医疗保健中的风险文化：会计的作用

关于ACCA 我们是ACCA（特许公认会计师公会），一个全球认可的专业会计师机构，提供资格证书并推动全球会计标准的提升。 成立于1904年，旨在拓宽会计行业的准入，我们一直致力于倡导包容性，如今自豪地支持着一个多元化的社区，成员数量超过252,500成员和526,000未来成员180各国。 我们前瞻性的资质、持续的学习和洞察受到各行各业雇主的尊敬和重视。它们为个人提供商业和金融专业知识及道德判断力，以便创造、保护和报告组织与经济体带来的可持续价值。 在遵循我们的宗旨和价值观的指导下，我们的愿景是发展世界所需的会计行业。通过与政策制定者、标准制定者、捐赠社区、教育者和其他会计机构合作，我们正在加强和建设一个推动所有人可持续未来的行业。 在 accaglobal.com 了解更多信息。 医疗保健中的风险文化：会计的角色 医疗保健中的风险文化：会计的作用这是关于一系列探讨如何在当今快速变化的世界中，ACCA成员对风险管理态度和方法的演变的研究的一部分。紧随其后的风险文化：构建韧性和把握机遇,《关于中国国有企业公司治理的特别报告》，并且银行业风险文化：未来走向何方？本报告深入探讨了如何构建强大的风险管理文化，使医疗保健组织能够应对当今的威胁和机遇，以及在过程中会计学可以扮演的角色。 它包括案例研究、行动要点，以及一个播客系列为了增强风险意识、责任感和在该对全球经济及整个社会至关重要的领域中做出更明智决策的能力。 该研究于2024年3月至10月期间进行，基于与全球医疗保健领域的ACCA会员及其他专业人员和合作伙伴的交流。大多数提供见解的专业人士在财务角色中工作，跨越各个层级，并在各种类型的组织中工作。总计近100名参与者参与其中，来自国家医疗保健体系、慈善机构、私营提供商，以及制药、医学发现、采购和保险公司。 通过区域圆桌会议、一对一会议以及新ACCA社区的协调，我们讨论了财务专业人士如何评估和建立风险文化。共识是，创建持续学习环境和在风险管理方面内部和外部合作是实现共享目标——即提供高质量病人护理、财务可持续性和法规遵从性的关键。 作者拉谢尔·约翰逊风险管理及企业治理总监，政策与洞察，ACCA 目录 5嘉宾前言 49附录A 嘉宾前言 我很高兴为这份关于医疗保健风险文化的 重要研究撰写简短引言。在医疗保健领域担任高管近40年，以及作为非执行董事和审计及风险管理委员会主席的10年时间里，我对风险感知、识别和缓解的演变过程以及围绕其的文化有着第一手的经验。 了解，医疗保健中的风险远不止是财务问题。它关乎生死。医疗保健也与商业组织有许多共同之处，其中大规模的人与人接触是它们运营的一部分，例如，航空业可以说是拥有更长历史记录的积极、“无过错”文化。一个产品或服务必须拥有严密的故障转移系统和始终处于“开启”状态，如果没有员工愿意报告错误，则无法成功。当然，所有组织都必须考虑人为因素以及它们的产品可能造成的伤害，包括药品，因此我们在这里谈论的是重点，而不是绝对。 Mark Millar过去ACCA会长，并列非执行董事在东萨福克与东北埃塞克斯国民健康服务信托基金会 同样承认源自临床风险的不同，无论是针对个体、患者群体还是企业实体本身。近年来，对临床风险的认识持续提高，我们见证了新系统的开发，以及更深入的理解和参与。 在与风险打交道的过程中，我见证了英国国家医疗服务体系（NHS）从风险评估仅为填表作业的地方转变为一个更具参与性和实用性的地方。董事会保证框架(BAF)方法，该方法定期更新（Baker Tilly 2015）。结合对风险偏好的明确了解以及与各层级风险登记册的动态整合，现在有机会更深入地参与员工的工作并鼓励一个更加积极和开放的风险意识文化，但巨大的挑战仍然存在。 审计委员会有责任推动风险管理。一个优秀的审计委员会还会促进正确的风险文化，并树立榜样。这里存在一个“氛围”问题：需要保持非评判性。旧的文化态度认为提高风险关注度的人是在承认失败，因此他们容易受到批评或谴责。