促进健康和福祉：雇主鼓励健康体重和代谢健康的策略

促进健康与福祉：雇主策略 鼓励健康体重和代谢健康 洞察报告 2024年9月 图片：盖蒂图片 目录 4执行摘要 5简介 111员工健康倡议的投资益处 1.11.21113预期雇主福利预期长期社会利益 215行动指南 2.1新兴的促进健康体重的方法15 工作场所的心血管代谢健康 2.219主要挑战在于部署体重和心代谢相关项目。健康倡议 2.422逐步投资于员工健康的步骤 325研究成功因素 3.1探索健康体重管理的条件25 工作场所 3.2实施体重和心血管代谢健康倡议全球范围内排名26 4产生影响 27 4.1新兴的员工体重和心代谢模型27 健康管理 4.2 雇主在更广泛生态系统中的作用 28 结论 30 附录：方法 32 贡献者 33 脚注 36 免责声明 本文件由世界经济论坛发布，作为项目、洞察领域或互动的贡献。其中所表达的研究发现、解释和结论是世界经济论坛促进和认可的协作过程的结果，但其结果并不一定代表世界经济论坛的观点，也不一定代表其全体成员、合作伙伴或其他利益相关者的观点。 © 2024 世界经济论坛。版权所有保留。本出版物任何部分不得被reproduced or transmitted in any form or by any包括复印和录音在内的手段，或任何信息存储和检索系统。 前言 夏姆·比申 主任，健康中心 并且医疗保健；成员执行委员会，世界经济论坛 为了预防、管理和治疗肥胖。学术界可以通过严格的研究，增强科学证据基础并深化社会对肥胖及其相关方面的理解。政府可以激励健康促进行为，并支持那些在其自身工作团队和所治理公民中促进更健康生活方式的政策。来自民间社会、尤其是有亲身经历的人士，可以倡导并塑造叙事和解决方案，以确保其尊重、相关且有效。 肥胖问题亟待解决，其紧迫性从未如此之大。全球有超过十亿人生活在肥胖状态中，这与超过200种健康问题有关，包括癌症、心血管疾病、糖尿病和骨骼肌肉疾病。如果当前趋势持续，到2035年肥胖率预计将几乎翻倍，达到19亿人。全球范围内，儿童肥胖率在1975年至2016年间增长了十倍。如果我们保持被动，后果将不堪设想。各种因素导致了当前的流行病，需要基于公私合作的综合、多方面的应对措施。 在这个背景下，雇主扮演着独一无二的、至关重要的角色，作为变革的催化剂，而不仅仅是作为拥有超过13亿正式劳动人口的雇主，也是维护家庭、社区和社会健康的关键贡献者。本报告探讨了雇主在推动健康体重和代谢健康方面的关键作用，尤其是在预防和治疗肥胖方面，通过突出投资于员工全面健康战略和效益。 鉴于肥胖挑战的复杂性质和提出的综合解决方案，采取全社会的方法对于取得实质性进展至关重要。建立和加强公私合作伙伴关系，将行业、学术界和政府汇集在一起，可以帮助我们协同应对这一重大公共卫生挑战。行业有机会通过创新和提供有效解决方案来发挥重要的领导作用。 多米尼克·霍茨，瑞士普华永道咨询领导 在企业环境中投资员工的身心健康不仅是组织成功之路，而且是当今社会的一个重要要求。全球卫生组织和公民社会组织正在呼吁行动，关注慢性疾病和肥胖，其全球负担正在稳步增长。利益相关者认为，创新技术，如预测分析和人工智能在个性化及公共健康方面的应用，将行为科学应用于公共卫生，以及近期讨论广泛的减肥药物的可用性，代表着前所未有的成功机遇。 有机会建立一个将身体和心理健康优先考虑的综合方法，并将其融入到他们组织的文化、政策和激励措施中。 普华永道最新的《全球劳动力希望与恐惧调查》显示，全球77%的员工感觉有准备适应新的工作方式。我们在与世界经济论坛及合作伙伴合作时，考虑到这一点，共同制定了基于科学数据和专家意见的实用建议，旨在激励那些愿意将工作场所的身心健康放在首位的组织。 抓住这个机会，组织可以提高生产力，吸引顶尖人才，并有助于对抗肥胖和心血管代谢疾病，为更健康的未来做出贡献。 为了真正取得成功，组织必须将福祉融入员工体验的每一个方面。这意味着雇主必须 执行摘要 雇主有独特的机遇来支持其员工中预防和控制肥胖及心血管代谢性疾病的措施。 