HeRAMS 占据巴勒斯坦领土：加沙地区信息图 2025年1月（英文版本）

他RAMS被占领的巴勒斯坦领土 信息图表解读指南 目的 本指南提供了针对为被占领的巴勒斯坦领土生产的HeRAMS信息图表产品的实用指导。其目的是简化理解，并帮助读者浏览这些产品的各个组成部分。 背景 健康系统的中断可能会阻碍基本健康服务的可用性和获取。缺乏可靠的信息阻碍了明智的决策，增加了社区对疾病和死亡率的易感性，尤其是在需要持续监测的快速变化环境中。卫生资源和服务可用性监测系统（HeRAMS）旨在为决策者和卫生利益相关者提供有关基本卫生资源和服务的可用性的关键和最新信息，帮助他们识别差距并确定干预的优先事项。这是通过使用适应当地环境的标准化定义来评估卫生服务的可用性来实现的。 HeRAMS提供了一个高级别、基于指标的健康体系状态快照。定义与既定标准相一致，以促进数据融合和协调。每个指标都通过两个关键问题进行评估： 1.服务可用水平是多少？2.如果部分或不可用，哪些障碍阻碍了服务提供？ 可用性：定义为服务以足够的质量和数量存在，以满足医疗服务提供单位（HSDU）的日常需求。1一项资源或服务只有在HSDU（健康服务数据单元）拥有足够的资源按照国家标准提供时才被视为“可用”。可用性分为以下类别：可用性 ●可用：该服务在质量和数量上均能满足HSDU的日常需求，并且具备了必要的工作人员和资源，能够按照国家标准提供该项服务。●部分可用：HSDU能够提供部分服务，但由于当前的限 制，其产能或资源不足以满足日常需求，或无法按照国家标准提供全面服务。●无法获取信息：Not available:HSDU预计将提供这项服 务，但由于当前的限制（例如资源或人员不足），无法完全交付。● 未正常提供：该服务不在HSDU旨在提供的服务套餐范围内。 预期与未预期 焦点明确指出，对于每个服务，HSDU是否预计提供。 “预期”表示HSDU计划提供该服务，无论其当前可用状态如何——无论是有可用、部分可用还是不可用。“不预期”则意味着即使在移除所有障碍后，HSDU也不计划提供服务，且该服务被视为“非正常提供”。这种分类基于HSDU的视角和当前情况，可能与基于国家服务包的假设不同。 HeRAMS中的信息通过一个由受过训练的焦点人员组成的协作网络动态维护，这些焦点人员负责在出现新信息时更新卫生服务单位（HSDUs）的状态。在占领的巴勒斯坦领土的HeRAMS项目是一个持续的过程，包括持续报告、数据验证和核实。因此，在这些信息图表中展示的分析是初步的，仅用于提供操作信息。每个信息图表都清楚地说明了数据截止日期，即包括数据的日期。 信息图内容 总体考虑 信息图的初始部分概述了整体HSDU（HeRAMS中的服务描述单元）状况，并包括了所有在HeRAMS中报告的HSDU，而后续分析则专注于至少部分运行的HSDU。对个别服务的分析排除了报告服务为“通常不提供”的HSDU。因此，每个服务分析中包括的HSDU总数可能有所不同。任何变化都通过图表旁的辅助文本标签清晰地表示。 关于阻碍服务可用性的信息仅在服务被报告为“部分可用”或“不可用”时收集，每个HSDU（高度结构化数据单元）可报告最多三个障碍。分析仅限于报告障碍的HSDU，结果限于报告的前三个障碍。通过辅助文本标签清楚地指示包含的HSDU数量，脚注提供了重要细节，例如未报告的HSDU、特定的排除情况或其他相关考虑因素。 操作状态 为了确定HSDU目前是否能够提供医疗服务，HeRAMS问卷的初始部分聚焦于基础设施状况、整体功能以及患者获取HSDU的能力。被报告为被摧毁或无法运作的HSDU被视为“不运作”，意味着它们在当前状态下无法提供任何医疗服务。因此，这些HSDU被排除在进一步分析之外，导致信息图表后续部分中包含的HSDU总数有所差异。为了了解HSDU为何无法完全运作，系统性地收集了潜在原因。 分析仅限于报告HSDU的案例 原因，每个HSDU能够报告最多三个。本信息图中呈现的结果仅限于报告的前三个原因。 