COVID - 19 期间四个东亚国家的金融保护结果

在 COVID - 19 期间 ， 东亚四个国家 ：柬埔寨、越南、泰国和印度尼西亚 Katelyn J. Yoo, Jayendra Sharma, Patrick Hoang - Vu Eozenou,and Christophe Lemiere 健康、营养与人口 (HNP) 讨论文件 这个系列由世界银行全球健康、营养与人口实践部门编制。该系列的文章旨在提供发表HNP主题初步结果的渠道，以促进讨论和辩论。本论文中的发现、解释和结论完全属于作者个人，并不应以任何方式归因于世界银行、其附属组织或其执行董事会成员，或他们所代表的国家。引用及使用该系列中的材料时应考虑到这一临时性质。 世界银行不对本作品中包含的数据准确性承担责任。本作品中任何地图上的边界、颜色、面值和其他信息均不反映世界银行对任何领土法律地位的意见，也不表示世界银行认可或接受此类边界。 有关 HNP 讨论文件系列的信息 ， 请联系编辑 Martin Lutalomlutalo @ worldbank. org或Erika Yanickeyanick @ worldbank. org. 权利和许可 本作品的内容受版权保护。尽管世界银行鼓励其知识的传播，在非商业目的下可以全文或部分复制本作品，但必须给予完整的引用。 关于权利和许可的任何查询，包括附属权利，请联系World Bank Publications, The World Bank Group，地址：1818 H Street NW, Washington, DC 20433, USA；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 © 2024 国际复兴开发银行/世界银行 地址：美国华盛顿特区1818 H Street NW 所有权利保留。 健康、营养与人口 (HNP) 讨论文件 在 COVID - 19 期间 ， 东亚四个国家的金融保护成果 ：柬埔寨、越南、泰国和印度尼西亚 Katelyn J. Yooa, Jayendra Sharma a, Patrick Hoang - Vu Eozenou a, 和 Christophe Lemierea a健康、营养和人口(HNP) 全球实践 ， 世界银行 Abstract：本文探讨了COVID-19大流行对四个东亚及太平洋（EAP）国家的全民健康覆盖（UHC）和财务保护的影响，重点关注医疗卫生 доступ和自费支出的变化动态。从2000年到2021年，尽管东亚各国在服务覆盖面改善方面总体上呈现趋同趋势，但太平洋地区的进步则较为缓慢。大流行显著阻碍了全球卫生服务覆盖面，并因自费支出增加而加剧了经济脆弱性，导致更多人陷入经济困境。 在2021年，全球大约一半的人口无法获得基本的医疗服务，而EAP地区则集中了大量的因高额自付医疗费用而负担沉重的人群。分析显示，EAP地区有38%的人口在健康支出上花费了超过其预算的10%，而43%的人口因医疗费用而被推入贫困线以下，这突显了该地区对经济困境的脆弱性。来自印度尼西亚、柬埔寨、越南和泰国在COVID-19时期的数据显示，在没有保险的情况下，脆弱人群中的不平等现象在医疗保健接入和财务保护方面日益加剧，尤其是那些因放弃治疗和灾难性支出而受到最大影响的人群。 公共卫生融资趋势表明，在自付医疗费用（OOP支付）快速增长的背景下，公共健康支出（PHE）需要加强。2015年至2020年间，自付医疗费用的增长速度超过了公共健康融资和最终消费支出。本文的研究结果呼吁政府采取增强干预措施，扩大对最贫困人群的医疗服务补贴范围，并扩展预付款方案的人口覆盖率，以提高财务保护水平并减少医疗保健 доступ的不平等。 关键词全民健康覆盖、自费支出、卫生融资、卫生支出、东亚及太平洋地区、COVID-19、医疗服务可及性、财务保护、保险、服务覆盖面、卫生利用、人口统计学、社会经济不平等、放弃治疗ss 免责声明：本文的研究发现、解释和结论完全由作者本人提出，不代表世界银行、执行董事或他们所代表的各国政府的观点。 通信详情 ： Christophe Lemiere, cleemiere @ worldbank. org 目录 承认 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 第一部分 - 介绍 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … DATA............................................................................................................................. 12 M伦理学............................................................................................................. 13 健康融资环境 ............................................................................... 13 对医疗服务需求、利用和放弃治疗的分析 ............................................ 13对自费支付（OOP）和财务保护的分析 ............................................. 14 分离变量 ........................................................................................... 14 对前20%自费支出者的特征分析 ...................................................... 15 第三部分 — — 结果 HEALTH 融资景观和保险方案.......................................... 17 HEALTH CARE need andforgone CARE...................................................................... 19 OOP EXPENDITURE........................................................................................................ 22OOP 支出的预算份额。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 第四部分 - 讨论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 29 。FINANCIALP ROTECTION................................................................................................ 30 LIMITATIONS.................................................................................................................. 32 数字和表格 FIGURE1 C国家间服务覆盖的公平性(2000-2021)...........9 F IGURE2 C金融危机的加剧EAP区域...........................10 F IGURE3 F INANCIAL PROTECTION,财务困境,和前卫护理.................11 FIGURE4 P UBLIC HEALTH EXPENDITURE SHARE ofCHE...................................................18 FIGURE5 R按收入和保险状态分列的健康护理需求.......19 F IGURE6 R按收入和保险状态分列的健康护理需求.......20 F IGURE7 F收入和保险状况造成的正常健康护理; (B)TOP20%..........................................................................21 FIGURE8 F按地区和顶部的正常健康护理20% OOP SPENDERS......22 F IGURE9 R避免保健的原因.............................................................22 F IGURE10 T RENDS INOOP按收入计算的费用......................................................23 F IGURE11 T RENDS INOOP费用和保险状况.............................24 F IGURE12 T RENDS INOOP按地理位置划分的费用.........................25 FIGURE13 H OUSEHOLD 预算份额OOP按收入支出............................26 FIGURE14 H OUSEHOLD 预算份额OOP按保险状态支付费用...........26 F IGURE15 T OTAL OOP按卫生服务水平划分的支出..................................27 F IGURE16 T OTAL OOP按费用部分支出/类型和收入.........28 F IGURE17 T OTAL OOP按费用部分支出/类型和保险状态...................................................................................................................29 FIGURE18 T OTAL OOP支出 TOP20% OOP SPENDERS......................................30 FIGURE19 T在金融保护指标中呈现.................................................31 F IGURE20 C家庭总成本和家庭健康支出的激励指标.............................................................................................32 TABLE 1 S所包括的调查规模............................................................12 T ABLE 2 DATA可用性.............................................................................................14 缩写 CATA灾难性的卫生支出CHE当前卫生支出 COVID - 19冠状病毒病 2019CSES柬埔寨社会经济调查 DALY残疾调