Aging in Place with Dementia: Proceedings of a Workshop (2024)

核心观点

• “居家养老”的概念需要扩展以包含痴呆症患者。 现有的“居家养老”框架往往侧重于个体层面的因素，而忽略了社区和邻里环境对痴呆症患者居家养老能力的影响。需要考虑环境稳定性、熟悉度以及与人们、地方和物体互动的可能性，以促进自我意识的连续性。
• 结构性因素，包括种族主义和社会经历，对居家养老至关重要。 现有的研究主要关注教育和工作场所等社会决定因素，而忽略了结构性歧视和劣势对痴呆症患者的影响。需要进一步研究结构性种族主义和其他社会经济偏见如何影响痴呆症患者的居家养老能力。
• 认知友好型社区倡议可以改善痴呆症患者的健康和福祉。 这些倡议强调多部门合作，关注痴呆症患者及其照护伙伴的需求，改善物理基础设施和服务，并减少与痴呆症相关的耻辱感。需要进一步研究这些倡议的有效性，并确定如何使其更具包容性和可扩展性。
• 技术和社区服务对于支持痴呆症患者居家养老至关重要。 社区急救医生可以帮助痴呆症患者获得及时的护理，并减少急诊就诊和住院的频率。付费护理可以帮助痴呆症患者及其家庭照护者，但需要解决种族和民族群体之间存在的差距。需要进一步研究如何更好地整合住房、社会服务和医疗保健部门，以支持痴呆症患者居家养老。
• 社会隔离是痴呆症患者面临的一个重大风险。 需要开发和支持性服务，以改善痴呆症患者的社会参与和减少社会隔离。技术可以用于促进社交互动，但需要考虑可及性和公平性。
• 需要进一步研究以开发可扩展的干预措施和新的政策。 研究应侧重于基于优势的、以个人为中心的支持和服务，并考虑不同社区环境中的挑战。需要评估干预措施的成本效益，并确保它们具有公平性。

关键数据

• 10% 的 65 岁及以上的成年人可能会患痴呆症，22% 可能有轻度认知障碍。
• 39% 的极低收入租金者中有老年人，而 27% 的 80 岁及以上的成年人拥有住房抵押贷款。
• 25% 的 65 岁及以上的老年人患有社会隔离。

研究结论

• 需要采取多学科方法来支持痴呆症患者居家养老，并解决结构性歧视和劣势带来的挑战。
• 需要开发新的干预措施和政策，以改善痴呆症患者的健康和福祉，并确保他们能够在家中或社区中过上有意义的生活。
• 需要加强对社区参与、技术解决方案和基于优势的干预措施的研究。