功能 本节评估HSDU的整体功能，其定义为由不存在重大或系统性问题阻碍提供预期全部服务的能力。即使某些服务部分或暂时不可用，HSDU仍被视为完全功能。当HSDU提供服务的能力受到严重影响时，被认为部分功能，这可能由于基础设施损坏、资源短缺或服务需求激增所导致。 后续分析仅限于运作中的HSDU，定义为至少部分功能正常的那些。 合作伙伴支持 合作伙伴支持指的是来自拥有组织外实体的援助，分为主要、部分或无支持。主要支持表示没有它HSDU将无法运作。部分支持表示HSDU可以在没有支持的情况下继续维持其服务。对于接受支持的HSDU，提供的援助类型使用标准化类别进行记录。尽管在HeRAMS中可以找到个别合作伙伴提供的支持信息，但它不包括在这些信息图表中。 基本设施 基本设施包括对HSDU有效运营至关重要的交叉设施。在条形图中标示了未达到标准设施的HSDU的百分比。虽然有关障碍的信息是可用的，但它被排除在信息图表之外。 对于水、卫生、废物管理、电力、冷链和通讯，需要额外的 问题收集关于可用便利设施来源或类型的信息。这些子问题仅适用于至少部分可用的HSDU，并且HSDU可以为每个便利设施报告最多三个来源或类型。分析遵循与障碍相同的逻辑，并且系统地限制在至少部分可用的HSDU，结果限制在所有HSDU中存在的最顶尖三个便利设施。 本节提供关于基于设施的报告疾病和电子健康信息系统的可用性信息。可用性由报告的完整性、及时性和准确性定义。 卫生服务 医疗服务被划分为五个领域： ●●●一般临床和创伤护理服务儿童健康与营养服务传染性疾病服务 ●●性与生殖健康服务非传染性疾病与精神疾病卫生服务 服务在一个域内的可用性总结为：环形图包括该领域内的所有服务。有关个别服务及其定义的详细列表可供查阅。此处在此图中，针对各个服务领域的所有响应被汇总以计算该领域内服务的可用性。市政A 关于个别服务的更详细分析，柱状图提供按服务可用性水平的细分。与服务领域概述不同，对个别服务的分析是有限的。 可用部分可用 不可用可用部分可用 不可用对于报告的服务所包含的HSDU，导致每个服务的HSDU包含数量不一。包含的HSDU总数在服务下方文本标签中注明。 此外，前三项报告的障碍图标表示在柱状图旁边，下方显示报告每个障碍的HSDU百分比。障碍分析的进一步限制在于，服务未达到标准的HSDU。与前面章节类似，结果仅限于报告的前三个障碍。 示例：在25个报告提供服务的HSDU中，仅有5个（20%）目前能够提供符合标准的服务。在 在20个HSDUs（80%）的区域内，服务仅部分或不可用，其中16个（80%）报告缺乏医疗供应为主要的障碍。 他RAMS加沙地带一月份2025年快照 所有健康服务机构（HSDUs） 基本卫生服务* 此分析基于截至2025年1月31日报告给HeRAMS的信息编制而成，且在HeRAMS的部署，包括数据验证和验证，仍在继续。因此，此分析非最终版本，仅用于告知操作目的。 1. 分析阻碍服务可用性的障碍、损害原因、非正常运作和不可获得性的分析仅限于相应指标未达到标准要求的HSDUs。每个指标只展示了最常报道的前三个障碍。2. 基础便利设施的分析采用了与障碍分析相同的方法，且仅限于指标至少部分可获得的HSDUs。3. 个体服务的分析排除了报告服务为“通常不提供”的HSDUs。因此，分析中包含的HSDU总数因服务而异。 这份信息图表包含了由HeRAMS监控的所有卫生服务配送单元（HSDUs）的数据，提供了加沙地带服务可用性的全面快照。它包括医院、野战医院以及政府初级卫生保健中心（PHCs）。 本报告中所使用的名称和资料呈现不表示世界卫生组织对任何国家、地区、城市或地区的法律地位、其当局或其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未达成完全一致的近似边界线。 