一种更有帮助的文化是鼓励自愿分享信息，以应对挑战并改进。 医疗保健本质上是一项团队活动。我们在临床团队的个体患者层面和公司层面的更广泛的团队中相互依赖。在我自己的组织中，我看到了员工越来越愿意分享他们的经验并相互支持。 新的挑战将会出现。在银行业，人工智能（AI）被视为提升客户体验，使服务更加高效和高效益。AI正在越来越多地用于诊断，并且读取扫描和产生结果比人类更快、可能更准确。我们现在已经进入了机器人手术，手术过程中外科医生不在病床边，而是在电脑屏幕前。我相信更多的应用将会随之而来。尽管如此，医疗保健本质上是一个以人为中心的接触型企业。我愿意在多大程度上由机器人来照顾？AI失败的风险是什么，如果发生这种情况会有什么后果？除了对患者的影响外，责任会落在谁身上？是提供者、AI还是用户？ 医生对人工智能的担忧与会计师相似。在两种情况下，角色的性质都将改变，大部分常规工作将消失，对解释和判断的需求将增加。世界仍然需要医生和会计师，就像以往一样。 风险管理在于理解挑战，通过做出正确的选择，努力获得尽可能多的正面收益。会计技能，如情景分析和财务规划，将继续是关键且受重视的特质。我们审计委员会的领导地位将在推广正确文化方面发挥关键作用。我向你们推荐这份报告，作为你们工作中极为重要的资源。 了解，医疗保健中的风险远不止是一个财务问题。它关乎生死。 执行摘要 会计在培养医疗保健组织中强大的风险文化中扮演着核心角色，通过提供识别、评估和缓解风险所需的财务和行为洞察、控制和问责机制。医疗保健是一个资源密集型且高度监管的行业，有效的风险管理依赖于可靠的数据、道德监督和良好的财务管理——所有这些领域都是会计专业人士可以擅长的领域。 构建有效的供应商合作伙伴关系 医疗保健的复杂性 从网络攻击和腐败损失到地缘政治中断以及材料成本的激增，医疗供应链所面临的威胁巨大。快速变化的格局正在推动医疗行业三、四方风险管理的新一轮演变，尤其是考虑到外包量的增加。这涉及加强尽职调查和在财务团队扮演领先角色的更具创造性的谈判。鉴于整个医疗供应链中小微型企业的数量，考虑到它们在风险管理以及对复杂中断和新兴网络及数据风险的应对能力等方面的资源水平可能自然更为有限，这同样适用。与合作伙伴的更高层级参与和合作有助于更快地识别广阔的风险范围。这对整个行业而言，也呈现了新的战略机遇，使其更具可持续性。 医疗行业复杂，构建有效的风险文化具有挑战性，尤其是对财务团队而言。该行业必须积极管理众多风险，包括成本压力、患者安全、网络安全问题和供应链中断。遗憾的是，对于面临的众多挑战，并没有一个“正确答案”；组织目标经常相互竞争，并且持续面临不断重新评估和重新评估新的交付和运营机会的压力。 全球大流行的一个积极方面是，它成为了整个行业变革和创新的真正测试场，但这种变化将在未来进一步加剧。这一切最终都引出了一个问题：医疗机构如何通过加强他们的风险文化和理解财务专业人士在其中可以扮演什么角色来应对这些挑战。我们的研究揭示了几个与财务团队和会计师愿景相关的关键主题。 行动要点：这是一个不容错过的机会。 财务团队需在建立新供应商伙伴关系、分担风险以及推动供应商协议中的更高透明度方面采取更多务实行动。 理解共同宗旨 在医疗保健领域，我们发现了一个强烈的共同基础——患者的安全目的。目的是强大风险文化的基石。它统一了个人和团队，培养了责任感，并创造了一个共享的愿景，激励积极主动和道德的风险管理。通过将其融入风险文化的各个方面，组织可以以诚信的方式应对复杂性，确保其行动始终服务于患者、员工和利益相关者。但是，当支持功能领导时，是无法正确实现目的的。主要决策者需要站在前线或围绕自己的人。鉴于生死攸关的情况，这在医疗保健领域至关重要。这意味着董事会、高级管理层以及支持他们的财务专业人士可以创造一个目的渗透到组织文化中的环境，使所有层面的行为、风险态度和决策保持一致。 