2023年全国细菌耐药监测网核心网成员单位共1941所医院参与监测，分析细菌总数为5,508,438株，其中革兰阳性菌占27.6%，革兰阴性菌占72.4%。主要分离菌种及占比：革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌（32.9%）、粪肠球菌（10.8%）、屎肠球菌（10.8%）、表皮葡萄球菌（8.9%）、肺炎链球菌（8.0%）；革兰阴性菌为大肠埃希菌（28.3%）、肺炎克雷伯菌（22.8%）、铜绿假单胞菌（11.8%）、鲍曼不动杆菌（9.2%）、阴沟肠杆菌（3.8%）。标本主要来源为痰（40.7%）、尿（20.6%）、血（8.3%）。
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）：全国平均检出率29.1%，较2022年上升0.2个百分点，地区间差异显著，上海市最高（44.6%），辽宁省最低（15.4%）。
甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）：全国平均检出率73.8%，较2022年上升0.8个百分点，地区间差异显著，西藏自治区最高（86.8%），辽宁省最低（63.5%）。
粪肠球菌对万古霉素耐药率：全国平均0.2%，与2022年持平，地区间差异显著，北京市最高（1.1%），部分地区未检出。
屎肠球菌对万古霉素耐药率：全国平均2.9%，较2022年上升1.2个百分点，地区间差异显著，广东省最高（16.2%），西藏自治区未检出。
肺炎链球菌对青霉素耐药率（PRSP）：全国平均1.0%，较2022年下降0.2个百分点，地区间差异显著，天津市最高（5.4%），部分地区未检出。
肺炎链球菌对红霉素耐药率：全国平均96.1%，较2022年上升0.3个百分点，地区间差异较小，各省份均处于高水平（77.6%-98.4%）。
大肠埃希菌对第三代头孢菌素耐药率：全国平均48.9%，较2022年上升0.3个百分点，地区间差异显著，西藏自治区最高（57.8%），新疆维吾尔自治区最低（42.4%）。
大肠埃希菌对碳青霉烯类药物耐药率：全国平均1.7%，较2022年上升0.2个百分点，地区间差异显著，北京市最高（3.6%），西藏自治区最低（0.3%）。
大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率：全国平均50.7%，较2022年上升0.7个百分点，地区间差异显著，吉林省最高（66.1%），湖南省最低（41.6%）。
肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率：全国平均27.7%，与2022年持平，地区间差异显著，上海市最高（43.3%），宁夏回族自治区和青海省最低（9.9%）。
肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率：全国平均10.8%，较2022年上升0.8个百分点，地区间差异显著，上海市最高（26.2%），青海省最低（0.6%）。
铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率：全国平均16.3%，较2022年下降0.3个百分点，地区间差异显著，北京市最高（24.7%），宁夏回族自治区最低（5.7%）。
鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率：全国平均55.5%，较2022年上升2.1个百分点，地区间差异显著，河南省最高（74.2%），青海省最低（28.7%）。
临床主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率较高；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺等敏感。
临床常见耐药细菌的比较分析：三级医院除VREA检出率低于二级医院，PRSP检出率与二级医院持平，其余常见耐药细菌检出率均高于二级医院；儿童医院(含妇幼保健院) MRCNS、ERSP及CTX/CRO-R-KPN检出率高于三级医院及二级医院；重症监护病区常见耐药菌检出率远高于其他病区；新生儿（≤28天）MRCNS、PRSP及CTX/CRO-R-KPN检出率高于其他年龄组人群；老年人群（>65岁）MRSA、VREA、CR-PAE、CR-KPN、CTX/CRO-R-ECO、CR-ECO及QNR-ECO检出率高于其他年龄组人群；儿童（29天-14岁）ERSP检出率高于成人及老年人；脑脊液标本中常见耐药菌检出率最高，脓液标本中最低。
重要耐药细菌的变迁分析：CR-ABA检出率上升2.1个百分点至55.5%；CR-KPN检出率上升0.8个百分点至10.8%；CTX/CRO-R-KPN检出率与2022年持平；CR-ECO检出率上升0.3个百分点至1.7%；MRSA检出率上升0.2个百分点至29.1%；PRSP、VREM、CR-PAE检出率较2022年略有下降；VREM检出率上升1.2个百分点至2.9%，其中广东省上升幅度最大。
研究结论：2023年全国细菌耐药监测结果显示，多数重要细菌耐药率有所上升，但与2014年相比，三代头孢菌素耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率均有所下降。CR-ABA、CR-KPN、CTX/CRO-R-KPN等耐药菌检出率需引起重视，应加强抗菌药物合理应用管理和医院感染控制工作。
