柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告（2023年）

共同第一作者： 任超 (香港大学) Marina Romanello（伦教大学学院）沈鉴翔（清华大学）苏婧 (清华大学)孙宇泽（清华大学)孙昕璐（伦敦大学学院）汤绪（复旦大学）MariaWalawender（伦教大学学院）灿 (清华大学)王情（中国疾病预防控制中心）汪蕊（清华大学）LauraWamecke（国际应用系统分析研究所）魏汪宇（清华大学）文三妹（清华大学）谢杨（北京航空航天大学）熊辉（香港科技大学）徐冰(清华大学)颜钰(山东大学)杨秀 (清华大学)姚芳虹（北京大学)俞乐 (清华大学）袁嘉灿（复旦大学）曾仪婷(清华大学)张镜(清华大学）张璐（中国疾病预防控制中心）张锐(北京大学)张尚辰（清华大学）张少辉（北京航空航天大学)赵梦真（北京理工大学）郑大山（中山大学)周吴(清华大学)周景博（百度研究院）周子乔(北京大学)罗勇（清华大学）鹃（香港大学） 张诗卉（清华大学)张弛(北京理工大学)蔡闽佳（清华大学） 贡献作者： 白玉琪（清华大学)MaxCallaghan（墨卡托全球公域与气候变化研究所）常楠（南京医科大学）陈彬（北京师范大学）陈慧琪（中山大学）程亮亮（中山大学)戴瀚程（北京大学）代鑫(清华大学)范维澄（清华大学）房小怡（中国气象科学院）高全（山东师范大学）联阳 (清华大学)关大博（清华大学）胡艺馨（东南大学)华峻翊（中国海洋大学）黄存瑞（清华大学）黄弘 (清华大学)黄建斌（中国科学院大学）黄小猛（清华大学）纪思翰（清华大学）蒋俏蕾（清华大学）姜晓朋（世界卫生组织）GregorKiesewetter（国际应用系统分析研究所）李活活（中国疾病预防控制中心）梁璐（北德克萨斯大学）林波荣（清华大学）林华亮（中山大学）刘欢(清华大学)刘起勇（中国疾病预防控制中心）刘小波（中国疾病预防控制中心）刘钊(北京经济管理职业学院)刘竹（清华大学)刘昱甫（清华大学）陆波（中国气象局国家气候中心）鲁晨曦（哈佛大学）罗需宇（清华大学)马伟(山东大学)米志付（伦敦大学学院） 通讯作者： 宫鹏(香港大学）penggong@.hku.hk 共同主席： 罗勇（清华大学）宫鹏（香港大学） 目录 以人为本：盘点气候变化对中国人群健康的影响以及人类活动在其中的贡献.减缓和适应均有所进展，但与健康议题的关联有限V为了人类的长期繁荣发展。题需面向未来，以健康为核心的应对措施VI 引言， 第一节气候变化的影响、暴露和脆弱性4 指标1.1：热与健康指标1.1.1：热浪相关的死亡人数指标1.1.2：热相关劳动生产力的损失...指标1.1.3：热和体育活动.指标1.2：健康与极端天气事件.指标1.2.1：野火.5指标1.2.2：极端降雨和干早指标1.3：气候敏感性传染病.指标1.4：未来区域海平面上升的人口暴露小结.8 第二节针对健康的适应措施、规划和气候韧性6' 指标2.1：适应行动和执行6指标2.1.1：监测、预备和应对突发公共卫生事件的能力，.9指标2.1.2：空调的使用利与弊指标2.1.3：城市绿地10指标2.2：健康气象服务.10指标2.3：健康风险早期预警服务.10小结11 指标3.1：能源系统与健康13 目录 指标3.2：清洁居民用能，13指标3.3：大气污染、交通和能源14小结.....14 指标4.1.1：热浪相关死亡的经济成本.15指标4.1.2：热相关劳动生产力损失的经济成本，.15指标4.1.3：空气污染相关过早死亡的经济成本15指标4.1.4：与气候有关的极端天气事件造成的经济损失.. 16 指标4.2.1：新增煤炭、低碳能源和能效相关的投资16指标4.2.2：低碳和高碳产业的就业情况17指标4.2.3：化石燃料补贴和碳价格的净值，.17指标4.2.4：基于生产和消费的CO，和PM，s排放归因17 指标5.1：媒体对健康和气候变化议题的关注度，19指标5.1.1：社交媒体对健康和气候变化议题的关注度19指标5.1.2：传统纸媒对健康和气候变化议题的关注度，.19指标5.2：公众对健康和气候变化议题的关注度.19指标5.3：科学论文对健康和气候变化的关注度.20指标5.4：政府网站对健康和气候变化议题的关注度.20小结.....20 利益关系声明..22致谢.。.22作者贡献。