2022年中国医学生培养与学生发展调查报告-临床医学类总报告

调查概要

• 背景： 医学教育对培养医药卫生人才、建设教育强国和健康中国具有重要意义。国家高度重视医学人才培养工作，并出台多项政策文件推动医学教育改革发展。
• 目标： CMSS旨在全面了解我国医学本科教育教学质量和毕业生培养与成长状况，为医学教育质量监测与评估体系建设提供数据支持，并促进医学教育改革与发展。
• 设计框架： 问卷设计遵循科学性、实用性、专业性和可持续性原则，借鉴美国高等教育专家阿斯汀的“投入——环境——产出”模型，并结合中国医学教育标准和学生发展理论。
• 调查对象： 全国除西藏自治区、海南省和港澳台地区以外的29个省份，114所开设临床医学类专业的高校的145784名临床医学类专业本科生。
• 项目实施： 采用“学校——职能部处——专业院系”的模式进行分层管理和数据采集，依托全国医学教育发展中心自行开发与构建的“信息与数据平台问卷调研系统”完成在线调研。
• 样本分布： 样本涉及全国29个省份，114所高校，有效样本率达99.00%。样本结构特征与全国临床医学本科教育结构特征基本一致。

学生家庭经济社会背景

• 学生基本信息： 平均年龄21.25岁，各年级学生分布相对均匀。专业类型以普通类型为主，其次是“5+3”一体化培养。女性学生占比略高于男性，约1:1.20。汉族学生占87.62%，少数民族学生占12.38%。政治面貌以共青团员为主，占比约81.66%。
• 家庭背景特征： 非独生子女多于独生子女，学制越长的学生独生子女比例越高。学生主要来自城市，且学制越长的学生来自城市的比例越高。父母受教育程度越高，子女受教育程度越高。父母职业属于优势阶层的比例约为20%，职业弱势群体占比约为50%。
• 经济收支情况： 来自中低收入家庭的学生比例较高。学制越长，院校层次越高，院校所处地区越发达，学生的家庭年收入越高。月生活费处于1000-1500元范围的学生比例最高。学校提供的经济资助尚不能覆盖全部有经济资助需求的学生。

高中特征与升学选择

• 高中特征： 大多数学生毕业于重点高中或示范性高中，且就读的高中类型越好，当前就读大学的院校层次越高。超过半数的受访医学生在学生生涯早期就将医生作为自己的理想职业。
• 高考情况： 全国医学生的平均高考分数为544.49分。学制越长的学生其高考分数越高。一流大学建设高校学生的高考平均分高于其他层次院校。
• 升学特征： 普通招生是最主要的录取形式。在专业确定方式方面，超70%学生是“优先选专业后确定院校”。超一半的学生表示与录取结果相当，8.96%的学生表示好于预期，还有39.13%的学生表示低于预期。

课业学习

• 课程计划： 接近七成的学生表示满意目前接受的医学教育，超六成的学生认为学校制定了与办学宗旨及培养目标相适应的课程计划。学生对中医药课程的满意度相对更高，对科学方法课程的满意度相对较低。专业课程的教学模式以学科为基础，65.01%的学生对当前专业教学模式表示满意。
• 科研学习： 参与过科研项目的学生比例不高，基础医学研究和临床研究是绝大多数本科生选择参与的科研项目类型。有23.60%的受访学生表示自己在学期间配有本科生科研导师，接近八成的学生认为自己的科研导师认真指导自己科研。52.74%的受访学生表示参与科研项目提升了科研兴趣。
• 访学交流： 只有很少一部分受访学生参加过访学与交流，但参加过国内外访学与交流的多数学生认为在外访学与交流的收获大。
• 教学过程： 学生课程学习行为以规则型参与为主，在规则型参与的三个具体表现中，出现频次最高的是“按时完成和提交作业”。过程型参与的三个具体表现中，出现频次最高的是“积极参与小组合作学习或课堂讨论”。主动型参与的两种具体方式中，得分较高的是“利用图书馆资源开展自主学习”。
• 教师评价： 在规制型教学、互动型教学和反馈型教学三个维度上，互动型教学的得分最高。学生对教师教学素质的满意度均在4分以上。