通过鼓励企业文化及流程的调整。重点不仅应放在改善个体行为上，而更应着眼于营造一种让员工能够通过在工作中表现出色同时培养积极生活方式而茁壮成长的环境。 肥胖和心血管代谢性疾病在全球范围内的流行在过去几十年中急剧上升，达到了前所未有的水平，年轻一代的趋势甚至还在加速。这不仅对个人构成了挑战，也对公共卫生、劳动力和社会整体构成了挑战。其中主要威胁包括健康后果和不断上升的成本，以及受影响人群所面临的耻辱和歧视。由于问题变得如此严重，仅凭公共系统将无法解决这个问题，因此呼吁所有利益相关者共同参与社会整体的协作努力。 本报告还回顾了在领先组织中成功实施的方法，这些方法结合了创新技术和数据以提高员工体验。这可能涉及数据分析、数字技术、行为科学、游戏化和社交支持的综合运用。 本文专注于雇主在促进职场预防性健康方面的作用。雇主不仅有机会与大量成年人建立联系，而且职场体验还可能有助于人们保持健康的生活方式。通过投资针对身体健康的职场干预措施，雇主可以支持更好的健康结果，同时提升员工参与度、生产率、士气和留存率，并降低医疗成本和旷工率。此外，此类投资还可以对社会产生积极连锁反应，促进职场公平和包容，并在面对健康危机时增强社会韧性。 存在一些系统性条件可以促进或阻碍雇主支持其员工身体健康的能力，例如医疗保健系统融资模式、法律要求和文化规范，以及雇主特定的因素，如行业类型和工作人口构成。同样，在考虑局部环境和需求的多样性和复杂性时，在全球范围内实施体重和心血管代谢健康计划也会遇到挑战。 尽管雇主在支持预防和控制肥胖方面是一个关键的利益相关者，但他们的努力必须通过包括公共卫生专家、患者团体、保险公司、服务提供者、学术机构和政府在内的整个社会方法来证实。此外，在办公场所环境中支持和维护健康体重和代谢仍在大多数组织中是一个新生领域，因此需要学术界和公共卫生机构之间增加合作，以便产生证据并加强实施研究，以促进关键工作场所健康干预措施的采用。 全球雇主正越来越多地参与整体健康和福祉的举措，但仍有许多工作可做；例如，通过推动工作方式转变，将员工福祉作为战略性的组织支柱。 这样的战略转移需要领导层的承诺，并涉及识别工作场所风险和劳动力需求、设计量身定制且全面干预措施、有效沟通倡议以及最终促进健康行为的实施。 简介 肥胖和心血管代谢性疾病在全球范围内在过去几十年里急剧增加。 过去三十年全球疾病负担的急剧增加，导致健康状况恶化及过早死亡。在代谢风险因素中，体重指数（BMI）升高或超重以及高血糖（即血糖水平升高）尤其令人担忧，因为全球趋势持续上升，而其他代谢风险因素水平的控制或改善则观察到（图1）。特别是，自1990年以来，超重导致了残疾调整生命年（DALYs）的最大增幅，单独贡献了每10万人中1600个DALYs——与30年前相比增加了81%（图1a）。此外，超重已成为15至49岁人群中推动健康状况恶化的主要代谢因素（图1b）。4 全球肥胖和心血管代谢性疾病（CMDs）的负担已达到前所未有的水平，对全球公共卫生、社会和经济构成了重大挑战。根据非传染性疾病风险因素合作研究，全球有超过10亿人患有肥胖，30亿人超重。1超重和肥胖与多种非传染性疾病相关的死亡有关 ，包括糖尿病和癌症，此外，还伴随着心血管疾病的风险增加，而心血管疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。2,3 全球疾病负担最新数据显示，代谢风险因素——肥胖和慢性代谢性疾病的关键驱动因素——是背后的原因。 定义 肥胖 根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖是一种由过量脂肪沉积引起的慢性复杂疾病，可能会损害健康。体质指数（BMI）等于或超过25被认为是超重，而BMI等于或超过30则被认为是肥胖。5 心血管代谢性疾病（CMDs） 在这份报告中，该术语指的是包括心血管疾病、糖尿病和脂肪肝疾病在内的一组具有相似风险因素的疾病。 