全球循环健康白皮书总结
背景
循环系统疾病是全球首要的残疾和死亡原因，每年导致超过2000万人死亡，超过3.74亿人年寿命损失。这些疾病受高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、烟草使用、酒精消耗、缺乏运动及不健康饮食等可改变风险因素影响，其中约75%的心血管疾病可归因于此。全球老龄化趋势将进一步加剧这一问题，例如55岁后中风风险每十年翻倍。
全球循环疾病负担
- 每年死亡人数：超过2000万
- 寿命损失：超过3.74亿人年（伤残调整寿命年DALYs）
- 经济影响：2015-2030年全球成本预计达9570亿美元，其中45%为间接成本（生产力损失）。
- 社会影响：每年有1亿人因医疗费用负担不起而陷入极端贫困。
全球循环健康联盟行动支柱
联盟提出四大支柱推动循环健康行动，并支持多项具体措施：
第一支柱：优先考虑多部门和成本效益的干预措施
- 支持世界卫生组织（WHO）的“实施最佳购买力”策略，确保基本药物（如阿司匹林、氯吡格雷、ACE抑制剂、他汀类药物等）的普遍可及性。
- 推广HEARTS包（高血压、心电图、风险评估、降脂、治疗）的综合管理方案。
- 强调二级预防，特别是对高血压、糖尿病患者使用他汀类药物和阿司匹林。
第二支柱：培育心血管疾病预防和护理的获取途径
- 支持通过优化卫生人力资源、增加诊断工具可及性、推广移动健康和远程医疗技术提升服务覆盖。
- 强调全民健康保障（UHC），确保预防、筛查和治疗服务的可及性。
第三支柱：内容执行摘要
- 建议建立简单、适用的监控系统，监测疾病负担、风险因素及治疗进展。
- 支持创新资金机制，如对不健康行为征税（酒精、烟草、含糖饮料等），并将收入用于健康促进。
- 推动可靠卫生信息系统和全球数据收集标准，以实现跨区域比较。
第四支柱：测量和跟踪进展
- 支持WHO“心脏组织全球监测框架”，确保政策效果的可衡量性。
- 强调公私合作，特别是国家层面的资源动员和税收政策实施。
关键数据与结论
- 投资回报：在低收入和中等收入国家，每年每人投资1.27美元可挽救约820万生命，回报率至少7倍。
- 成功案例：菲律宾烟草税增加使吸烟率下降19.9%；美国伯克利含糖饮料税使摄入量下降21%。
- 核心建议：各国需扩大应对措施，实施联合国NCDs高级别会议确定的优先事项，并动员足够资源推动循环健康。
