核心观点
斯里兰卡的药品供应链在确保药品质量、安全、有效性和可及性方面取得了显著成就,但仍存在改进空间。报告分析了供应链的各个环节,包括治理、采购、合理用药、物流系统、资金流、数据分析、质量保证、能力建设和市场生态等,并提出了七种改进路径。
关键数据
- 斯里兰卡的人均健康支出为 166.18 美元,政府健康支出占 GDP 的约 4%。
- 药品支出占年度卫生预算的 30% 以上,每年政府药品采购金额超过 3.6 亿美元。
- 斯里兰卡的药品供应链由卫生部 (MOH)、国家药品监管局 (NMRA)、国家药品质量保证实验室 (NMQAL)、医疗供应部门 (MSD)、国家药品公司 (SPC) 和国家药品制造公司 (SPMC) 等机构组成。
- 2023 年,斯里兰卡药品采购预算的 46.6% 来自外部资金。
- 约 83.6% 的药品依赖进口,100% 的活性药物成分依赖进口。
研究结论
- 治理:当前药品供应链治理结构需要进一步明确和分离领导、监督、技术标准制定、政策制定、监管、市场塑造、采购和物流管理等角色,以提高效率和减少外部影响。
- 采购:需要改进预测、采购和供应流程,以减少采购周期,提高预测准确性,并降低药品价格。
- 合理用药:需要优化药品选择,减少治疗变异,并提高国家治疗指南的依从性,以减少对药品的需求,并实现规模经济。
- 物流系统:需要优化仓储和配送网络,以缩短交货时间,降低质量损失风险,并减少库存成本。
- 资金流:需要确保药品采购与年度资金分配相一致,并保证资金的及时释放,以稳定和改善药品供应链。
- 数据分析:需要更好地利用可用数据进行分析,以提高监测和评估的有效性,并支持循证决策。
- 质量保证:需要加强质量保证机制,以防止不合格和假冒药品进入供应链,并提高公众对政府卫生设施药品质量的信心。
- 能力建设:需要加强药品供应链人力资源建设,并提供相关培训,以提高供应链的整体效率。
- 市场生态:需要制定市场塑造策略,并利用框架协议和集中采购机制,以降低药品价格,并提高药品的可及性。
政策建议
报告提出了七种改进路径,包括加强药品供应链治理、采用战略采购、优化仓储和配送网络、提高数据可见性和利用数据分析、加强质量保证和药品监管体系、建设药品供应链人力资源能力,以及探索建立区域机制以获得更大药品可及性的机会。