代谢风险因素 在本报告中，该术语被用来整体指代那些主要驱动心脑血管代谢性疾病的因素，即未控制/异常的血压、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、空腹血糖和BMI，与全球疾病负担研究术语一致。 全球15至49岁人群中因代谢风险因素引起的疾病负担（每10万人DALY） 肥胖和CMDs的社会经济成本不断上升，波及到医疗体系、雇主和社会。 趋势预测显示，全球经济成本将在2020年约2万亿美元的基础上增加，到2030年将超过3万亿美元，到2060年将超过18万亿美元，从而超过世界GDP的3%。6更广泛地审视CMDs，研究证实了它们对医疗保健系统的负担。例如，在美国进行的研究估计，到2016年，总医疗支出中有27%归因于可改变的风险因素——如高BMI、高血压、高空腹血糖、不良的营养状况和吸烟。7在英国，观察到类似的模式，肥胖、高血压和营养不良是导致医疗支出增加的主要因素。在2014-2015年，英国国家卫生服务系统在治疗与肥胖相关的疾病上花费了大约61亿英镑，这一数字预计到2050年将增至97亿英镑。8在新加坡，仅代谢风险一项在2019年就导致了大约15.8亿美元的社会成本；其中，医疗保健成本达到了4.61亿美元，占新加坡医疗保健支出的5.6%。9 肥胖和CMDs带来的后果深远，不仅影响受影响的个人，还扩展到整个健康体系和整个社会。 基于当前趋势，肥胖和慢性代谢性疾病所带来的社会经济成本将在未来的几十年内持续稳定上升。这些成本不仅包括管理疾病的直接费用，也包括由于生产力损失和商业影响产生的间接成本。此外，还可能存在与其他加剧不平等以及慢性病患者所面对的污名化和歧视持续相关的后果。 医疗体系：慢性病管理通常需要反复的医疗治疗、住院以及调整或加强治疗方案，这在全球范围内给医疗体系带来了沉重的负担。当考虑到肥胖时 雇主：肥胖和代谢风险因素已知会引发对生产力和缺勤的负面下游影响。例如，较差的心血管代谢风险特征会增加缺勤（长期病假）、出勤率低（员工因健康问题身体在岗但无法全情投入）以及患病时间，还可能影响员工参与度。10,11经合组织（OECD）在2019年进行的一项分析显示，在考察的52个国家中，超重实际上每年有效地减少了约5400万劳动力人口。12需要注意的是，在一些雇主投保的国家，雇主需承担与生产力损失、员工流动和医疗保障相关的巨额费用：例如，2023年美国与肥胖相关的缺勤成本估计为823亿美元，与肥胖相关的出勤成本为1138亿美元。13 社会：肥胖和CMDs可能会影响一个人的工作表现、职业机会和社会互动。对与肥胖或超重个体——以及精神健康状况、某些传染病和癌症——的污名化和歧视在许多工作和社交群体中很普遍，这会导致自尊心下降、工作满意度降低和职业发展受阻。14这些条件也是国家和国家之间不平等的重要来源。15,16低社会经济地位与肥胖和 CMDs 的流行之间也存在相关性，疾病可能早在生命早期就开始发作，这进一步放大并加剧了疾病对个体和社会整体的后果。17 总体而言，现有数据证实肥胖和CMDs不仅对受影响的个人有影响，还对雇主、医疗保健系统和整个社会产生作用。 环境和社会经济因素导致肥胖和CMD负担 图1显示，高BMI和高血浆葡萄糖分别推动与肥胖和糖尿病相关的疾病负担，在全球范围内持续上升——尤其是在最年轻的群体中，尽管在其它风险因素方面观察到有所改善。包括在工作场所在内的广泛假设可能使人们相信，体重管理是意志力、个人责任和行为改变的问题；然而，遗传的、生物的、环境的和社会经济等因素，其中一些因素是个体无法控制的，在肥胖的发生过程中起着至关重要的作用。18,19“肥胖易发环境”和健康的社会经济决定因素可能会使得维持健康体重变得困难。诸如低收入水平、有限的获取途径等因素可能造成这一状况。 健康实惠的食物、缺乏健身房或体育设施、步行可达的社区和公园、接触工业化学品和污染物、压力增加、难以获得医疗保健和治疗、以及缺乏意识和信息，这些都是可能导致肥胖和心代谢问题的驱动