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Tanzania Climate and Health Vulnerability Assessment

综合 2025-01-27 世界银行 Andy Yang 杨敏

坦桑尼亚正遭受气候变化对其健康、经济和生计的影响。极端降雨模式、洪水和不断升高的温度导致干旱加剧，影响粮食安全、营养以及水传播疾病（如登革热和疟疾）的传播。气候变化带来的疾病负担给本已脆弱的坦桑尼亚卫生系统带来压力，并加剧了该国的不平等现象。

坦桑尼亚气候变化健康脆弱性评估（CHVA）旨在帮助决策者规划有效的适应措施，以应对与气候变化相关的健康风险。评估分析了坦桑尼亚大陆和桑给巴尔（坦桑尼亚最大的岛屿）的气候数据和气候灾害，以确定与人类健康相关的风险。

主要发现：

气候变化趋势：过去半个世纪以来，坦桑尼亚大陆的平均气温上升了 0.56°C，预计到 2030 年代将上升 0.68°C，到 2050 年代将上升 1.40°C。大陆坦桑尼亚的年降水量自 1960 年代以来下降了近 50 毫米，而未来降水预测存在很大不确定性。海平面上升对坦桑尼亚海岸线和桑给巴尔的沿海社区构成重大威胁，预计到 2050 年，与海平面上升和风暴潮增加相关的土地和基础设施损坏将每年达到约 2 亿美元。
气候相关健康风险：坦桑尼亚面临着多种与气候变化相关的健康风险，包括：
- 粮食安全与营养风险：坦桑尼亚面临着严重的急性粮食不安全问题，2019 年严重粮食不安全症的患病率为 56.4%。气候变化对农业的影响将进一步恶化粮食不安全、饥饿和营养不良。
- 蚊媒疾病风险：坦桑尼亚是东非疟疾患病率最高的国家之一，估计 93% 的坦桑尼亚大陆人口有感染疟疾的风险。气候变化导致的降雨模式变化和温度升高可能会增加疟疾的传播和病例。
- 水传播疾病风险：水传播疾病是坦桑尼亚儿童主要疾病和死亡原因之一。气候变化导致的极端降雨和洪水可能会增加饮用水污染和水传播疾病爆发。
- 与热相关的发病率和死亡率风险：极端热暴露将变得更加普遍，达累斯萨拉姆地区和桑给巴尔地区的居民面临的最大风险。
- 空气质量相关健康风险：室内空气污染仍然是坦桑尼亚健康问题的最大驱动因素。预计气温升高和降水模式的变化将进一步恶化空气质量。
- 直接伤亡和死亡风险：洪水、泥石流和山体滑坡威胁着坦桑尼亚人民的生命和生计。预计洪水将更加频繁和严重，导致更多死亡和直接伤亡。
- 心理健康和福祉风险：气候变化及其导致的社会经济和生计不安全，极大地影响了低收入坦桑尼亚人民的心理健康，并为那些已经患有心理健康和药物滥用障碍的人创造了新的脆弱性。

坦桑尼亚卫生系统适应能力评估：

领导力和治理：坦桑尼亚政府已经认识到气候变化及其对该国发展的影响，并制定了各种政策和计划来应对气候变化。然而，需要协调机制来促进各部委之间的协同作用，以提高韧性和健康结果。
卫生人力资源：坦桑尼亚面临着卫生工作人员短缺的持续挑战，这限制了卫生服务提供并削弱了卫生系统的整体韧性。卫生工作人员在专业知识和分布方面存在局限性，以及对气候变化和健康风险的意识不足。
卫生信息系统：坦桑尼亚拥有综合疾病监测和反应（IDSR）系统，目前正在监测 34 种优先疾病和状况。其他计划旨在加强早期预警系统（EWS）和应对与气候变化相关的灾害。
基本医疗产品和技术：坦桑尼亚在基本药品和高质量医疗产品的供应方面取得了进展，但由于缺乏资金和人力资源，仍然存在药品短缺和延误交付的问题。
卫生服务提供：公共-私营伙伴关系（PPPs）的实施改善了坦桑尼亚卫生服务的可及性和提供，但卫生设施大多集中在城市地区，这意味着农村地区的人们必须走更长的距离才能获得医疗服务。
卫生筹资：坦桑尼亚在卫生方面的国家投资有所提高，但仍高度依赖外国捐助。卫生支出占 GDP 的比例仍低于非洲国家 15% 的 Abuja 声明目标，也低于实现全民健康覆盖（UHC）的目标。

建议：

将气候变化与健康充分整合到国家气候变化政策、战略和计划中，并从国家层面到地方层面加强整合。
将气候变化和健康纳入国家教育课程，并为卫生工作人员提供有关气候变化对健康影响的培训材料。
开展常规的国家气候变化健康影响评估，以指导政策制定。
将卫生管理系统和监测/监测活动纳入与气候变化相关的健康风险和指标。
确保用于应对与气候变化相关的健康风险的卫生资金不断增加。
制定气候适应卫生系统建设计划，并为气候与健康研究提供资金。

通过实施这些建议，坦桑尼亚可以增强其卫生系统应对气候变化的能力，并保护其人民的健康和福祉。

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