23参考文献。24 图表目录 图1：各省气候变化健康风险的增长率和人为气候变化贡献率（2022年）图2:2017年中国各地区国内贸易中体现的CO，和PM2.5排放净流量.18图3：《中国版柳叶刀倒计时年度报告（2023）》中追踪的影响和应对措施概述， 专栏目录 专栏1：《中国版柳叶刀倒计时年度报告（2023）》的指标体系.2专栏2：中国人为气候变化对健康的影响...专栏3：从省级指标到市级指标--以城市人体舒适日数为例.12 执行摘要 气候变化带来的健康风险与日俱增，以及煤炭消费及相关碳排放量的反弹，再度敲响了中国气候变化警钟。2022年，中国极端天气事件的频度和强度相比以往不断上升，许多地区的气温记录屡创新高，全年降雨量偏低，部分地区出现严重的干旱和洪涝灾害。这些事件对人群健康产生的复合级联式效应，凸显了以健康为核心采取紧急气候行动的必要性。同时，2022年中国煤炭消费的反弹表明中国在退煤方面仍面临艰巨挑战，可能会拖累中国近年来在碳减排方面取得的成就。采取及时、充分的措施不仅能减轻气候变化对健康的影响，还能保护基础设施不被极端天气破坏。人群健康和气候变化紧密相连。因此，在应对气候变化的过程中，更应优先考虑健康问题的关联和影响。《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2023年中国报告》（下文简称《中国版柳叶刀倒计时年度报告（2023）》）将继续盘点中国在人群健康与气候变化方面的进展，并开展人类活动对气候变化健康影响的责献程度评估，同时探讨切实可行和有效的气候解决方案。 第四部《中国版柳叶刀倒计时年度报告》作为中国人群健康与气候变化的旗舰评估报告，由设在清华大学的柳叶刀倒计时亚洲区城中心牵头完成。报告监测了人群健康与气候变化5个领域的28项指标进展：从气候变化的健康影响、暴露和脆弱性（第1节），到气候健康行动的不同要素包括适应（第2节）、减缓及其对健康的影响（第3节）、经济和金融（第4节），以及公众和政治参与（第5节）等。本报告由来自国内外26家知名机构的76位专家共同完成。盘点当前气候变化与人群健康领域的政策与行动进展，机遇与挑战并存。一方面，即将在联合国气候变化大会上开展的全球盘点、承诺在五年内覆盖全球所有人口的联合国早期预警行动侣议和中国的一系列减污降碳协同治理行动计划，都表明全球气候行动已从政治口号走向治理实践的阶段。今年年底的联合国气候谈判第二十八次缔约方大会（COP28）将迎来第一个“健康日”暨首个气候－康部长级会议，标志着健康议题在全球气候变化议程中正逐步主流化。此外，今年的全球盘点将为气候干预措施提供一个系统的清单，能够为识别和执行以健康为优先考虑的干预措施提供指导。但另一方面，尽管上述气候行动对于人类健康大有裨益，但大多数行动并未明确地将健康列为政策目标或指标。因此，今年的报告作了两方面的新尝试识别人类活动对碳排放（指标4.2.4)和气候变化健康风险的责献(专栏2），说明减缓气候变化的紧迫性；展示了适应在日常生活中的影响，包括追踪健康风险预警服务进展（指标2.4）和气象对城市人体舒适度的影响（专栏3）。 以人为本：盘点气候变化对中国人群健康的影响以及人类活动在其中的贡献 2022年中国破纪录的高温和干旱导致了相关健康损害的增加。与历史基准相比，野火暴露增加了54%（指标1.2.1），而与热浪相关的死亡人数增加了342%（指标1.1.1），与热浪相关的工作时间损失增加了24%（指标1.1.2），安全户外体昔活动时长损失增加了67%，因此可用于安全户外活动的时间减少了9.6%（指标1.1.3）。