数据来源:HeRAMS占据巴勒斯坦领土日期数据：2025年1月31日创建日期：2025年2月25日联系：herams@who.int 他RAMS加沙地带快照 2025 年 1 月 所有医院*（不包括野战医院） 基本医疗服务* 本分析基于截至2025年1月31日提交至HeRAMS的信息编制而成，同时HeRAMS的部署，包括数据验证和核实，仍在继续。因此，本分析并非最终版本，仅用于告知运营目的。 1. 对阻碍服务可用性、损坏原因、非功能性和不可访问性的分析仅限于那些相应指标未达到标准要求的医院。每个指标仅展示了最常报告的前三个障碍。2. 基本设施的分析采用了与障碍分析相同的方法，并仅限于那些至少部分可提供指标的医院。3. 个体服务的分析排除了报告服务为“通常不提供”的医院。因此，分析中包含的医院总数因服务而异。 本报告包括了35所由政府和非政府组织（NGO）运营的一般和专业医院的资料。最初，共有36所医院，但阿拉纳斯尔和阿拉兰特西医院随后已合并为一个单独的设施。针对持续冲突和日益恶化的健康状况而设立的临时野战医院不包括在本报告内，因为它们是临时机构。这些野战医院的资料将分别在专门针对野战医院的图表中进行报道。 本报告中使用的名称和资料呈现方式，并不代表世界卫生组织对任何国家、地区、城市或其当局的法律地位，或其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线代表可能尚未达成完全一致的近似边界线。 数据来源：HeRAMS占领巴勒斯坦领土日期数据：2025年1月31日创建日期：2025年2月21日联系信息：herams@who.int 他RAMS加沙地带截影 2025年1月 政府医院* 建筑损坏的3大原因，如以下报告所示：11部分损坏的并2完全损毁的政府医院。 基本医疗服务* 本分析基于至2025年1月31日止提交至HeRAMS系统内的信息产生，并且HeRAMS的部署，包括数据验证和审核，仍在继续。因此，本分析非最终版本，仅供了解操作目的制作。 1. 对阻碍服务可用性、损害原因、无法运作和不可访问性的分析仅限于政府医院，在这些医院中，相应指标未达到标准。每个指标仅展示了最常报告的前三个障碍。2. 基础设施的分析采用了与障碍相同的方法，并仅限于指标至少部分可用的政府医院。3. 个体服务的分析排除了报告服务为“通常不提供”的政府医院。因此，分析中包含的政府医院总数因服务而异。 本报告是“所有医院”报告的子集，专注于来自15所由政府和非政府组织（NGOs）运营的普通和专科医院的政府医院数据，这些医院数据本身是子集。最初有16家医院，但阿纳斯尔（Al-Nasr）和兰蒂西（Al-Rantisi）医院自那时起已合并为单一设施。 本报告中使用的名称和材料呈现方式，并不代表世界卫生组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位的任何看法，或对其边界或界限的划定。地图上的虚线表示可能尚未达成全面协议的近似边界线。 数据来源：他RAMS占据巴勒斯坦领土。日期数据：2025年1月31日创建日期：2025年2月21日联系人：herams@who.int 他RAMS加沙地带快照 2025 年 1 月 野战医院* 设备损坏 设备损坏的主要原因，如报告所示：2部分损坏的野战医院。 基本卫生服务* 此分析基于截至2025年1月31日上报至HeRAMS的信息制作，同时HeRAMS的部署，包括数据验证和确认，仍在继续。因此，此分析并非最终版本，仅用于提供操作信息的目的。 1. 阻碍服务可用性、损坏原因、功能异常和不可访问性的分析仅限于现场医院，在这些医院中，相应的指标尚未达到标准。仅对每个指标报告最频繁的三个障碍进行了展示。2. 基本设施的分析遵循与障碍相同的做法，并被限制在至少部分可用指标的临床医院中。3. 个别服务的分析排除了报告该项服务为“通常不提供”的现场医院。因此，分析中包含的现场医院总数因服务而异。 目前有15个野战医院在加沙提供服务。其中，五个正在运作的报道实体没有选择分享他们的数据，以遵守其各自非政府组织执行的数据隐私法律，或者无法提供超出医院状态部分的任何信息。这一限制是为了保护敏感信