货周转率2.24次(-0.00次);2025Q1板块资产负债率27.04%(+2.36pp),应收账款周转率0.83次(-0.03次),存货周转率0.60次(-0.03次),板块整体负债水平略有上升,周转水平相对稳定