临床学习

• 学习过程： 大部分学生在大三及以上年级开始临床见/实习。临床医学类学生在教学查房和参与临床操作或手术两个方面参与度较高，而在文献学习、相关讲座和患者收治等方面参与度较低。大部分学生在大三及以上年级开始临床见/实习，从见/实习开展情况看，临床医学类学生在教学查房和参与临床操作或手术两个方面参与度较高，而在文献学习、相关讲座和患者收治等方面参与度较低。
• 教师教学： 临床学习期间受访学生所见到的医疗工作者的正向示范行为事件发生频率较高。
• 社区医院学习： 大多数受访学生比较满意当前在社区医院的学习安排，收获情况良好。
• 师生互动与学习经历： 临床学习期间受访学生主要的互动对象为同学/同伴、带教教师和临床医生。
• 实习环境： 学生对实习的资源评价高于实习教学评价。

支持与服务

• 学生工作： 学生对学生工作四个方面的满意度均在4分左右。大一学生在四个维度对学校学生工作满意度的评分高于其他年级学生。
• 生活状态： 学生对当前生活状态评分相对更高，对情绪心理评分相对较低。87.31%的学生在本学年参与了社团活动。
• 教学支持： 学生对教学管理制度的满意度相对更高，对学生管理制度的满意度相对较低。大五及以上的学生对教学资源和教学管理制度的评价高于其他年级学生。
• 不公平待遇： 有14.64%的受访医学生报告曾受过不公平对待，遭受不公平待遇的方面包括：评优评奖、入党申请、课程考核、干部竞选、实习分配、保研名额和转专业等。
• 疫情影响及防控措施： 学生基本认同“疫情防控是一个常态化且持久的工作”，同时，针对新冠疫情学校的防控措施，学生满意度最高的一项为“学校的课程培养与教学支持”。

学生能力与学业成就

• 学生能力培养： 学生反馈能力培养充足性最高的为职业素养维度，健康与社会维度次之，科学与学术维度再次，临床能力维度充足性相对最少。
• 学业成就： 学生自我汇报的专业综合测评排名情况基本呈正态分布。医学本科生科研论文发表相对较少，国内论文的发表情况略多于国外论文。有47.14%的受访学生表示曾获得奖学金，79.44%的学生表示曾获得不同类型证书，获得的证书以外语类证书居多。57.57%的受访学生曾担任班委或部长及以上职务。
• 职业认同： 从职业认知、职业情感、职业行为和职业期望四个维度分析受访医学生的职业认同情况，发现受访学生职业情感的得分相对最高，职业认知的得分相对较低。

毕业就业

• 毕业前状态： 多数学生有明确的医学职业规划，同时85.65%的受访学生表示毕业后想当医生。学生本科毕业直接工作，期望的就业起薪为8905.06元。从毕业后期望的工作地来看，学生更想到省会城市或直辖市发展。此外，与留在学校所在省份发展相比，学生更倾向于回到家乡所在省进行发展。在希望从事的领域方面，学生最希望从事的领域是外科。
• 求职过程： 工作经济收入、工作稳定性和发展前景好是受访学生求职时重点考虑的前三个因素。求职中遇到最主要的困难为学历受限、求职技能欠缺和自我认识不足。
• 就业结果： 74.23%的毕业年级受访学生表示本科毕业后会继续深造，其中43.50%的受访学生本科毕业后已落实读研读博；30.73%的受访学生表示尚在备战考研。同时，25.77%的毕业年级受访学生表示本科毕业后会求职就业，其中14.82%的受访学生已确定就业单位。在已确定就业单位的学生中，58.17%的学生确定进入规范化培训。还有6.63%的受访学生表示尚在求职中，其余毕业去向的学生比例均较少。
• 升学结果： 受访学生中继续深造的学生占比为43.50%。其中，继续在本科院校深造的学生比例为45.82%，继续在本专业深造的学生比例为94.96%。对于选择跨专业读研的学生来说，“对新专业更有兴趣”、“新专业更符合自己的专业规划”和“调剂到新专业”是重要原因。