协作并找到共同的语言 为了有效管理医疗行业的风险，组织需要在所有层面上促进更紧密的合作，让人们感到有能力和更多地参与到最终会影响他们的事情中来。改善整体的风险文化需要更好地在团队和价值链上沟通复杂想法和技术语言。与政策制定者和其他行业领导者进行更多形式化的合作也能带来积极的变化。通过主动建立关系、简化复杂信息并发出统一的声音，财务领导者可以帮助制定出更具有响应性、实用性和符合医疗生态系统实际需求的政策。会计师还应鼓励更多的开放对话，以便理解其组织政策的发展方向。 行动要点：金融专业人士是关键 行动要点：金融主管应保持可见性。 将宗旨转化为组织内通用的语言，同时提炼它，确保组织将其本质简化为所有基本要素；否则，宗旨将变得不匹配且没有意义。 并引导有关关键问题的讨论，同时支持首席医务官、管理人员和财务团队之间的结构性互动，使他们能够找到共同点并朝着共同目标进行合作。 评估与拥抱人工智能 推动综合风险评估 医疗行业在平衡资金和资源配置方面面临着相当大的挑战，尤其是由于资金限制严格。由于风险的相互关联性，临床治理应引领临床风险，但在风险评估中需要临床、财务和运营团队之间更好的协调。综合方法有助于找到问题的根源，并导致如成本节约和患者忠诚度等运营指标的改善。风险评估应更加多维，因此通过包括文化和以人为本的细微差别，可以产生更大的影响。定性对话对于改进风险评估流程也至关重要，从这些对话中获得的见解可以指导更好的决策，获得董事会的认同，并帮助领导者理解实现目标所需的批判性思维。 人工智能正在通过为药物发现、虚拟临床咨询、疾病诊断、预后、药物管理和健康监测提供新解决方案来革新医疗保健领域。就操作影响而言，这种承诺在很大程度上仍然尚未来临，但我们确实看到了在护理和药房的临床工作流程中更多有限的自动化形式。随着法律和法规的不断发展，组织不能自满并仅依赖这些。财务专业人员扮演着构建风险文化、预见并减轻人工智能应用潜在风险的关键角色。我们继续看到人工智能如何影响风险评估，使其更加多维、预测、主动、个性化和有影响。由人工智能引导的风险评估为更好的决策、问责制和风险所有权提供了更深入的见解。这导致了一系列有助于改善患者护理、财务可持续性和公共健康的深入对话，因为它考虑了更全面的视角。 行动要点：为了建立一个支持性的风险管理文化，财务部门必须通过风险与绩效管理系统创建正确的指标和关键绩效指标（KPIs），同时运用定量和定性信息。 行动要点：会计师可以培养信任和透明度，确保由人工智能驱动的任何运营变革都经过辩论、评估并负责任地接受。 会计师可以培养信任和透明度，确保由人工智能驱动的任何运营变革都经过辩论、评估和负责任地采纳。 深化对网络风险的关注 理解风险管理 我们讨论了风险文化和治理对于有效医疗保健管理的重要性，以及它们相互依存的关系。英国董事会保证框架（BAF）作为行业标准，用于跟踪风险、控制和保证来源。然而，其实施方式因机构和司法管辖区而异，内部审计在评估其有效性方面发挥着关键作用。全球许多董事会正在努力改善跨职能和医疗保健生态系统的治理，重点关注审计委员会在审查和重新评估治理、风险管理和控制方面的作用。医疗保健董事会的现代化和多元化也是必要的，特别是在背景和代际转变方面。利益相关者代表可以应对由大流行加速的技术和社会运动，并导致财务稳健和社会负责任的战略。 医疗公司特别容易受到数据盗窃犯罪和勒索软件攻击的影响，预计2024年将成为有记录以来最糟糕的一年。随着犯罪活动变得更加可扩展和有针对性，AI增强的事件正在激增。这些威胁不仅是一个IT问题，也是组织内每个职能的风险。临床和财务团队必须共同面对这些威胁；他们必须更加意识到他们组织的脆弱性，评估他们防御措施的有效性，最重要的是，确定在遭受网络攻击的情况下如何继续运营，同时最小化对患者的冲击。首席财务官应认识到，识别组织依赖的各方并了解他们防御措施的程度，是组织内任何领导者责任的一部分，同样也是他们的责任。 行动要点：董事会必须就稀缺的财务资源投资于何方做出艰