健康公平：企业核心业务驱动力
医疗公平已成为美国医疗卫生组织的核心关注点，因其显著增加了医疗成本。实现医疗公平需要思维转变，将其视为核心业务驱动力而非次要目标。
健康不平等现状与影响
美国医疗保健领域存在巨大不平等，影响边缘化群体。具体数据如下：
- 低收入邮编区预期寿命比最富裕邮编区短20年。
- 黑人婴儿死亡率是白人婴儿的两倍多；黑人女性妊娠相关死亡率是白人女性的2.6倍。
- 美国原住民、阿拉斯加原住民、非裔美国人和西班牙裔人群在COVID-19疫情中死亡风险比白人高3至5倍。
这些问题若不解决，差距将进一步扩大，加剧社会经济矛盾。健康不平等对美国经济造成显著成本，2018年高达4510亿美元。
私营部门行动与挑战
私营部门应将健康公平视为核心业务组成部分，而非慈善目标。历史数据显示，医疗卫生服务的质量和可及性与个人的经济和社会地位相关，且与种族和民族分歧重合。
近年来，监管框架和经济压力的变化促使组织创新，如《平价医疗法案》扩大Medicaid覆盖范围，显著降低无保险率并改善医疗可及性。不同部门间的合作伙伴关系也在解决健康不平等方面发挥关键作用，例如Blue Cross BlueShield与Civica Rx合作成立CivicaScript，使通用处方药更加负担得起。
医疗保健公司面临的主要挑战包括：
- 私人付款人：需平衡管理高成本治疗的财务风险与确保公平准入，但健康公平往往不是企业重点。
- 供应商/卫生系统：面临成本压力与提供公平可及医疗服务的需求之间的平衡。
- 制药零售和生物制药/生命科学公司：关注药品可及性和负担能力，需解决药物短缺问题、改进患者援助计划、收集高质量的社会决定因素健康数据，并增加临床试验的多样性。
解决方案与案例研究
基于价值的合同（如责任医疗组织ACOs）
ACOs通过整合护理模式和预测分析更有效地管理患者护理，引领以价值为导向的医疗保健运动。Advocate Aurora 健康系统通过参与医疗保险共享储蓄计划，自2012年以来节省了超过6亿美元的资金，并报告了在储蓄和健康结果方面的重大改进。
利用社会决定因素数据
利用社会决定因素（SDOH）数据为未服务群体量身定制护理方法至关重要。Optum Rx利用CDC/ADSTR社会脆弱性指数（SVI）识别地理上更容易受到环境和公共卫生风险影响的区域，分析临床指标与SVI及社区疾病发病率之间的关系，为健康计划提供有意义的护理、项目和解决方案。
关注女性健康
女性在整个生命周期中面临独特的健康挑战，需要制定个性化的健康策略。默克公司通过默克母爱基金和Every Mother Counts合作设立的COVID-19母婴健康应对基金，支持社区组织解决疫情期间母婴护理的相关障碍。默克母亲计划致力于降低孕产妇死亡率，通过合作伙伴关系和本地项目改善美国脆弱人群的孕产妇健康结果。
凯捷方法
凯捷的健康公平导向转型框架始于评估健康公平举措的商业和社会影响，通过数据支持的衡量方法跟踪健康公平业务举措的影响。
结论
不公平现象是医疗卫生系统面临的主要挑战，但医疗企业正在找到富有创意的方法来缩小护理和服务差距。挑战虽大，但解决方案无穷，随着更加公平的未来努力，健康公平将真正成为企业核心业务驱动力。