在过去20年中，49.4%与热浪相关的死亡率、30.9%与热浪相关的劳动生产率损失、98.8%受干旱影响的人口以及7.6%受洪水影响的人口都是由人为气候变化造成的（专栏2）。与高温有关的经济损失创了历史记录新高，与高温有关的劳动生产率损失成本达到国内生产总值的1.91%（3135亿美元）（指标4.1.2）。此外，未来的气候风险也值得警惕。以海平面上升为例，在高排放情录下，预计2050年沿海咨份受海平面上升影响人口占总人口的比例为7.7%，2100年该比例将上升至12.9%（指标1.4）。这些人群这将面临海岸侵蚀、洪水。水和土地盐碱化以及沿海基础设施损害等风险。 减缓和适应均有所进展，但与健康议题的关联有限 中国在气候适应上持续取得稳步进展，预防未来健康风险和应对已有风险的能力均有所提升。应对突发公共卫生事件的能力不断提高（指标2.1.1），预警系统的覆盖范围不断扩大（指标2.3），跨部门信息共享得到改善（指标2.2）。为应对气温升高，居民增加了空调使用作为防暑降温的措施然而，这也导致了温室气体排放的有害增长（指标2.1.2）。城市绿地能够降低都币热岛效应，改善居民的身心健康。过去二十年，城市绿地避免了中国大约3.8万居民的过早死亡，但2022年中国城市绿地覆盖率并没有大幅增加（指标2.1.3）。 能源系统的转型与空气污染末端控制措施相结合，显著降低了中国温室气体排放和空气污染。2015年至2020年期间，由于PM25的减排，空气质量得以改善，避免了约28万人的死亡（指标3.3)。2022年，由于工业生产过程中的排放大幅减少，二氧化碳排放量比2021年减少了1.5%（指标3.1）。但是，由于水力发电和其他低碳能源发电受到极端天气事件的威胁，煤电被用来填补空缺，保障能源供应。因此，煤炭消耗量增长速度达到了自2011年以来的第二高纪录，为4.3%，这也带来了持续的空气污染和相关健康风险（指标3.1）。因此，当务之急是实现能源结构的多元化，增加可再生能源的多样性，使其成为煤炭发电安全稳定的替代能源。如果在能源转型过程不以人群健康为核心，中国有可能陷入高碳锁定效应。 随着气候变化对健康影响的日益凸显，2021年至2022年，微博（指标5.1.1）和个人用户（指标5.2）对气候与健康议题的关注和报道分别增长了1倍和6倍多。然而，在过去两年中，报纸（指标5.1.2）、学术期刊（指标5.3）、政府网站（指标5.4）等专业道对人群健康与气候变化议题的关注度几乎没有变化。健康议题在当前的气候变化减缓和适应行动中很少被提及或作为优先考虑的事项。例如，目前的预警索统主要侧重于气象信号，如极端高温，而对健康影响关注不足。虽然《国家适应气候变化战略2035》中包含了健康相关的独立章节，但我国尚未公布单独的全国性健康适应行动方案。与此同时，在过去20年中，健康议题在气候议题中的公众参与（传统媒体、学术界和政府）占比增长缓慢，反应了在气候变化的公共议程中，健康问题的优先级相对较低。 为了人类的长期繁荣发展，驱需面向未来、以健康为核心的应对措施 自2020年第一份报告发布以采，《中国版柳叶刀倒计时年度报告》持续追踪中国人群健康与气候变化方面的进展，致力于为相关领域提供指导信息，推动政策行动。回顾近年来的行动进展，人群健康与气候变化议题在国家、地区和部门层面的相关政策中日益突出，如健康中国2022和2023年度工作重点等健康政策中的都出现了气候相关的内睿。然而，气候健康相关的政策总体进展较为有限。在此，本报告提出若干切实可行的政策建议，以期充分利用当前的各种政策机遇，为中国居民创造一个更加安全、健康的未采。 1）增加对可再生能源的投资和研发力度，避免煤电的锁定效应。充分发挥中国可再生能源产业逢勃发展的良好势头，使其成为中国实现高质量增长的新动能。加大可再生能源基础设施的投储能技术的研发能够有效提升可再生能源技术的效率、可靠性和经济性，从而促进其大规模部署。优先投资这些领域，将有助于中国减少对煤电的长期依赖，为构建更清洁、更可持续的能源系统奠定基础，进一步减缓气候变化，为当代和子孙后代创造一个更健康的环境。 2）充分